王凤鸣追悼会王凤鸣局长在2014年全市卫生工作会议上的讲话

2018-04-21

字体:

大中小

浏览:

文章简介：这次会议是经市政府同意召开的.会议的主要任务是:贯彻落实全国.全省卫生工作会议和市委三届五次全会精神,总结回顾2013年全市卫生工作,安排部署2014年全市卫生改革发展任务,动员全市卫生系统凝心聚力,攻坚克难,努力开创我市卫生事业新局面.刚才,冀州市卫生局.武强县卫生局分别作了典型发言,介绍了工作经验.其他县市区也有很好的经验,因为时间原因,不再逐一交流.我们已将经验交流材料辑印成册,印发给了大家,希望各县市区.各单位结合自身实际,认真借鉴,取长补短,推动工作取得新成效.下面,我讲三点意见.一.

这次会议是经市政府同意召开的。会议的主要任务是:贯彻落实全国、全省卫生工作会议和市委三届五次全会精神,总结回顾2013年全市卫生工作,安排部署2014年全市卫生改革发展任务,动员全市卫生系统凝心聚力,攻坚克难,努力开创我市卫生事业新局面。

刚才,冀州市卫生局、武强县卫生局分别作了典型发言,介绍了工作经验。其他县市区也有很好的经验,因为时间原因,不再逐一交流。我们已将经验交流材料辑印成册,印发给了大家,希望各县市区、各单位结合自身实际,认真借鉴,取长补短,推动工作取得新成效。下面,我讲三点意见。

一、关注民生,服务发展,2013年全市卫生工作取得扎实成效

2013年,在市委、市政府正确领导和省卫计委有力指导下,全市卫生系统紧紧围绕深化医改中心任务,按照“强势开局、跨越赶超”的总体要求,突出重点,统筹兼顾,圆满完成了年度任务目标,各项工作都取得了新的进展和成绩。

(一)深化医药卫生体制改革取得新进展。一是县级公立医院改革持续推进。在景县县级公立医院改革试点基础上,新增6个试点县。7月1日起,试点县全部实行了药品零差率销售,累计向患者让利2474.05万元。试点医院改革效果初步显现,呈现了“三升一降”的良性发展态势,其中门急诊人次、入院人次、出院人次和医疗收入分别比去年同期增长16.

24%、11.11%、11.26%和37.37%,药品收入比例与去年同期相比降低3.

03%。二是新农合制度逐步完善。全市参合农民332.98万人,参合率98.35%,比2012年提高1.7个百分点。人均筹资水平由去年的290元提升至340元,最高支付限额由7万元提高到9万元。新农合筹资总额11.

47亿元,统筹基金使用率97.26%,全市总受益人数459.47万人次,比2012年增加54.96万人次,累计补偿达到封顶线者69人。将肺癌等14个病种纳入重大疾病保障范围,大病保障病种增加到20种。

三是基本药物制度实施稳步推进。全市38家县级以上医疗机构和114家乡镇卫生院、政府办社区卫生服务机构、3027个村卫生室落实了国家基本药物制度和药品网上集中招标采购,全年网上采购药品总金额9.

1亿,我市基本药物采购工作在省综合排名第三。四是基本公共卫生服务均等化逐步推进。实施11项基本公共卫生服务项目,人均基本公共卫生服务经费补助标准提高到30元,全市城乡居民纸质档案建档率81.

5%,电子档案建档率76.1%, 孕产妇管理率87.27%,0?6岁儿童管理率83.99%,65岁以上老年人健康管理率73.42%,高血压规范管理人数29.87万人,糖尿病规范管理人数6.7万人,重性精神病规范管理人数8887人,均达到或超额完成了年度任务目标。

五是基层医疗卫生服务能力不断提升。2849个标准化村卫生室建设项目全部完成,实现了村村都有标准化卫生室的目标。社区卫生服务机构街道覆盖率100%,全部达到国家建设标准,河西办平安社区卫生服务中心被确定为“全国示范社区卫生服务中心”。

