王拥军院长 涨知识 | 附属北京天坛医院副院长央视开讲:王拥军和他眼中的医学

2017-12-30
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文章简介：至于这部悬疑片的情节可以有多么离奇,王院长分享了一个他的病例.病人为二十几岁男性,突发炸裂式头疼,来院就诊.CT提示蛛网膜下腔出血,造影发现动脉瘤.行动脉瘤摘除术,一月后复发,造影发现五个动脉瘤.在查看病人病史时,王拥军认为,动脉瘤摘除后在如此短的时间内复发,且从一个变成了五个,在正常的病程中是无论如何都讲不通的,故事线就此中断.王拥军怀疑病人遭遇了其他意外,经过询问得知,病人2月前上臂受伤,曾持续低烧半个月.补缀上了这一段缺失的故事后,病人的"故事"终于梳理出了可以自圆其说的脉络--

至于这部悬疑片的情节可以有多么离奇,王院长分享了一个他的病例。

病人为二十几岁男性,突发炸裂式头疼,来院就诊。CT提示蛛网膜下腔出血,造影发现动脉瘤。行动脉瘤摘除术,一月后复发,造影发现五个动脉瘤。在查看病人病史时,王拥军认为,动脉瘤摘除后在如此短的时间内复发,且从一个变成了五个,在正常的病程中是无论如何都讲不通的,故事线就此中断。

王拥军怀疑病人遭遇了其他意外,经过询问得知,病人2月前上臂受伤,曾持续低烧半个月。补缀上了这一段缺失的故事后,病人的“故事”终于梳理出了可以自圆其说的脉络——最终,患者被确诊为上臂伤口细菌感染导致的感染性心血管炎,脱落的细菌团块随血流入脑后腐蚀脑血管,造成动脉瘤并破裂,导致蛛网膜下腔出血。

而病人的治疗和康复过程也十分具有戏剧性——静脉输液三周消炎药后,病人完全康复。