靶向治疗副作用是什么 拒绝过度化疗细胞治恶瘤
所谓靶向治疗是指根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织影响较小。这是目前最理想的治疗模式。我们国内的主要肿瘤治疗中心和专科医院均能对乳腺癌的一些靶点，比如ER／PR、HER2受体、TP／DPD酶等进行检测，并且根据检测结果进行针对性治疗。这样的治疗比较个性化，效果通常令人满意。而且由于新一代药物的不断出现，在有效治疗的同时，对病人的不良反应也得到巨大改善。
靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。
传统的药物治疗，即化疗，有时“敌我不分，靶点瞄得不准”，就像“集束炸弹”，在杀伤癌细胞的同时，对正常组织也有一定损伤，有时引起一些较严重的副作用。靶向治疗，是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特异地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡。靶向药物如同精确制导导弹，理论上能够选择性杀灭癌细胞，对正常组织细胞的破坏较小，所以分子靶向药物又被称为“生物导弹”。
大量研究和医疗实践表明，只有部分癌症患者适合进行靶向治疗。患者在进行靶向治疗前，一般都要进行分子靶点的检测，有明确靶点的患者使用靶向药物疗效好。值得注意的是，许多靶向药物要与传统的化疗药物联合使用，才能发挥最佳疗效。但部分癌症患者也可以单用靶向药物治疗，而不必先进行毒副反应较明显的化疗。对于许多分子靶向药物而言，如果没有找出明确的分子靶点，使用靶向药物一般没有用处，不仅浪费钱而且耽误治疗。
癌细胞对靶向药物也可产生耐药性。靶向药物的耐药性分为两种情况，一是原发性耐药，指使用后没有治疗作用，肿瘤继续生长或转移到其他部位，未曾出现过临床获益；二是获得性耐药，指接受治疗有效后又恶化。因此，弄清楚癌细胞对靶向药物的耐药机制，针对不同的耐药机制，开发能够克服肿瘤耐药性的药物或治疗方法，是亟待解决的问题。
分子靶向药物不是万能的，目前已经开发的靶向药物中，少数靶向药物疗效突出，但多数药物的单用有效率基本都在10%~15%左右，对患者生存期的延长也有限。其原因正是因为大多数肿瘤都是多靶点多环节的调控过程。以非小细胞肺癌为例，其生长除了受到表皮生长因子受体信号传导通路中的各种基因的调控以外，很多其它因子也直接参与肿瘤的生长或间接影响细胞周期或其它生物过程，这给分子靶向药物的开发和应用带来了相当困难。为了提高靶向药物的治疗效果，目前临床上常常将靶向药物与化疗药物或内分泌药物联合使用，这可以大大提高部分癌症的治疗效果。另外，为了阻断不同的传导通路，将多种靶向药物联合使用也是目前的研究热点。
