甲状腺郑颖 最小甲状腺癌患者仅8岁 甲状腺病可防可治勿恐慌

5月20-5月24日是第五个"甲状腺知识宣传周",今年主题是"甲状腺结节与甲状腺癌——正确看待、规范诊治"。近年来,甲状腺疾病患病率急速攀升,但人们却对它了解不足。昨日,记者专访了吉林省肿瘤医院甲状腺头颈外科主任郑颖,她为大家总结了甲状腺疾病四大特点。 女性患者居多

不少人在体检中发现自己的甲状腺出现问题,被医生叮嘱:注意饮食,半年复查一次。郑颖主任介绍,甲状腺疾病是最常见的内分泌代谢病,主要疾病有甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤。"统计显示,甲状腺癌患者发病率高居世界第一,达到了世界平均发病率的10倍以上。"郑颖说,中国甲状腺患者甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿,保守估计目前有超过2亿的甲状腺病人,是内分泌领域的第二大疾病。

郑颖提醒:从门诊来看,甲状腺病更"偏爱"女性,男女患者比例约1:4,女性朋友更应注意甲状腺健康。

50%普通人有甲状腺结节

甲状腺结节一种常见甲状腺病,甲状腺上的结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺瘤。临床表现为手触甲状腺肿大,并可见到触及大小不等的多个结节,结节的质地多为中等硬度。

近年来,由于超声等影像技术在甲状腺领域的使用,使甲状腺结节的检出率明显升高,大约50%的普通人群可发现甲状腺结节。郑颖介绍:甲状腺结节分为良性及恶性两大类,5%-15%的甲状腺结节为恶性,即甲状腺癌。患甲状腺癌并不意味着生命即将终结。甲状腺癌中有95%是恶性度较低的分化型甲状腺癌。经过规范治疗,很多患者的寿命与正常人无区别,生活质量也不受影响。

郑颖提醒:"甲状腺疾病高发病率,并不等于高死亡率。甲状腺癌恶性程度低、病程发展慢,经过手术等正规治疗,患者可长期存活,所以患者面对甲癌不要怕,正确看待规范诊治就可以了。"

最小甲状腺癌患者仅8岁

郑颖介绍,甲状腺疾病的另一特点是趋向年轻化,她接治的最小患者年仅8岁,而十几岁的患者也已屡见不鲜。这么小的孩子为什么会患甲状腺癌?郑颖分析:甲状腺疾病发病主要原因有四种,一是缺碘,或是过量摄入碘;二是自身免疫因素低下或精神刺激引起;三是家族遗传因素;四为放射性元素造成。

郑颖特别提醒:儿童期出现的甲状腺结节50%为恶性,需密切观察,发生于青年男性的单个结节也应警惕恶性的可能。

碘平衡 心情好=良药

郑颖说,预防甲状腺疾病,首先保持碘平衡,不要过量摄入海带、海藻等海产品,然后保持心情舒畅很重要。而一旦发现出现了甲状腺结节也不要害怕,大多数甲状腺结节患者没有临床表现,多数的良性甲状腺结节仅需定期随访,无需特殊治疗;少许情况下,据结节的大小、B超和结节细针穿刺的结果综合决定可手术治疗。

此外,甲状腺结节可定期随访,每隔6个月左右若随访径线增加超过20%(且超过2mm),这样结节需手术。还有是在随访中出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定,颈部淋巴结肿大,这时也需手术治疗,若无以上危险因素,可继续随访。

郑颖提醒,判断甲状腺结节的良恶性,主要依靠病史、体格检查、放射线核素扫描、细针穿刺细胞学检查、彩超等。其中彩超是主要筛查手段,可协助鉴别甲状腺结节良恶性,有经验的彩超医生诊断正确率可高达90%以上。所以,有家庭病史和甲状腺结节的患者,每半年做一次甲状腺彩超检查十分必要。记者 曹光宇