开展基层卫生技术人员培训项目,乡村卫生服务网络建设与规范化管理不断推进,确定冀州市为乡村医生签约服务试点,签约率达到95%。

(二)疾病预防控制工作科学有效。全市重大传染病疫情稳定,无甲类传染病发生,人感染H7N9禽流感等突发传染病防控及时有效。提前完成60%县建成结核病县级P2实验室的任务目标,涂阳病人治愈率和初诊查痰率保持在90%以上,病人系统管理率保持在95%以上。

开展脊灰疫苗、麻疹类疫苗强化免疫和查漏补种活动,维持了无脊灰状态。居民营养与健康监测工作、第一轮脑卒中筛查干预项目圆满完成。艾滋病高危行为干预和监测工作不断加强,继续实施“四免一关怀”政策。地方病防治工作有序开展,代表河北省接受并顺利通过了国家卫计委地方病防治“十二五”规划中期考核评估。

(三)医疗质量和服务水平稳步提升。深入开展“三好一满意”、临床路径管理、单病种质量控制、“诊疗合理性评价月”、抗菌药物应用专项整治、基层医疗机构集中整顿等活动,对全市63家医疗卫生机构进行了全面督导检查。

强化医疗广告专项整治,查处违规行为。无偿献血政策保障体系进一步健全,全年采血12.26吨,保障了临床用血需要。实施白内障复明工程,6家定点医院完成1076例手术。深入开展“服务百姓健康行动”大型义诊活动,义诊患者34427人次,义诊手术93台次。

继续实施医疗惠民工程,2所“惠民医院”和34所设立“惠民病房”医院对4630人次贫困患者实行“一免三减”政策,减免医疗费用723万元。哈院综合大楼去年7月份投入使用,医院开放床位增至1200张,增加了15个临床科室和病区,建立了中心实验室,购置了一批国内高精尖设备,实行 “一卡通”、预约挂号,安置自助一体机、银行自助终端设施,大大提高了就医效率,在一定程度上缓解了群众看病难问题。

(四)卫生监督工作扎实推进。全市职业健康诊断与体检机构建设实现全覆盖,饮用水卫生监测扩大到50%县市区。卫生监督协管项目在全省率先铺开,卫生监督范围延伸至基层。完成了监督稽查等4个学科的首席卫生监督员考核聘任工作。

深入开展“暴风”、“雷霆”等医疗服务执法集中行动,立案查处117起医疗卫生违法案件。完成了日常监督、行政审批与行政处罚三平台合一,全程接受社会监督。市卫生局窗口在市政务服务中心30个部门窗口综合考评中荣获第一名。

(五)卫生行风建设深入开展。全市二级以上公立医院实现了权力运行监控机制全覆盖,患者满意度评价系统门诊平均点击率达到87.5%,住院平均点击率达到95.4%,患者满意率达到 90.7%。全市二级以上公立医院全部建立患者回访中心。在卫生行政机关开展“文山会海”专项治理,全年减少和合并会议33 个,精简文件 51个。深入开展“减项、提速、达标”活动,各项行政审批事项审批时限压缩 5?15个工作日。

(六)中医药服务能力明显提升。全力推动基层中医药能力提升工程,全市58%的乡镇卫生院和38%的社区卫生服务中心设置了中医科室,35%的村卫生室和 40%的社区卫生服务站能够提供中医药服务。加强重点中医专科建设,市中医医院肺病科等13个专科纳入省公立中医医院“十二五”重点中医专科建设项目库。

完成市中医医院等4家中医医院的等级评审工作。强化中医药人才队伍建设,召开首届“衡水市中医药师承拜师大会”,择优推荐27名中医药业务人员参加“杏林千人培养工程”,遴选中医药指导老师24人、中医药继承人41人加入“燕赵中医药薪火传承工程”。

(七)马拉松赛事期间医疗卫生保障任务圆满完成。制定科学严谨的赛事保障方案,加大宣传、培训和监督监测工作力度,印制医疗保障手册2万册,召开培训会议6次,组织现场拉练3次,采集饮用水、公共用具样本1153份,下达整改意见书55份。

指定6家二级以上综合医院为赛事医疗服务定点医院,建立就诊“绿色通道”,组建院内救治专家组,沿赛道设置24个医疗救护站、点、组,救治肌肉痉挛、虚脱等伤员3807人次,圆满完成了赛事医疗和餐饮安全保障工作任务。市卫生局、哈励逊医院被市委、市政府授予“突出贡献单位”。

