胡大一高尿酸血症 胡大一教授专访:高尿酸血症合并心血管疾病诊治共识的意义

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册x胡大一教授专访:高尿酸血症合并心血管疾病诊治共识的意义 心血管网:胡教授您好,很高兴您接收我们的采访,近年来多项研究表明,高尿酸血症(HUA)与许多传统的心血管危险因素(高血压、糖尿病等)相关,心血管疾病患者中高尿酸血症发病率高、高尿酸血症患者的心血管疾病的危险因素具有聚集性。

通过对高尿酸血症进行早期干预,可能是预防和治疗与其相关的心血管疾病的一条新途径,那么制定高尿酸血症合并心血管疾病诊治的专家共识有何深远意义?      胡大一教授:随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变和人口的老龄化,高尿酸血症(HUA)的发病率有逐年升高趋势,尿酸不再只是诊断痛风和反映肾功能的指标。

对于HUA是否与心血管疾病事件发生相关有多种不同的说法。近年越来越多的研究表明,HUA可与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症、糖耐量异常(IGT)等因素协同作用,加重动脉硬化,促进心脑血管疾病的发生。

由于HUA极常见,且常伴有多种危险因素或心血管病(CVD),对如何处理缺乏共识。

所以我认为,除了关注一些常规的心血管危险因素:高血压、高血糖、高血脂以外,高尿酸血症也要引起充分的要关注。      高尿酸血症与不健康的饮食密切相关,如过调节饮食结构对高尿酸血症的防治是一条很好的途径,不但尿酸下降,甘油三酯、胆固醇、血糖、及其相关的病情也会随之改善。

高尿酸血症合并心血管疾病的诊治牵涉到多个学科,有肾脏、代谢、心内科、内分泌等,因此需要多学科的专家共通参与关注这个问题。

虽然NHANES研究表明血尿酸是心血管疾病的独立危险因素,但是,目前还没有大规模的临床试验印证前期的干预降低尿酸能减少心血管事的件的发生。所以希望和呼吁更多的、不同领域、不同学科的专家对该领域有一定的关注,该领域才有更多研究的课题。

      现今我国正面临着医学教育和医疗事业转型的关键期。我们要从单一的技术型医生转向综合发展的学科带头人,坚持做到公益、规范、预防和创新,呼吁期盼医学回归人文、回归临床、回归基本功,没有这四面旗帜和三个回归很难实现现代技术的价值。

同样共识的产生程序包括专家起草共识草稿,核心专家研讨修改草案、形成初稿,征集各地专家、医生意见,进一步修正相关条文,定稿,反映遇到的问题后共识还需进一步修订。

那么对HUA症合并心血管疾病诊治的初步共识来说,如何合理界定合适尿酸范围;如何进一步确定尿酸在人体的作用;目前对HUA应如何处理;影响尿酸的心血管药物对患者确切影响;降尿酸药物对心血管疾病患者有无效益等,需进一步做大量的临床试验和研究来提供循征医学的证据。