小儿哮喘病严重吗 有哪些症状及治疗方法
小儿发生哮喘时有分轻重症状不一,这其中的区别是什么,哮喘发作时轻的表现有哪些,具体来看看以下的详细介绍!
起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。而年长小儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
而哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗等。
轻度症状:幼小儿童不会详细表达哮喘发作前的一些先兆症状,因此多表现为起病急骤,有的先是上呼吸道感染或支气管炎的症状。根据发病时病情程度,可分为轻、中、重症3种。轻度哮喘开始时往往仅有刺激性干咳及少许喘鸣音,或有类似异物吸入引起的呛咳,同时有轻度气喘,用口服药可迅速缓解,或不用治疗也可自行缓解。
中度症状:开始时干咳,不久以后咳嗽渐加重,而且有比较多的白色泡沫样粘痰,气喘逐渐加剧,伴有呼气性高调音乐性哮鸣音。此时患者表现为情绪焦躁不安,不能平卧,年龄稍大的宝宝喜欢坐起用双手撑在双膝上,或手臂托在桌上,头俯在手臂上;婴幼儿喜欢要家长抱着,头俯在家长肩上,两肩耸动,呼吸次数增加,面色苍白。
小儿现在还小,一旦有发现哮喘时,要及时给予药物治疗,一般治疗有分为病情轻重治疗,针对病情而配药。在服药过程中不过自行停药,可以减低复发机率。
吸入给药:吸入型糖皮质激素是哮喘长期控制的首选药物,优点是通过吸入,药物直接作用于气道教膜,局部抗炎作用强,全身不良反应少。通常需要长期、规范吸入才能起预防作用,在哮喘急性发作时应先吸入β2受体激动剂,随后吸入糖皮质激素。
口服给药:急性发作时病情比较重,吸入高剂量激素治疗,短期口服泼尼松1—7天,每日1—2mg/kg总量不超过40mg,分2—3次。
静脉给药:对严重、重度哮喘发作的儿童,应及早静脉给药,常用药物有甲泼尼龙1-2mg/kg,或琥珀酸氢化可的松5-10mg/kg,每日2—3次,一般短期内用,2-5天内停药。全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者,不宜骤然停药,应减量维持,以免复发。
治疗小儿哮喘一定坚持才有治愈的可能,而治疗方法有哪几种,都有什么区别,治疗效果怎样,一起看看以下具体治疗疗效。
儿童哮喘常用药物原则上可分为控制药物和快速缓解药物两大类,哮喘控制药物又称为预防药物或维持药物,是长期而每日使用的药物,可以预防或减少哮喘发作,包括有糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸钠等。
而缓解药物又称为快速缓解药物或急救药物,快速起效用于缓解支气管痉挛,发作时按需使用,常用的有短效β2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。可以保护和维持尽可能正常的肺功能,关键是制定合理的治疗方案和坚持长期治疗。
初期症状:初期时会出现打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷等症状,因为此病的初期症状很像感冒,因此很多人往往忽视它而导致病情的加重,如果一直不见好转就要多加注意。
中期症状:气喘或呼吸困难,呼吸困难是哮喘的主要症状,即使在安静状态下,患者也会感到气不够用,一口气接一口气地呼吸,不间断地出现呼吸困难的表现。
后期症状:除了初中期的症状外以外,患者还会伴有哮鸣音,有些患者会有呕吐现象的发生,而且严重的还会导致大小便失禁,这是最严重的状况,哮喘持续发作时,有头痛、头昏、焦虚、神志模糊、嗜睡、昏迷等神经、精神症状。
平时可给患儿多吃些有利于病情的食物,在患儿发病时,要给足够的营养,但量一定要控制好,平时可以多吃些含钙质的食物。
患儿可以多吃一些润肺化痰的食物如百合、白木耳、柑橘、萝卜、梨、藕、蜂蜜、猕猴桃等。在哮喘发作时出汗多,进食少,使患儿失去比较多的水分。所以患儿要多饮水,还有利于稀释痰液,使痰容易排出。
要补充足够的优质蛋白质,以满足炎症修复及营养补充,如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼等。但脂肪类食品不宜进食过多。 增加含维生素多的食品,如各种水果、蔬菜。因为维生素A可以增强机体抗病能力,维生素B和C可促进肺部炎症吸收。可多食海带、芝麻、花生、核桃、豆制品、绿叶蔬菜等含镁、钙丰富的食品。不宜过甜、不宜过腻、不宜过于刺激。
由于气道高反应性的程度不同,临床上出现的症状也不一样,少数患者只表现为呼吸道过敏的症状,如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些患者可以没有喘息,甚至没有干湿性罗音,但可能有变应性疾病病史,如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。
血清IgE可能会升高,抗过敏药或平喘药有效。如果进行气道反应性测定,可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘,也称咳嗽变异型哮喘,往往起病比较早,多在3岁前就有表现,如果未经特殊处理,可以发展为典型哮喘,也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。
保暖:温度变化尤其是寒冷刺激可降低支气管粘膜局部抵抗力加重支气管炎病情,因此要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被使体温保持36.5摄氏度以上 ;
多喂水:小儿支气管炎时有不同程度发热,水分蒸发较大应注意给患儿多喂水,可以用糖水或糖盐水补充也愉快用米汤、蛋汤补给饮食以半流质为主,以增加体内水分满足机体需要。
营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗比较大加之发热及细菌毒素,会影响胃肠功能消化吸收不良因而患儿体内营养缺乏是不容忽视,对此家长对患儿要采取少量多餐方法给予清淡、营养充分、均衡容易消化吸收半流质或流质饮食如稀饭、煮透面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。
一般最常见的病因是由感染引起的哮喘,当小儿有发生感染时,如果处理不当是最容易引起哮喘的开始,那么感染有分为哪几种呢!
呼吸道病毒感染:在婴幼儿期主要有呼吸道合胞病毒(RSV)、副流感病毒、流感病毒和腺病毒,其它如麻疹病毒、腮腺炎病毒、肠道病毒、脊髓灰质炎病毒偶尔可见。
支原体感染:由于婴幼儿免疫系统不成熟,支原体可以引起婴幼儿呼吸道慢性感染,如果处理不恰当,可以导致反复不愈的咳嗽和喘息。
呼吸道局灶性感染:慢性鼻窦炎、鼻炎、中耳炎、慢性扁桃体炎,是常见的儿童上呼吸道慢性局灶性病变,一方面可以引起反复的感染,另一方面又可以通过神经反射引起反复的咳喘,需要对这些病灶进行及时处理。