语言障碍的常见病因 预防和治疗语言障碍的方法

2019-01-06
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文章简介:发育性语言障碍发病原因目前尚无定论.有专家认为与遗传因素有关;也有专家认为是在大脑发育过程中,生物学因素与环境因素共同作用的结果.如果在孩子

发育性语言障碍发病原因目前尚无定论。有专家认为与遗传因素有关;也有专家认为是在大脑发育过程中,生物学因素与环境因素共同作用的结果。如果在孩子发育早期存在家庭心理环境、语言环境和教养方式不良等现象,也有可能在一定程度上导致儿童语言能力发育迟滞。

各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症,焦虑症等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍。

语言障碍的常见病因如下:

1、听力障碍

听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的,还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音传导,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓严重受多种因素的影响,诸如吸力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等,传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎,这对早期语言发育可产生不良的影响。

虽然传导性听力障碍一般不超过30dB,最大可在50dB左右,但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳有渗出的儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄前出现语言问题。此外,好有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难,特别在有相似音时更觉困难。

2、智能发育障碍

语言发育障碍的最常见原因是智能发育迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童的慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的总是就更为明显了,某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如唐氏综合症(21-三体综合症)的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合症儿童的语言障碍为韵律和语言内容是有特别的形式。

3、孤独症

孤独症儿童的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往困难和刻板的重复性动作。孤儿症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言或言语过于刻板、学究式的,并有夸张式的韵律。语言应用也出现问题,出现回声样语言或非语言的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限。

4、神经系统障碍

脑瘫病儿顺神经运动通路的阻断而影响说话,常出现构音障碍,他们对语言的感受能力比表达好得多。儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变影响更大,临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言的语言能力,因为右脑代替了左脑的功能,这说明右脑具有可塑性的功能。

大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症,即在儿童发展了说话成句的语言能力后,因为大脑的病灶致辞语言损害。临床上出现不同类型的失语症,例如,儿童听觉理解障碍但言语流利的,称不感觉性失语症;对目标不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当的词语表达称为传导性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症。

语言障碍的康复疗法:

1、舌部训练

先令患儿用舌舔吃棒棒糖、甜饼等,并嘱其开口,将舌头尽量外伸出口腔,上下左右摆动,而后舌尖舔上下唇,向上向后按压硬腭部,若不能主动进行,可用压舌板或是在舌部按摩,或用纱布轻轻地把持伸出的舌做上下左右运动,也可用吸管吸盛在杯子里的饮料。

2、唇部训练

使患儿双唇展开、闭合、前突、后缩,并注意动作的协调性与对称性,也可嘱其双唇紧闭夹住压舌板,治疗师向外拉住压舌板,致患儿必须紧闭双唇以防压舌板被拉出,每天3次。

3、脸、下颌及喉部训练

嘱患儿微笑、皱眉、张口、闭合、鼓腮,使双颊充满气体后轻轻吐气,反复进行,每天3次。也可帮助患儿洗净手作吸吮以收缩颊部、口轮匝肌运动。当口不能闭合时,用手拍打下颌中央部和颞颌关节附近的皮肤,可促进口的闭合,同时防止下颌的前伸。重症者可用手法帮助下颌的上抬:左手放在其颌下,右手放于头部,左手用力协助下颌的上举下拉,逐渐使双唇闭合。还可嘱其做咀嚼、吞咽动作的训练。

4、发音训练

在做唇、舌、下颌等训练后让其尽量长时间地保持这些动作,随后轻声引出目的音,先发“auo”元音,过渡到单词和句子的训练。

5、克服鼻音化的训练

采用引导气流通过口腔的方法,如吹蜡烛、哨子等以引导和集中气流。也可让患儿将两手放在桌子上向下推,或放在桌子下再向上推,用力的同时发“啊”音,促进腭肌收缩上抬。另外发舌根音“卡”以加强软腭肌力促进腭咽闭合。

发育性语言障碍的预防措施:

造成孩子发育性语言障碍不排除先天因素,但后天因素也起着重要的作用。因此,不妨依据目前多数专家的观点,避免出现下列情况,防患于未然。

1、早教要考虑孩子的接受能力

对孩子的早期智力开发,一定要符合孩子的年龄特点和接受能力,采用游戏的方法。一味的灌输和超前教育,会使孩子不堪重负,还有可能产生焦虑、紧张、不感兴趣甚至逆反的心理,阻碍其认知能力的发展,结果往往是南辕北辙。

2、给孩子专一的语言环境

如果爷爷奶奶讲上海话、保姆说河南方言、妈妈说北京话;或爷爷奶奶和孩子说河北话、爸爸教孩子说日语、妈妈说英语,孩子会感到无所适从,感觉不到学语言的乐趣,严重的还会造成失语。所以,在孩子最初接触语言学习时,需要一个相对专一的语言环境,多听多说,集中学习一种语言,最好是普通话。而且,随着年龄的增长,父母逐步将孩子对字、词、句的听、说、认、读结合起来。