画家冯涛 首席会诊专家冯涛教授:中国帕金森病痴呆运动障碍病知名专家

2018-02-10
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文章简介:描述:家父,74岁,2008年9月因长期便秘产生抑郁,表现为乏力,纳差,失眠.动作迟缓.情绪低落,期间服用黛力新.再普乐.瑞美隆.氯硝安定.米氮平.舍曲林.希德.左洛复,抑郁症状愈加严重(曾改善过).2009年2月上海中山医院就诊,诊断为重度抑郁,服用怡诺思.再普乐.氯硝安定,症状逐渐改善至完全好转(可以骑自行车,干体力活), 2011年8月改为怡诺思75mg一周一次维持量.2011年底抑郁复发,乏力,纳差,失眠.动作迟缓.情绪低落,走路感觉很沉,抬步吃力.服用来士普.怡诺思.左洛复.安拿芬尼.

描述:家父,74岁,2008年9月因长期便秘产生抑郁,表现为乏力,纳差,失眠、动作迟缓、情绪低落,期间服用黛力新、再普乐、瑞美隆、氯硝安定、米氮平、舍曲林、希德、左洛复,抑郁症状愈加严重(曾改善过)。2009年2月上海中山医院就诊,诊断为重度抑郁,服用怡诺思、再普乐、氯硝安定,症状逐渐改善至完全好转(可以骑自行车,干体力活), 2011年8月改为怡诺思75mg一周一次维持量。

2011年底抑郁复发,乏力,纳差,失眠、动作迟缓、情绪低落,走路感觉很沉,抬步吃力。

服用来士普、怡诺思、左洛复、安拿芬尼、再普乐,2012年4月开始缓解——好转——,抑郁药物逐渐减量,至2013年10月服怡诺思75mgqod维持量。

期间动作迟缓、走路吃力拖地一直未缓解,曾怀疑帕金森病,2012年3月服用美多巴1/4片每天,一月?无改善。 2014年1月14日神内(苏州)就诊,因症状不典型未确诊帕金森病,考虑抑郁致动作迟缓,步态小慢,未服帕金森药物。

1月19日因剧咳服用阿斯美一天,早中晚三次,每次2粒,当晚21时许起床小便突然发现无法下床,翻身困难,夜尿次数达数十次。立即停服阿斯美,后逐渐好转,能起床,但未能恢复到以前,生活自理出现困难,走路十分吃力,便秘严重,小便次数増多。

2月底复去神内(苏州)就诊,多位专家确诊帕金森,并说症状已十分典型,即服用帕金森药物。用药情况:森福罗(0.25mg)2月28日始服半粒tid,一周后1粒bid,二周后1粒tid,第21天起1粒tid至今,加量后曾出现头昏,血压偏低,听声音特别遥远;美多巴3月5日始服半粒tid(5点、11点、20点)至今;杜密克每天服用。

美多巴服用后第二天即改善症状,森福罗服用一月左右开始改善症状。

生活从原来的基本不能自理到能够自理,现在动作还是比较迟缓,走路有点拖步,下午比上午整体状况差点,便秘靠服用杜密克,小便次数比以前改少了,睡眠好,食欲很好。每天能坚持室外散步两小时。

怡诺思150mg每天,来士普半片每天,遵医嘱(心理医生)6月份改为来士普半片qod。今后维持量:怡诺思150mgqd、来士普半片qod。抑郁症状已改善。用药情况更正:美多芭半片tid,森福罗0.

25mg*2#bid,B610mgtid。 怡诺思150mgqd,拟半月后怡诺思减量。目前情况稳定,十分感谢王教授!(我爸在服用阿斯美前情况还是可以的,至少医生没法确诊,服用一天阿斯美后,症状突然加剧,现在回想起来就是帕金森病的晚期表现,我们非常困惑。)