小儿脑积水的原因 其治疗方法及症状介绍

2018-04-07
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文章简介:婴儿脑积水能不能治愈呢?据悉,只要有积极治疗是有治愈的可以,但如果到了晚期治愈的效果就不大了,而身体也会出现畸形这类,或四肢瘫痪等现象.具体以下介绍.因为婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显.但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐.患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形.如果积极治疗是可以治愈的,但不要等到孩子大了,病情发展了再去想办法.而脑积水多是因为脑脊液循

婴儿脑积水能不能治愈呢?据悉,只要有积极治疗是有治愈的可以,但如果到了晚期治愈的效果就不大了,而身体也会出现畸形这类,或四肢瘫痪等现象。具体以下介绍。

因为婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,因而在早期颅内压增高症状可以不明显。但脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。

患儿还可出现脑退行性变,四肢中枢性瘫痪,视神经受压萎缩而致失明,智力改变和发育障碍等,常并发身体其它部位畸形。如果积极治疗是可以治愈的,但不要等到孩子大了,病情发展了再去想办法。而脑积水多是因为脑脊液循环不利的原因导致。而患有此病的小儿需要通过中医保守治疗才可以,要有专业医生开具处方是可以治愈。

早期症状一般不怎么显得出来,要在3-5个月后为比较明显,但也有部分小儿在出生后会哭闹等,或烦躁不安之类,但这现象一般会被忽略的比较多。

一般表现:小儿会烦燥不安,呕吐,疲倦等现象,多在出生后数周后出现头颅增大,一般多在3-5个月时才逐渐发现,也有出生时头颅即增大者。

临床表现是因颅内压增高引起头颅进行性的异常增大,与周身发育不成比例。而额部向前突出,囟门扩大隆起,颅缝增宽,头顶扁平,头发稀少,头皮静脉怒张,面颅明显小于头颅,颅骨变薄,叩诊呈破罐音。如果是晚期出现眶顶受压变薄和下移,使眼球受压下旋以致上部巩膜外露,呈落日状。

如果是保守治疗,一般起效会比较慢。而手术治疗方法比较多,有选择的余地,但重要的一点还是要尽早治疗为好,治疗的过程是怎么样的呢!治疗效果如何!

脑积水的治疗可分为保守疗法和手术治疗两种:保守治疗要经常保持头高位,限制饮水,服用利尿剂,dan 效果不明显。手术治疗的方法比较多,目前国内使用最多的是脑室腹腔分流术,通过手术将硅胶管一端放入侧脑室,另一端放入腹腔,中间埋在皮下并通过防返流泵相连,使高压的颅腔中的脑脊液流入腹腔。

依靠腹膜的吸收功能重吸收,缓解脑室内压力,使脑细胞生长发育。而脑组织的发育在出生后继续快速发展,脑组织出生时重350g,1岁时重900g,1岁后重量的增长才减慢速度,至成人脑重量1.5kg.所以当发现有小儿脑积水时,应尽早做手术,一些病人手术后的运动及智力有望到正常水平。

中脑导水管畸形、胎儿期脑部感染、新生儿及生后脑膜炎引起颅底粘连、颅内出血使脑膜粘连、肿瘤压迫使脑脊液循环受阻或吸收不良等都会引起脑积水。由于脑脊液不断地在脑室内增多而直接引起脑室内压力增高,最后使整个颅内压力增高;同时脑实质受压变薄、脑回平坦、脑沟变浅而出现临床症状。

脑积水的早期临床表现有小儿头围增大或增长迅速、前囟门膨出、颅骨缝分开、头皮血管扩张。另外由于前颅窝压力增加,眼球下转,向外突出,使上部白色巩膜暴露,病儿双眼像落日样。有精神不振、嗜睡,或烦躁不安、容易呕吐、经常抽搐、瘫痪、行走困难等。

脑导水管畸形又分为:导水管分叉畸形、导水管狭窄或闭锁、导水管隔膜。或小脑扁桃体下疝畸形是由于扁桃体、延髓及第四脑室疝至椎管内,第四脑室变狭长,正中孔与侧孔下移,使CSF循环受阻;原本畸形可单独存在,但多数与脊髓脊膜膨出伴发,或与颅底凹陷症伴同。

