老人肾衰竭能活多久 有哪些具体表现

2018-04-18
字体:
浏览:
文章简介:1.高钾血症的处理:最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析,由于为急性致死的高危因素,应该在准备透析前先予紧急处理.2.纠正代谢性酸中毒:一般病

1、高钾血症的处理:最为有效的疗法为血液透析或腹膜透析,由于为急性致死的高危因素,应该在准备透析前先予紧急处理。

2、纠正代谢性酸中毒:一般病人只要补充足够热量、饮食得当,代谢性酸中毒并不严重。在高分解状态时代谢性酸中毒程度会比较重,并会加重高钾血症,需及时治疗,应监测血气分析变化。

3、积极控制感染和其它合并症:常见并发肺部、尿路和胆道等部位的感染,需根据细菌培养和药敏试验选用无肾毒性的抗生素治疗,对上消化道出血、心律失常等其他合并症给予积极处理。

4、透析疗法:透析疗法是抢救急性肾衰的最有效措施,在早期透析使患者度过少尿期、降低并发症和病死率。对纠正氮质血症、高钾血症,水中毒所致的肺水肿、脑水肿及高血压,纠正酸中毒和改善症状均有显效。但老年人肾衰的治疗,不能单纯透析,建议搭配其它疗法。

肾衰宁胶囊的成分有丹参、大黄、太子参、黄连、牛膝、半夏制、红花、茯苓、陈皮、甘草,而肾衰宁为胶囊剂,内容物为黄棕色至棕褐色的细小颗粒,气微香,味苦。而去肾衰宁胶囊主治益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊。可以用于脾失运化,瘀浊阻滞,升降失调所引起的腰痛疲倦,面色蒌黄,恶心呕吐,食欲不振,小便不利,大便粘滞及多种原因的慢性肾功能不全见上述症候者。

在临床十多年来,肾衰宁因为可以快速有效的减低血尿素氮、肌酐水平而处于垄断地位,在短期疗效好而拥有其特定的患者应用群体,赢得广大患者的信赖。其实对于肾衰竭患者而言,肾衰宁在治疗肾衰竭方面有一定的优势,可以有效降低血肌酐与尿素氮,延缓慢性肾功能衰竭。

慢性肾功能不全是慢性肾衰的序幕,有轻微的氮质血症,常表现为多尿和夜尿、乏力、食欲减退、恶心及轻度贫血等症状。老年人肾衰竭如果机体有额外负担,比如:感冒、发热、尿路梗阻或使用肾毒性药物等,可以迅速出现肾功能衰竭甚至尿毒症症状。慢性肾功能不全起病徐缓,病程长,如果发展到严重的尿毒症时,常难以逆转。

而且在预防老年人肾衰竭中,保护慢性肾脏病患者的肾功能,防止病情反复,推迟尿毒症的出现至关重要。但老人当有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时,便会加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展,而引起慢性肾功能不全。

1、血尿、尿蛋白症状加重:当慢性肾病患者出现尿蛋白、血尿症状时,如果病情在早期阶段未能有效控制,那么尿蛋白、血尿的症状将会不断加重,从而出现中、重度尿蛋白、血尿,一般尿蛋白3+,甚至会出现4+。

2、身体水肿加重:慢性肾病患者早期水肿仅仅表现为晨起眼睑浮肿,或下肢有轻度浮肿,直至进入慢性肾衰竭阶段,则浮肿将波及到身体的各大部位,比如:颜面、双下肢,甚至腹水、肺水肿、心包积液等。

3、血压持续高:由早期慢性肾病进展到早期肾衰竭阶段,患者的肾小球损伤严重,肾小球缺血、缺氧的状态持续,体内血管的血压得不到有效缓解,会出现持续性的高压状态,即肾性高血压。反过来,高血压又加重了肾脏的负担,由此形成恶性循环,使得肾脏损伤和高血压相互促进并恶化。

肾衰竭与尿毒症并不同,因为肾衰在临床上有急,慢性之分,急性肾功能衰竭是指由于各种原因引起的严重肾功能损害或者丧失。可以迅速出现,甚至几小时内发生,少尿和无尿可以很快出现,每小时尿量少于17m1,每天尿量少于400m1为少尿,每小时尿量小于4m1,每天尿量少于100ml为无尿。

而慢性肾功能衰竭指各种致病因素引起肾功能减退,血尿素氮逐渐增高,体内水和代谢产生的毒物不断蓄积,导致人体内环境改变,各种生化过程紊乱,各种临床症状表现出来。在临床上把这一组征候群才称为慢性肾功能衰竭,即尿毒症又称氮质血症,但尿毒症多看成是肾功能衰竭的终末期阶段。

肾衰竭是一种由于肾脏固有细胞受损所导致疾病,治疗的关键在于肾脏病变的细胞进行修复或促进再生。对于患者来说,除了要及时的到院接受治疗外,还要能够对自己的日常饮食多加注意,避免错过最佳治疗时间。而传统肾衰竭的治疗方法是血管紧张素转换酶等抑制剂的应用、透析 、肾移植等。

但药物的治疗只能是控制病症,透析也只是暂时的缓解身体中毒症状,还有肾移植操作难度比较大,肾移植后,需要大量的服用抗排异药物。在目前有一种成熟的疗法,能够从根本上修复受损的肾脏细胞,从而改善肾衰竭患者生活质量,摆脱透析、换肾,而且最大程度降低治疗费用。

肾衰竭的保守治疗:由于老年人的身体各项机能都比较弱,所以一般不建议采用手术治疗或者血液透析,因为老年人的身体吃不消。而最常用的方法是保守治疗,专家建议要严格控制入液量以达到出入液量平衡,要严格限制药物和食物中钾的摄人量,同时积极控制感染,清除坏死组织,避免输陈旧库存血,纠正酸中毒等,否则很容易造成高钾血症的发生。

血液净化治疗:对于肾功能衰竭,不管是急性的还是慢性,最常用的治疗方法是血液透析,而透析的方式有血液透析和腹膜透析两种。虽然血液透析在临床上普遍使用,但是并不适合所有的肾衰竭患者,如果患者有低血压或者出血的症状,最好不要采用血液透析,还是应该使用腹膜透析。

1、限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此建议减少蛋白质的摄入量,但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。

2、限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。

3、限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。

4、限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。

平时要低蛋白饮食,如果有水肿及高血压者,应要低盐饮食,在早期无浮肿,尿量多时,应多饮水,晚期浮肿,尿少时,应限制饮水量。也要适当的注意休息,谨防感冒,禁烟忌酒,要时常注意口腔、皮肤卫生。如果有在服药期间,要注意观察血压、脉搏、呼吸、尿量、大便量及颜色的变化,发现血压过高或过低时,需要及时调整降压药物用量。

同时患者也要注意观察身体的某些变化:比如:水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等,并观察尿的变化,尿量的多少,如果有以上不适,就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数,肾功能测定,甚至要做肾脏穿刺检查等。