询问王振义教授 冷凝集素病如何治疗?

2017-05-08
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文章简介：健康咨询描述: 患者女,61岁.此前做过甲状腺手术和青光眼手术,此次病情:1.从2010年10月底,开始间断性尿血,遇冷后四肢和脸部.耳廓出现网状紫斑.2.2010年11月初曾经有过一次发烧,吃过清开灵之后退烧.3.于2010年12月23日入住北京人民医院风湿免疫科治疗,血凝现象很严重,导致无法检测出血型.曾经的治疗情况和效果: 1.患者入院期间寻找病因,经各项检查目前排除红斑狼疮.白血病.冷球蛋白血症和骨髓瘤.2.冷凝集素实验为阳性,固确诊为冷凝集素病,属于冷抗型.3.患者入院后每天输液甲强龙

健康咨询描述: 患者女,61岁。此前做过甲状腺手术和青光眼手术,此次病情:1.从2010年10月底,开始间断性尿血,遇冷后四肢和脸部、耳廓出现网状紫斑。2.2010年11月初曾经有过一次发烧,吃过清开灵之后退烧。3.于2010年12月23日入住北京人民医院风湿免疫科治疗,血凝现象很严重,导致无法检测出血型。

曾经的治疗情况和效果: 1.患者入院期间寻找病因,经各项检查目前排除红斑狼疮、白血病、冷球蛋白血症和骨髓瘤。2.冷凝集素实验为阳性,固确诊为冷凝集素病,属于冷抗型。3.患者入院后每天输液甲强龙,从2011年1月4日开始使用环磷酰胺给予治疗,但用药后明显感觉双腿无力,有时伴有恶心症状。

4.患者2011年1月12日出院后,给予口服激素,并两周复诊一次,输液环磷酰胺。复诊时抽血检查,数值表示病情并没有控制住。5.患者于2011年2月10日再次入住北京东方医院,进行中西医结合治疗。目前通过检查,腿部有血栓、肺部有栓塞、心衰症状。根据病情给予抗凝针和中药治疗。

想得到怎样的帮助:1.请教王振义教授,对于这种查不出病因的冷凝集素综合症,应该再做什么检查能进步一确认病情,并且如何给予相应的治疗方案。 2.如果长期服用激素和化疗药,对于患者的身体会造成什么严重的副作用。 在此,对于王教授能用宝贵的时间可以了解本次咨询,并可以给予答复,患者表示由衷的感谢。