而第四脑室正中孔及侧孔先天性闭锁少见,需与颅内感染后继发粘连引起者相鉴别。相当多一部分先天性脑积水可由于婴幼儿后颅窝肿瘤引起。其它一些先天性疾病,如软骨发育不全、颅颈交界畸形、脊柱裂、斑痣性错构瘤病、胼胝体缺如、小脑回畸形等,均可以伴发脑积水。

引起胎儿脑积水的原因比较复杂,而比较常见脑积水的原因有以下介绍几种,所以一旦有发现小儿脑积水的情况,必须要及时治疗,避免耽误错过最好的治疗时期。

脑脊液产生过多:除脑室系统内脉络丛乳头状瘤以外,脉络丛的弥漫性绒毛状增生是引起脑脊液产生过多的极为少见的原因。

脑脊液吸收障碍:颅内出血或中枢神经系统感染的患儿,出血颅底蛛网膜下腔粘连,导致蛛网膜颗粒对脑脊液吸收的减少,大多数脑积水是脑脊液吸收障碍所致。

脑脊液循环通道梗阻:为先天性或后天性因素所致,脑脊液循环通道梗阻有脑室内梗阻和脑室外梗阻。

胎儿脑积水出生后在严重的后果是“弱智”,有的会等到会走路会说话时,再出现异常的现在,而这在出生后是没有任何一点症状,当然有的知识轻微的出生后是不会有什么影响的。

脑积水的病理改变为脑室系统逐渐扩大,第三脑室向下方隆起压迫垂体及视神经交叉部,透明隔会穿破,脑实质变薄,以额叶处最明显,甚至穿破侧脑室与蛛网膜下腔相通。而胼胝体、锥体束、基底节、四叠体、脉络丛及脑干等处均会因长期受压而萎缩。

白质脱髓鞘变,神经轴受压变形,胶质增生及神经细胞退行性变等。如果胎儿脑积水严重的话会是弱智,然而有一部分胎儿生下来后也没有任何毛病,等到会走会说话时才发现;但有很多轻微脑积水的胎儿也没事,生下来后也很正常。

如果有出现反复呕吐时,就应该要提起十分的警觉心,并要及时到医院就诊,如果脑积水发在晚期,严重时,会危及到生命,那么具体症状有哪些呢!

如果脑积水进展迅速时,会出现反复呕吐,当扩张的脑室压迫视神经、视交叉和枕叶时,会出现视力障碍,甚至失明,在压迫中脑顶盖时,会引起分离性斜视和上视障碍。如果双侧皮质延髓束断裂时,会引起下脑干功能障碍,表现为吮吸和进食困难,有时会出现特征性的高音调啼哭。

如外展神经受牵拉时,引起眼内斜;迷走神经受牵拉时,常出现喉鸣音。而晚期,脑积水患儿可出现头下垂、四肢无力或痉挛性瘫痪、智力发育障碍,甚至出现惊厥和嗜睡。病情继续进展时,可因发生脑疝而死亡,或因营养不良、周身衰竭、呼吸道感染等并发症而死亡。

治疗方法有分为两种,一是药物治疗,但一般起效时间比较慢。而手术治疗是可以有效的减少脑脊液分泌,但最好还是要听从医生的建议,再做治疗。

一般治疗:对脑膜炎等颅内感染引起的脑积水,可以用地塞米松鞘内注射或口服,对近期病人可能有效。但要限制饮水,在试用醋氮酰胺、双氢克尿噻、氨苯蝶啶等药物,以减少CSF分泌和增加水排泄,对暂时性脑积水有帮助。

手术治疗:大脑导水管成形术或扩张术。在脑脊液分流术,用分流装置将脑脊液引流入体腔、心血管系统或泌尿系统。减少脑脊液分泌,可以用侧脑室脉络膜丛切除或电灼等方法。建议:一定要到正规医院听从医生的建议再做治疗。