(八)其他卫生工作稳步推进。一是科教应急工作进一步加强。全年审批通过了省、市继续医学教育项目289项。哈院和市四院5个项目在省医学适用技术跟踪项目计划中成功立项,哈院和卫校附属医院顺利通过人类辅助生殖技术管理省级验收。

加强人才培养,培训基层医务人员1870余人次,选派8名中青年骨干医师参加了北大医学部组织的国家培训。完善卫生应急预案体系,制订了《衡水市人感染H7N9禽流感应急预案》等系列预案;加强卫生应急队伍建设,组织全市14支卫生应急队伍进行实战演练,枣强县成功创建为“省级卫生应急综合示范县”。

二是妇幼保健能力逐步提升。妇幼重大公共卫生项目进展顺利,农村孕产妇住院分娩补助人数50591人,农村妇女补服叶酸完成人数57262人,5个实施“两癌”项目的县(市)超额完成任务。

三是爱国卫生工作成果继续巩固。结合全市城乡环境卫生综合整治活动,积极开展“爱国卫生月”宣传活动和市级“卫生乡镇、卫生单位、卫生社区、卫生村”创建活动。

阜城县顺利通过“省级卫生县城”验收。继续推进农村改厕行动,加强培训督导,有效保证了改厕项目的工程质量。四是红十字事业长足发展。2013年救助特困先心病患儿35名,特困白血病患儿9名。

阜城县古城镇红十字会荣获中国红十字会总会“优秀乡镇红十字会”奖。招募造血干细胞志愿捐献者306人,采集血样306人份,其中7名志愿者成功捐献造血干细胞。此外,卫生新闻宣传、信访维稳、安全生产等工作也取得了较好成绩,安全生产工作落实承诺制,开展安全生产大检查活动,加大了监督检查和宣传培训力度,全年无安全责任事故发生。

这些成绩的取得,是市委、市政府正确领导的结果,是有关部门、社会各界和人民群众关心帮助、大力支持的结果,更是全市卫生系统广大干部职工无私奉献、奋力拼搏的结果。在此,我代表市卫生局向关心支持卫生事业发展的各级党委政府、各有关部门表示衷心的感谢!向默默无闻长期工作在一线的广大医务工作者致以崇高的敬意!

同志们,在总结成绩的同时,我们也要清醒地看到,全市卫生工作还存在一些突出矛盾和问题,制约发展的体制机制障碍还没有完全破除,工作中的“短板”和“瓶颈”问题还没有根本消除,主要表现在:一是基层综合医改成果有待巩固。

基层医生因用药习惯、财政补偿等原因对基本药物制度存在抵触情绪,乡镇卫生院绩效工资不能充分调动业务骨干积极性,造成业务萎缩和服务能力减弱。二是随着经济水平增长,基层群众就医观念转变,病人向上流动趋势加快,造成基层医疗机构病源减少,县以上医疗机构就医压力增大。

三是卫生建设项目推进不力。2011 年以来,上级共下达我市卫生基础设施建设项目71个。截至目前,仍有29个项目因建设用地、配套资金等问题未开工建设,影响了全市卫生项目建设的总体进度。

四是随着京津冀都市经济圈的建立,城镇人口和流动人口迅速增长,健康需求不断增加,城镇医疗卫生服务供给能力相对不足,突发公共卫生事件隐患增加,健康教育、行为干预和卫生应急任务艰巨。

这些困难和问题,严重影响和制约着我市卫生事业的健康快速发展,我们必须高度重视,以更强大的勇气、更坚定的决心、更有力的措施,深化改革促发展,真抓实干惠民生,努力开创我市卫生事业发展新局面。

二、深化医改,实干惠民,努力开创卫生事业发展新局面

2014 年,我市卫生工作总体思路是:全面贯彻十八届三中全会、市委三届五次全会和全省卫生工作会议精神,以科学发展观为指导,以深入开展“党的群众路线教育实践活动”为主线,按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求,围绕全面深化医改一个中心,推进公共卫生、医疗服务、卫生监督、中医药发展四项重点工作,办好全面推开大病保险、实施“信息惠民”工程、患者回访中心标准化建设、“三无”病人应急救助、120 急救便民服务、农村厕所改造六件惠民实事,不断提高卫生服务能力和水平,为全市经济社会和谐健康发展提供有力保障。

