胰腺炎的症状及治疗方法介绍 饮食方面应注意哪些

2017-10-08
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文章简介:胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变.胰腺有水肿.充血,或出血.坏死.临床上出现腹痛.腹胀.恶心.呕吐.发热等症状.化验血和尿中淀粉酶含量升高等.可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型.后者病情凶险,合并症多,死亡率高.胰腺是人体第二大消化腺体,是消化作用最强的器官.它所分泌的胰液是人体最重要的消化液.在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有不活动无活性的胰酶原.胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,

胰腺炎是指胰腺组织所发生的炎性病变。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。可分为单纯水肿型胰腺炎及出血坏死型胰腺炎2种类型。后者病情凶险,合并症多,死亡率高。胰腺是人体第二大消化腺体,是消化作用最强的器官。它所分泌的胰液是人体最重要的消化液。

在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有不活动无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁粘膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。

既然患者患的胰腺炎是属于急性的,那及时治疗是非常必要的。一般治疗方法有以下的几种治疗方式,那我们一起来看看疗效吧!

非手术治疗:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。

抗生素的应用:抗生素对急性胰腺炎的应用,是综合性治疗中不可缺少的内容之一。急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议。而急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。

腹膜腔灌洗:对腹腔内有大量渗出者,可做腹腔灌洗,使腹腔内含有大量胰酶和毒素物质的液体稀释并排除体外。

手术治疗:虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。如果有感染则应予以相应的手术治疗。

梗阻因素:由于胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿、十二指肠乳头缩窄等导致胆汁反流。如胆管下端明显梗阻,胆道内压力甚高,高压的胆汁逆流胰管,造成胰腺腺泡破裂,胰酶进入胰腺间质而发生胰腺炎。

酒精因素:长期饮酒者容易发生胰腺炎,在此基础上,当某次大量饮酒和暴食的情况下,促进胰酶的大量分泌,致使胰腺管内压力骤然上升,引起胰腺泡破裂,胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。

血管因素:胰腺的小动、静脉急性栓塞、梗阻,发生胰腺急性血循环障碍而导致急性胰腺炎;另一个因素是建立在胰管梗阻的基础上,当胰管梗阻后,胰管内高压,则将胰酶被动性的渗入间质。

感染因素:急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染,病毒或细菌是通过血液或淋巴进入胰腺组织,而引起胰腺炎。一般情况下这种感染均为单纯水肿性胰腺炎,发生出血坏死性胰腺炎者比较少。

如果是慢性胰腺炎的治疗方法,一般常使用的治疗方法有外分泌治疗方法以及内分泌治疗方法。那么治疗效果如何呢!来了解下吧。

胰腺外分泌功能不全治疗:患者出现脂肪泻、体重下降及营养不良表现时,需要补充外源性胰酶制剂,改善消化吸收功能障碍。首选含高活性脂肪酶的微粒胰酶胶囊,建议进餐时服用,正餐给予(3~4)万U脂肪酶的胰酶,辅餐给予(1~2)万U脂肪酶的胰酶。效果不佳可增加剂量或联合服用质子泵抑制剂。

胰腺内分泌功能不全治疗:可以根据糖尿病进展程度及并发症情况,一般首选二甲双胍控制血糖,必要时加用促胰岛素分泌药物,对于症状性高血糖、口服降糖药物疗效不佳者选择胰岛素治疗。CP合并糖尿病患者对胰岛素敏感,需特别注意预防低血糖发作。

腹痛:腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。

恶心、呕吐:多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。

发热:多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。

水电解质及酸碱失衡:患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

因为胰腺炎患者,本身消化功能都比较不好,所以在饮食上是有一定的要求。大家要明白疾病护理是最关键的,更有利于康复病情。

黄花马齿饮:黄花菜30克,马齿苋30克。将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存。代茶饮,有清热解毒消炎功效,适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段。

山楂荷叶茶:山楂30克,荷叶12克。上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服。能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良。

草决海带汤:海带20克,草决明10克。加水2碗,煎至上碗,顿服每日2次。有利于慢性胰腺炎的缓解。

鲫鱼羹:砂仁10克,荜菝10克,陈皮10克,鲫鱼一条,胡椒10克,泡辣椒10克,葱:蒜:盐适量。将药物及调料纳入腹中,按常法炖煮成鱼羹,分次服之。具有散寒:理气:止痛作用,用于慢性胰腺炎。

胰腺炎疾病是原发于机体组织上的一种疾病,所以在平时患者一定要禁止一些刺激性饿食物,特别是烟酒之类的。所以患者在平时饮食中要相当重视。

如果是急性胰腺炎如果病症比较轻,是可以痊愈的;但如果进一步恶化,就有可能危及生命。此病即便痊愈,如果不改变饮食习惯,也难以消除再次发作的危险性。但只要禁酒,控制高脂肪、高热量的饮食,使胰脏得到充分的休息,就有可能延缓病情恶化,防止胰脏功能进一步下降,这是饮食疗法的关键。

有规律的饮食:既普通而又十分重要。因此饮食要定量、定时,有一定的规律性,暴饮暴食会给胆囊、胰脏带来最大的负担。而且胰腺炎患者应该做到每日4~5餐,甚至6餐。因为这样多次而少量地进食,就会减少对胰脏的刺激,使炎症趋于稳定胰腺炎传染。

既然是急性的胰腺炎那及时治疗是很关键的。患者最好平时在家里要常备用一些紧急药物的施救措施。那么有效的治疗放是什么!

胰腺休息疗法:如禁食、胃肠减压、抑酸和抑制胰腺的分泌。抑制胰腺分泌主要包括,H2受体拮抗剂雷尼替丁等,和质子泵抑制剂奥美拉唑等,可以抑制胃液分泌,从而减少胰液分泌及防止应激性溃疡。而生长抑素似物,可以明显抑制胰酶分泌,保护胰腺细胞,抑制溶酶体酶和炎症介质释放,防止全身炎性反应综合征的发生,有效地减少并发症、降低病死率。

预防性抗生素应用:胰腺坏死后易继发感染,且胰腺感染大多数是由肠道细菌移位所致,多为包括厌氧菌在内的多种细菌所致的混合感染,因此确诊为SAP时即应选用广谱、强效能透过血胰屏障的抗生素,如主要针对肠源性革兰阴性杆菌移位,应采用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。

药物治疗胰腺炎是可以起到很好疗效,但药物只是暂时的,并不能治根。而且在服药时,不能只吃一种药最好几种药物轮流服用。以免产生依懒性。

制酸剂:胃里的胃酸对胰酶有破坏作用,胰酶制剂均为肠溶。但为保证疗效,应与制酸剂并用:通常为H2受体拮抗剂,如雷尼替丁150毫克,一天二次。或制酸力更强的质子泵抑制剂,如奥美拉唑20毫克,每天一次。由于每人分泌胃酸多少不一,如果效果不显,或为了提高疗效,可加大用量。

止痛剂:因胰腺炎症和胰管阻塞所引起的腹痛,是慢性胰腺炎的重要表现。而止痛药只能暂时止痛,不能缓解慢性胰腺炎的根本病情,常需长期反复用药。如消炎痛、强痛定、曲马多等均可用但不可长期服用一种药物,会产生依赖性,最好几种药分段轮流用比较好。