孙思邈食忌 孙思邈食养食疗主要内容与理论实践 孙思邈食疗方

孙思邈是唐代着名的医药学家,为中医药学的发展做出了杰出贡献,被后世尊称为"药王".他在整理和研究前人医学成果的基础上写下了不朽之作---《备急千金要方》 (载方5700 多首,方论3500 首)和《千金翼方》 (方、 论、 法共2900 多首)[1],后人将这两部医学着作合称为 《千金方》,是中国历史上的一部临床医学百科全书,集中体现了他在长期的医疗活动中积累下来的医学理论与实践经验,有"医经之宝"之称,曾经作为中国、日本、朝鲜的教科书。

其贡献主要可概括为三大成就:一从 《大医精诚》,可以反映其高尚医德,是第一个践行医德医术相互促进的倡导者,开医学伦理学之先河;二从 《治病略例》,可以反映其精湛医术,包括基础理论、临床各科、理法方药,吸收了丰富的典籍资料、民间方药、雅俗共赏、缓急相宜,同时还首创五官科学;三从 《食治序论》,可以反映其养生方法,被收录于 《道藏》视为珍宝,是历史上最早的营养食谱。

笔者就其食养食疗主要内容、学术继承、理论与实践,试作简要梳理阐述。 1 食养食疗主要内容。 食养食疗,是指利用食物来预防和治疗疾病的一种方法。中医养生学一贯重视食养食疗,并有"医食同源"、"寓医于食"的观点。

孙思邈把饮食列为"养生十要"之一,在《千金方》里留下了大量关于食养食疗的记载,其中《备急千金要方》第26 卷《食治》、第27 卷《养性·服食法》, 《千金翼方》第12 卷《养性·养老食疗》、第13 卷《辟谷》、第14 卷《退居·饮食》、第15 卷《补益》 等篇都有专门论述。

此外还有一些内容散见于 《备急千金要方》 第7 卷《风毒脚气》 中的 《酒醴》 和《千金翼方116 卷《中风上》 中的《诸酒》等篇中。

尤其值得一提的是,《备急千金要方·食治》 是我国现存最早的食物疗法专篇。 篇中记载药用食物 155 种,分果实、菜蔬、谷米和鸟兽4 门,每药之下有性味、主治等内容,涉及食治、食养、食禁各个方面[2].

2 食养食疗学术继承。 孙思邈继承了 《内经》、 《神农本草经》 和 《伤寒杂病论》的学术思想,尤其是 《内经》 食养食疗的理论[3],在"治未病"思想指导下,提出:"上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病","消未起之患,治未病之疾,医之于无事之前,不追于既逝之后".

医疗实践表明,食养食疗"治未病"可调整脾胃功能,使气血生化有源,具有安全无毒、副作用小、简便易行、行之有效、易为人们认识和接受的特点,特别是在一些慢性疾病、孕妇和小儿及老年性疾病等方面更是具有不可替代的治疗作用。

即使是那些以药物治疗为主的疾病,也需要食疗的配合和支持,可使患者的饮食能有利于扶正祛邪,平衡阴阳,调和气血,消除病态,使人体恢复正常生理机能。

孙思邈注重食物性味,顾护脏腑的学术观点随处可见,如寒证食姜韭,热证食瓜果,壮阳食羊肉、狗肉,滋阴食淡菜、甲鱼,健脾食莲子,养肺食百合;又如引用 《内经》 "五味入于口也,各有所走,各有所病",以及五脏五味对治法,五味偏嗜会引起脏腑失调,变生疾病,"五味不欲偏多……五脏五行,自然之理也",在食养食疗上也可根据食物五味进行调节;食养食疗五味当随时令调节,"阴阳调和,人则平安".

其收载可供食疗的果实29种、菜蔬 58 种、谷米 27 种、鸟兽鱼虫 40 种,每一种下列品名、性味、有毒、无毒、功效、主治,主要引用自 《神农本草经》。

他还引用医圣张仲景的观点:"人体平和,惟须好将养,勿妄服药。药势偏有所助,令人脏气不平,易受外患。"饮食禁忌方面也参考师从,然而他在继承的基础上又有了进一步发扬。

3 食养食疗理论与实践。 3.1 先食后药,食药并济 关于食养食疗和药物治疗的关系,孙思邈提倡先食后药、食药并济。"夫为医者,当须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不己,然后命药。

"必须根据疾病的病因和所侵犯的脏腑,先用食物治疗,在食疗不愈的情况下,再用药物治疗。 "食能排邪而安脏腑,悦神爽志,以资血气。若能用食平疴,释情遣疾者,可谓良工。长年饵老之奇法,极养生之术也。

"可见其对食物的重视。 其首次记录了胡桃、越瓜、胡荽子、吴葵、白麻、青小豆、蕃荷菜、糯米、乔麦、熊肉、鸳鸯肉、舶鱼等治疗疾病的食物,按本草书籍体例阐析性味、有毒、无毒、主治、功效等,有的尚简要论述采集时节、别名、炮制、食用方法,对禁忌症、过食所致副作用也有记载,所收食物治病范围非常广泛,囊括内、外、妇、儿、五官、皮肤诸科疾病,其中还不乏补虚、强身、美容之品,于现代饮食颇具参考作用。

同时也有助于患者病后科学地选配食物,促进身体康复[4].

孙思邈强调食疗的重要意义,并非排除药疗。食物、药物对于人体养生保健、防病治病作用不同,优势互补。"安身之本,必资于食;救疾之速,必凭于药。不知食宜者,不足以存生也;不明药忌者,不能以除病也……",认为食物是安身立命之本,而药物是扶危救疾之需。

在具体应用上,要认识到食物性味平和,不伤人体正气,能安脏腑、资血气、祛病邪,应优先考虑。

而药物性味刚烈且多偏颇,应慎重使用。 所谓"药性刚烈,犹若御兵。兵之猛暴,岂容妄发?",只有在人体有病,食疗效果不佳的情况下,才用药物纠正脏腑功能的偏盛偏衰。总之,从实际出发,药食并济,"药食两攻,则病无逃矣".

3.2 均衡饮食,强调营养 全面摄取身体必需的各种营养素是现代营养学的中心思想。而 《千金方》 中,同样蕴含着均衡饮食、广泛摄取多种营养成分的观点。"五谷为养,五肉为益,五果为助,五菜为充,精以食气,气养精以荣色;形以食味,味养形以生力,此之谓也。

"各种各样的谷物、肉类、水果、蔬菜,其营养成分各不相同,要做到五谷、五肉、五果、五菜科学搭配和适量摄入,才能补养精气,养形生力,满足人体生命活动之需。

此论述基本遵循《内经》 的学术观点[3]. 孙思邈也注意"五畜"的补益作用。 《备急千金要方·食治》就收载了50 多条由五畜类制成的膳食方。提出应当经常食用乳、酪、酥等制品的食物:"乳酪酥等常食之,令人有筋骨,胆干,肌体润泽食之。

"尤其提倡服食牛乳能"补血脉,益心长肌肉,令人身体康强,润泽面目光悦,志气不衰",明确指出了牛奶于人体的营养价值。 1/3    1 2 3 下一页 尾页