(一)全面深化医药卫生体制综合改革,努力促进卫生事业健康可持续发展。党的十八届三中全会提出的深化医药卫生体制改革,统筹推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革,进一步明确了卫生事业改革发展的根本目的、基本原则和主要任务,这是全市卫生系统当前和今后一个时期必须紧紧围绕和把握的中心工作。

深化医改,必须坚持医疗卫生公益性,以促进社会公平正义、增进人民福祉为出发点和落脚点,必须更加注重强基固本、加强体系建设,更加注重体制创新、完善保障机制,更加注重队伍建设、提高服务能力。

一是重点推进公立医院改革。在景县等7 个县级公立医院改革试点基础上,将桃城、深州、饶阳、武强等四个县市区医院纳入综合医改,取消药品加成,破除“以药补医”机制,建立完善稳定的政府财政补偿渠道,合理调整医疗服务价格,推动建立适应医疗行业特点的人事薪酬、绩效评价等制度,促进县级公立医院良性发展。

二是深化基层综合医改。进一步巩固完善基层运行新机制,健全人事管理、绩效考核等制度,提高奖励性绩效工资占比,落实政府补助,调动基层积极性。

继续深入实施基本药物制度,努力提高基本药物使用比例,逐步扩大到所有村卫生室。深化城乡医院对口支援,引导优质医疗资源向基层下沉,确保帮扶实效。

完善基层医疗卫生服务模式,开展乡村医生签约服务。三是继续巩固完善新农合制度。推进新农合精细化管理,参合率稳定在95%以上,筹资标准提高到每人390元,政府补助提高到320元,最高支付限额提高到10万元。

在做好20种重大疾病保障基础上,将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂纳入保障范围。全面推行支付方式改革,加大定点医疗服务监管力度,严肃查处挤占、挪用、骗取、套取新农合基金行为。

密切关注统筹资金使用率、次均费用增长、域外转诊率等重要指标运行情况,确保基金使用安全有效。四是推进基本公共卫生服务均等化。实施好国家重大和基本公共卫生服务项目,进一步提高服务质量,试行公共卫生“购买服务”管理模式。

逐步将流动人口纳入健康教育、传染病防控等基本公共卫生服务范畴。坚持公共卫生经费专项补助和专款专用,加强对基本公共卫生服务的绩效考核,健全完善考核结果与经费拨付、个人奖惩挂钩的工作机制,促进基本公共卫生服务项目扎实开展。

五是鼓励引导和规范社会办医。贯彻国家促进健康服务业发展的要求,落实好医师多点执业规定,优先发展非营利性医疗机构。坚持放开、规范、严管相结合的原则,注重发挥市场调节作用,确保民营医疗机构守法经营、规范执业,满足群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求。

(二)扎实推进四项重点工作,不断提升卫生工作整体水平。卫生工作涉及人民群众切身利益,点多、线长、面广,统筹推进各项重点工作扎实开展,对维护群众利益、保障经济社会全面发展意义重大。一是加强公共卫生工作,做好重大疾病防控。

强化人感染H7N9禽流感等突发传染病的监测预警和风险评估工作,加大学校等人员密集场所传染病防控力度。推进“三位一体”的结核病防治服务体系建设。落实艾滋病防治“四免一关怀”政策和“五扩大、六加强”防治措施。

加强预防接种门诊规范化建设,预防接种单位“免疫规划信息管理系统”应用率达100%,以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率达到90%以上。做好地方病防治工作,完成第二轮脑卒中筛查干预项目,积极开展全民健康生活方式行动,加快推进慢性病示范区创建。

强化卫生应急“一案三制”建设,抓好省级卫生应急综合示范区创建,完善卫生应急监测预警、信息报告与发布、现场处置等工作机制,提升卫生应急能力。加强妇幼健康服务体系建设,规范妇幼保健技术服务,提高出生缺陷综合防治水平。

