谭先杰协和【只有医生知道】北京协和医院妇科医生谭先杰谈羊水栓塞

2017-12-25

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文章简介：湖南湘潭产妇之死引起轩然大波,院方称其死于羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,不少医学界人士也认为死因就是羊水栓塞."羊水栓塞"号称产科最凶险的并

湖南湘潭产妇之死引起轩然大波,院方称其死于羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,不少医学界人士也认为死因就是羊水栓塞。“羊水栓塞”号称产科最凶险的并发症,也是至今残存的孕产妇死亡主因。北京协和医院妇科医生谭先杰,为大家厘清关于羊水栓塞的各种知识点。

谭先杰认为对于剖腹产是否可以避免羊水栓塞这个问题,其实不太好说。不能为了避免发生一个概率极低的事件而吹捧剖腹产。总体来说自然分娩的风险还是要低得多,我们仍需要推崇自然分娩。

目前对羊水栓塞的预判虽然不是完全没有可能,但的确也非常困难。因为它发生的非常突然,属于突发事件。但是也有一些是可以预判的,比如说高龄孕产,宫缩过强,胎盘早剥,胎膜早破,上述这些情况就需要小心会发生羊水栓塞,尤其是宫缩过强的时候。

羊水栓塞的发病机理其实就是类似于过敏。过敏的原因是羊水中胎儿产生的一些物质,如胎儿的毫毛、皮屑还有胎粪等,这些东西进入母亲的血液循环,从而引起母亲的过敏反应。

“羊水栓塞”号称产科最凶险的并发症,治疗成功率极低。谭先杰称目前认为羊水栓塞的死亡率大概60%到80%左右,第八版的妇产科教材说的是60%,但一般认为是80%,所以说抢救成功的可能性还是比较小。但总体来说这就是个小概率事件,我们需要反复向公众强调这一点。生小孩在目前的医疗技术的护航下还是很安全的,不必过于惊慌。