糖尿病足坏疽治疗不容忽视 几种方法一定要知道
糖尿病足坏疽是糖尿病足患者严重病变之一,一旦发病对于患者的足部健康构成严重的威胁,许多患者因此导致截肢。那么糖尿病足坏疽怎么治疗?如何预防糖尿病坏疽的发病?以下就跟大家分享一下相关知识:糖尿病坏疽的治疗方法一、清创。清创治疗是糖尿病坏疽愈合的首要步骤,治疗的关键是清除无活力的感染组织,包括坏死的骨质和溃疡周围的硬茧,直到出现新鲜健康的组织边缘。如果溃疡面较大,应在手术室内在麻醉情况下行清创,锐性削除坏死组织,创面可以扩大2~3cm,将周围过度角化的皮肤组织一并去除,尽量保护有生命活力的肌腱和韧带组织;如口小腔大的坏疽应扩大切口;如多囊脓肿应多个切口,保持引流通畅。二、清创后换药治疗。坚持每天换药,局部可应用浸有抗生素、胰岛素和山莨菪碱(654-2)的混合液进行清洗和湿敷,其中胰岛素在局部可改善白细胞的功能、刺激上皮细胞和成纤维细胞的生长及蛋白质合成,有利于创口的愈合。如果没有效果可考虑于氏糖疽康之类中医药物进行治疗,消炎止痛和改善微循环,对于疮面的愈合方面中医还是有着较大的优势。
三、抗生素的使用。糖尿病足溃疡常易继发感染,而使病情迅速恶化,是导致脚坏疽的重要原因,鉴于感染常为多菌株混合感染,且往往合并有厌氧菌感染,一些患者即使存在严重的下肢感染,临床上也可无明显症状和血液学感染的特征。一般在病原菌不明的情况下应给予广谱抗生素和甲硝唑治疗,待细菌和药敏试验结果报告之后必要时再调整治疗。
四、做好血糖控制。糖尿病是导致糖尿病足坏疽发病的基础,而血糖控制不良是导致糖尿病足发病的主要原因,所以糖尿病足溃疡患者要治疗足部溃疡一定要积极的治疗糖尿病,从根源上治疗。注意足部卫生和保护工作。要保护足部的干净与干燥,经常以温水泡脚,但要避免足部烫伤,洗后可用植物油按摩。避免穿过紧、不合脚的鞋,注意清除鞋子内的异物,以免磨破皮肤。注意修剪趾甲,不要太短过秃。对鸡眼和任何微小的足部损伤或感染都应给予积极的处理,以免形成溃疡或坏疽。每天做好足部的检查工作,仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度,检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等,这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等,一定要找专科医生,赢得糖尿病足治疗时间。