以开展城乡环境卫生整治为重点,加快推进农村改厕工作,改善城乡环境面貌。二是提高医疗服务质量,保障医疗安全。科学配置和合理利用医疗资源,出台《区域医疗机构设置规划》。

继续深入开展“三好一满意”、“服务百姓健康行动”、“大型义诊周”和优质护理活动,开展“三基三严”训练和技能竞赛,加强临床重点专科和医院信息化建设,简化就医手续,优化服务流程,缩短就诊时间。

规范医疗执业行为,严格医疗机构、从业人员和技术准入管理,完善医疗质量管理与控制体系,加强医院质量监管平台建设。推进临床路径管理和重大疾病规范化诊疗,规范各级医院收治病种,落实出入院和转诊标准,推动建立基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。

深入推进抗菌药物专项整治、单病种质量费用综合管理、检查检验结果互认、诊疗合理性评价等工作,建立控费目标责任制,实行医疗费用定期通报和超常约谈,控制医药费用不合理增长。

加强无偿献血长效机制建设,规范临床合理用血。加强与公安、司法等部门配合,打击“医闹”行为,维护正常工作秩序和医务人员人身安全。三是提高卫生监督执法水平。

深入开展“雷霆”行动,严厉查处和打击医疗机构违法违规行为,保障群众健康权益。加强饮用水、公共场所卫生监督检查,组织开展以集中式供水、二次供水、学校自建设施供水和涉水产品为重点的专项执法行动,实施学校卫生综合评价,强化放射诊疗、传染病防治、医疗废物监督管理,严肃查处职业健康检查和职业病诊断机构违法行为。

实施全员培训工程,完善首席卫生监督员制度,加强卫生监督队伍管理。规范基层卫生监督协管服务范围、内容、流程和标准,巡查次数和信息及时报告率达到100%。

实施“清底”工程,摸清卫生监督执法工作底数,推进卫生监督信息平台建设,建立综合监督执法机构工作目标分级分类动态通报制度。加强食品安全标准宣传贯彻,食品安全风险监测实现全覆盖。

加强卫生法制建设,推进行政审批制度改革;强化执法监督,提高依法行政能力。四是加快中医药事业发展。围绕提升中医药服务能力,以完善中医药服务网络和突出特色优势为重点,推动中医药事业振兴发展。

实施基层中医药服务能力提升工程,加强乡镇和社区“国医堂”建设,推广适宜技术,实现90%的社区卫生服务中心、80%的乡镇卫生院、65%的社区卫生服务站、62.5%的村卫生室能够提供中医药服务。

强化中医医院基础和内涵建设,完成二级中医医院等级评审工作,抓好老中医药专家学术经验继承和优秀中医临床人才研修项目,推进县级中医临床技术骨干、中医全科医师、乡村医生中医药知识与技能培训、中医药基本公共卫生服务项目实施。

(三)认真办好六件惠民实事,树立为民务实行业形象。维护人民群众身体健康,是卫生工作的出发点和落脚点。我们要从群众要求最迫切的实事入手,着力提高卫生服务水平。一是全面推开新农合大病保险。按照省统一要求,年底前我市要全部实施新农合大病保险。

各县市区要做好有关政策解读、宣传培训、新农合重大疾病保障和大病保险的衔接工作,确保目标任务完成。二是实施“信息惠民工程”。要加快推进信息化建设,不断完善电子健康档案与电子病历数据库,推进居民健康卡发放工作,推广就医“一卡通”。

三是推进患者回访中心标准化建设。在所有二级以上公立医院全部建成回访中心基础上,建立完善不同级别、类型、规模医院的分类建设标准,明确硬件设施、人员配备、工作保障等具体规定。

健全管理制度和考评标准,规范工作流程,统一回访内容,纳入年度考核目标。四是建立“三无”病人应急救助机制。今年,河北省将分级建立疾病应急救助基金,启动实施疾病应急救助制度,保障无明确身份、无力付费、无责任承担方的“三无”病人得到及时救治。

