膀胱结石病因症状及治疗方法介绍

2018-06-21
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文章简介:膀胱结石相信很多朋友们都应该听说过,但是这到底具体是一种什么疾病呢?症状是怎样的呢?下面跟着小编一起了解一下吧!膀胱结石是指在膀胱内形成的结

膀胱结石相信很多朋友们都应该听说过,但是这到底具体是一种什么疾病呢?症状是怎样的呢?下面跟着小编一起了解一下吧!

膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。

主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。

膀胱结石的原因是什么呢?怎么会患上这种疾病?如果是患上了这种疾病,应该怎么治疗才是正确的,下面一起跟着小编看看吧!

膀胱结石的病因除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。

膀胱结石的治疗方法较多,但大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石。其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石(大力钳碎石)、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

膀胱结石有地区性,不同的地区症状是不一样的,那到底它有哪些典型的症状呢?

1、排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及头部,并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

2、血尿脓尿。此外由于排尿时要用力而使得腹压增加,这样可并发脱肛常有终末血尿,并发感染时,膀胱的刺激症状会加重,并会出现脓尿,若结石位于膀胱憩室内,仅表现为尿路感染。

3、排尿疼痛排尿障碍和血尿:白天活动时膀胱结石的症状更为明显,夜间睡眠时,上述膀胱结石的症状可减轻或消失。

4、疼痛:膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛,也可为明显疼痛,常因活动而诱发或加剧。

5、尿频尿急尿痛:结石刺激膀胱黏膜时,膀胱结石的症状可有尿频尿急尿痛排尿,终末时疼痛加剧,且可伴有终末血尿,患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

很多膀胱结石病人,以为自己的结石非常小,能够自行排出。然而大大部分状况下,很多膀胱结石病人很难自行排出。这究竟是什么原因呢?下面一起看看吧!

结石的排出与结石所在的部位有关:当结石位于肾小盏而肾盏的颈部又有狭窄时,或位于肾盏憩室内的结石而憩室的颈部也有狭窄时,虽经诊断,往往很难排出。

与结石所在侧的肾功能有关:当患侧肾功能减退时,肾脏的分泌功能差,不能产生足够的尿液来促使结石排出。

与结石的形态有关:如结石外表光滑则轻易排出,如结石外表粗糙甚至带刺则使结石很难排出。还有一种可能是,有的看似只有很小的结石,但它伴随含有可透X线的成分,实在际体积却较大。

如果是结石患者,结石治愈以后,应该在饮食方面注意什么呢?对于草酸盐给石患者,为了预防给石复发,应避免吃含草酸较高的食物,如菠菜、甜菜、香菇、土豆、粟子、浓红茶、咖啡、可可、巧克力、柿子和杨梅等;如果是尿酸盐的患者,应注意尽量少吃含尿酸较高的食物,如动物内脏、海产品、咖啡、可可、红茶、巧克力和花生等。

再者平时应多饮水,养成饮水习惯。因为多饮水可增加尿量,稀释尿中的结晶,使其容易排出体外。同时,即使已形成的细小结石,也可及早把它从尿中冲刷出去。有学者指出,最好每天饮水2500毫升以上,维持尿色清淡。如果当地的水源含钙量较高的话,更应注意先经软化后再饮用。最好饮用磁比水。

膀胱结石的治疗原则是取净结石,纠正结石成因。那具体的治疗方法是什么呢?下面小编为您介绍一些常见的治疗方法吧!

1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

患者排空膀胱后,内注入生理盐水100ml,膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液,取俯卧位,碎石后去除固定装置。让患者左右活动,观察粉碎情况,碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加饮水量,口服抗生素1周。

2.膀胱镜大力碎石方法

骶麻成功后截石位,尿道注入石蜡油5ml,在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎,反复操作,直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

3.膀胱镜液电效应碎石方法

方法同大力钳碎石,只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上,并保证电极距结石低于0.5cm,样既可有效碎石,又可避免损坏膀胱镜。

4.耻骨上膀胱切开取石术

于硬膜外麻醉成功后,逐层切开直至膀胱取净结石后,合并严重感染,患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

膀胱结石手术的费用根据不同地区不同医院的收费标准是不一样的,一般是5000-8000之间,具体价格按照需要手术的医院来确定,建议可以多看看,再做选择。

膀胱镜,是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。

但是在使用膀胱镜的时候需要注意:在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。急性膀胱炎检查,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。

常见的引起膀胱结石的六大原因:

1、营养因素造成膀胱结石:

流行病学调查表明小儿膀胱结石具有明显的地区性分布,小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关,随着生活水平不断提高,居民营养状况明显改善,特别是改善孕妇,产妇的营养,使新生儿有足够的母乳或用牛乳喂养,能很好地防止此病发生,现除印度,老挝,泰国,巴基斯坦和伊朗外,其他地区膀胱结石已少见。

2、膀胱异物造成膀胱结石:

膀胱异物如导管,手术缝合线,子弹头,鱼线,发卡,电线等均可作为核心使尿盐沉积而形成结石。

3、感染造成膀胱结石:

膀胱结石继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染,尤其是尿素分解细菌的感染,可使尿ph升高,促使尿磷酸钙,铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。

4、肠道膀胱扩大术后造成膀胱结石:

小儿膀胱结石除少数地区外,现已少见,但做肠道膀胱扩大术后则大增,达36%~50%,主要是因为肠道黏液所致。

5、膀胱外翻一尿道上裂造成膀胱结石:

国外研究报道在530例膀胱外翻一尿道上裂者中,77例有结石,其中绝大多数发生于膀胱,膀胱尿道重建前因有解剖,组织学及功能方面的异常,易形成结石。

6、下尿路梗阻造成膀胱结石:

不少肾结石和输尿管中小结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀被排入膀胱后,均可随尿排出,但当有尿道狭窄,先天畸形,前列腺增生,膀胱颈部梗阻,膀胱膨出,憩室,肿瘤等下尿路梗阻时,小结石和尿盐结晶沉淀于膀胱而形成膀胱结石,这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。