酒精肝治疗大揭秘 三种治疗方法告诉你

2018-09-14
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文章简介：酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型.患者有长期饮酒史,一般超过5年.临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛.食欲不振.乏力.体重减轻等. 临床表现 酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比,在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失.临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛.少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关.重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大.部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎.舌炎.口角炎.皮肤瘀斑等.总之,

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是酒精性肝病中的一个分型。患者有长期饮酒史，一般超过5年。临床症状为非特异性，可无症状，或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。

临床表现

酒精性脂肪肝的临床表现与肝脏脂肪浸润的程度成正比，在肝内过多的脂肪被移除后症状可消失。临床上以肝肿大为最常见体征，其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸，实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿，偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现，如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之，酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。

诊断

1.有长期大量饮酒或短期的暴饮史。

2.有酒精性脂肪肝的临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变。

3.排除病毒、药物或其他原因所致的脂肪肝。

据以上三点可做出临床诊断，如果有肝脏组织学上的改变可得到进一步确诊。

治疗

1.戒酒

戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最重要的措施，戒酒过程中应注意防治戒断综合征。

2.营养支持

酒精性脂肪肝患者需良好的营养支持，应在戒酒的基础上提供高蛋白、低脂饮食，并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。

3.药物治疗

如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）或γ-谷氨转移酶（GGT）轻度升高，可考虑应用药物治疗。S-腺苷蛋氨酸治疗可以改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和生物化学指标；多烯磷脂酰胆碱对酒精性脂肪肝患者有防止组织学恶化的趋势；甘草酸制剂、水飞蓟素类、多烯磷脂酰胆碱和还原型谷胱甘肽等药物有不同程度的抗氧化、抗炎、保护肝细胞膜及细胞器等作用，临床应用可改善肝脏生物化学指标。

预后

酒精性脂肪肝患者多数预后良好，一般在戒酒和治疗1个月左右时，肝内脂肪减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失。