各级医疗机构要把救治生命、维护健康放在首位,不讲条件、不计代价,做好“三无”病人应急救治,不得以任何理由拖延、推诿。五是开展120急救便民服务行动。

落实政府向社会力量购买服务的实施意见,年底前,所有120 急救车都要配备专职担架员,切实解决高层住宅、老旧小区和空巢老人急救搬运困难的问题。六是大力推进农村卫生厕所改建。要结合农村面貌提升工程,进一步加大工作力度,完成农村卫生改厕任务,彻底消灭“连茅圈”。

(四)统筹推进其他卫生工作。一是加强卫生科教工作。高度重视科技引领作用,加强医学重点学科建设,在完成全科医师培训、转岗培训基础上,全面开展住院医师规范化培训和基层卫生人员大专学历教育,扩大继续医学教育覆盖面。

以实施京津冀协同发展战略为契机,谋划开展广泛的医疗机构合作共建、协同配合科研攻关和人才培养引进,努力打造卫生科技平台。二是加快卫生基础设施项目建设。以加快推进市妇幼保健院新院区建设为契机,加大基层卫生项目推进力度,各县市区 2011 年以来的未开工项目,要在国家卫生计生委督查之前全部开工建设。

三是加强红十字工作。今年是落实《中国红十字事业2009?2014年发展规划》的关键一年,各地各单位要进一步加强红十字会能力建设,抓好备灾救灾、人道救助、造血干细胞捐献、人体器官捐献等工作,促进社会和谐发展。

四是加强信访维稳和安全生产工作。去年第四季度以来,卫生系统信访举报总量上行趋势突出,各县市区各单位要切实提高对信访工作的重视程度,对群众反映强烈的突出问题进行信访攻坚,真正把问题解决在当地,把矛盾化解在基层,真正做到排除隐患、息诉罢访。

坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的指导原则,全面开展安全生产承诺制建设,严格落实安全生产责任制和各项制度措施,加强安全隐患排查,突出做好重点区域部位、重点设施设备、重点物品物资、重点环节工作安全监管,确保生产安全。

三、深入开展党的群众路线教育实践活动,推动卫生系统党风政风行风持续好转

开展党的群众路线教育实践活动,是实现党的十八大确定的奋斗目标的必然要求,是解决群众反映强烈的突出问题的必然要求,是促进卫生事业科学发展的必然要求。全市卫生系统一定要站在讲政治、讲大局的高度,深刻认识开展教育实践活动的重要性和紧迫性,精心组织,周密部署,制定好活动方案和路线图,选好自选动作,做好规定动作,一环不差、一步不落、一丝不苟地开展好教育实践活动。

一是扎实推进党风廉政建设,用“为民务实清廉”凝聚行业共识。

着力加强惩防体系建设,认真落实党风廉政建设责任制,不断强化思想教育、建立健全制度、完善体制机制,实施有效监督。进一步强化“群众工作不全在卫生系统,但卫生系统的工作全都是群众工作”的理念,认真查纠“四风”问题,着力解决群众反映强烈的“看病贵、看病难”问题,从每件小事做起,从身边事情改起,把实事做实,把好事办好,让人民群众受益。

要牢固树立管行业必须管行风的责任意识,坚持系统抓、抓系统,推进全市卫生系统党风政风行风持续好转。

二是认真开展专项治理,着力解决损害群众利益的突出问题。针对群众反映强烈的药品器械采购不正之风、公共卫生专项资金使用和新农合资金发放不规范等问题,今年3月份开始,市卫生局开展了清还群众利益专项行动、公共卫生项目集中治理和新农合定点医疗机构监管“霹雳”行动三个专项整治活动,认真查处和纠正卫生系统侵占、截留、挪用、拖欠等损害群众利益的行为,用实实在在的行动推动党的群众路线教育实践活动深入开展。

三是严格落实卫生行风建设“九不准”。要围绕三年全覆盖目标,大力推进二级以上公立医院权力运行监控系统平台建设使用,逐步建立公立医院监控机制评价体系。严格执行中央“八项规定”和国家卫生计生委加强医疗卫生行风建设“九不准”,将21个严禁作为治理医疗机构行风顽疾和医务人员依法从业、廉洁行医的“底线”、“红线”和“高压线”,严肃查处商业贿赂行为,坚决纠正卫生系统不正之风。