张仲景小柴胡汤临床运用心得
2018-04-11
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文章简介：少阳病证,以往来寒热.胸胁苦满.心烦喜呕.默默不语饮食,口苦.咽干.目眩,脉弦等为主要脉证.本症的产生,因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致.半表半里是指病位,即邪正相搏"结于胁下".其外可兼见太阳表证,内可兼见阳明之里证.正邪分争,各有偏性,是一个动态变化.故表现为往来寒热,邪结胸胁,影响肠胃,故有胸胁苦满,心烦喜呕,默默不语饮食.枢机不利可见口苦.咽干.目眩;弦细脉是少阳病主脉,这些都是少阳病的主要表现.张仲景用小柴胡汤和解少阳,调畅枢机,治疗少阳病,故为少阳病症之主方
少阳病证,以往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不语饮食,口苦、咽干、目眩,脉弦等为主要脉证。本症的产生,因邪入少阳,位居半表半里,正邪分争,枢机不利而致。
半表半里是指病位,即邪正相搏“结于胁下”。其外可兼见太阳表证,内可兼见阳明之里证。正邪分争,各有偏性,是一个动态变化。故表现为往来寒热,邪结胸胁,影响肠胃,故有胸胁苦满,心烦喜呕,默默不语饮食。枢机不利可见口苦、咽干、目眩;弦细脉是少阳病主脉,这些都是少阳病的主要表现。张仲景用小柴胡汤和解少阳,调畅枢机,治疗少阳病,故为少阳病症之主方。
小柴胡汤有柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药组成。方中柴胡舒达少阳之表邪,疏解气机的壅滞,黄芩清少阳之里热,二药配合,解除寒热往来,口苦咽干,为本方中的主药;生姜、半夏和胃降逆,主治心烦喜呕,并助柴胡疏结胸胁郁结苦满;党参、甘草扶正和中,使邪气不得复转入里;大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕,更有调和营卫,协助柴胡解表的作用。从药物的功用来看,本方除具备清热解表的作用外,还具有和里、疏散胸胁郁结、补虚的作用,故前人誉为“少阳输机不利之剂,和解表里之总方”。下面就小柴胡汤的临床应用略抒己见如下:
