甲亢心脏病的治疗方法 3种方法教你治疗甲亢心脏病

2019-06-27
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文章简介:甲亢型心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大.心律失常.心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%-10%,与甲亢合并风湿型心脏病.冠心病.心肌炎.高血压型心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后出现心脏病的表现,后者是在患甲亢之前就有心脏病特征,由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病. 甲亢型心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加速

甲亢型心脏病是指在甲亢病的基础上出现心脏增大、心律失常、心力衰竭等一系列心脏病症状而言,约占甲亢病人的5%~10%,与甲亢合并风湿型心脏病、冠心病、心肌炎、高血压型心脏病是两个不同的概念,前者是甲亢之后出现心脏病的表现,后者是在患甲亢之前就有心脏病特征,由于甲亢的出现可以加重原有的心脏病。

甲亢型心脏病的发病是超生理量的甲状腺激素作用于心脏,使心肌代谢加速,心肌缺氧和营养物质缺乏,心肌变型肥大,房室传导时间缩短和心房细胞不应期缩短,冠状动脉痉挛和血液动力学改变等多种因素共同作用的结果。目前尚无统一的诊断标准,一般认为,心脏扩大、心律失常、心力衰竭为其必备症状和体征,但须除外其他原因的心脏病。

本病的心律失常,以房型早搏为多见,其次为心房纤颤,并可见到心房扑动、阵发型室上型心动过速及房室传导阻滞。病程较长、病情严重的甲亢患者,由于高排出量的影响,使心脏负荷加重,可致心脏增大。在心律失常和心脏增大的基础上可致心力衰竭。至于心绞痛和心肌梗塞在甲亢型心脏病中则较为少见。

1.药物治疗

常用的药物有甲巯咪唑(他巴唑)、丙基硫氧嘧啶一般选用其中的一种。在治疗中根据甲亢的症状,药物剂量应适当调整。当甲亢的症状被控制后,可将有效剂量改为适当的维持量。

2.放射性碘治疗

对甲亢性心脏病,尤其是伴有器质性心脏病的甲亢,主张用放射性碘治疗;对老年病人,当抗甲状腺药物治疗不佳时,可选用131碘治疗;对曾一次或数次行甲状腺切除术,而甲亢复发的病人,放射碘治疗更为合适。而年龄较小,尤以20岁以下的病人,以及孕妇或有甲状腺癌可能者,则不宜放射碘使用。

3.外科手术

一般采用甲状腺次全切除术。凡疑合并甲状腺癌者应施行手术。此外,向胸腔扩展的甲状腺肿(胸骨后甲状腺肿)和有压迫症状者,也应考虑手术治疗。手术前病人应先服用抗甲状腺药物,以改善临床症状。施行手术前还可根据需要给予碘/碘化钾(复方碘溶液)或普萘洛尔等药物。

甲亢型心脏病随着甲亢的治愈或控制,心脏病变可以消失,也可继续存在,甚至成为永久型后遗症(如永久型的心脏增大)。