带状疱疹传染吗带状疱疹日常保健

2018-08-24

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文章简介：带状疱疹会传染吗?过去的观点认为,带状疱疹是不传染的.但是,近年来国内外临床观察发现,带状疱疹还是具有一定传染性的,尤其是与带状疱疹患者有过

带状疱疹会传染吗？过去的观点认为，带状疱疹是不传染的。但是，近年来国内外临床观察发现，带状疱疹还是具有一定传染性的，尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群和从来没有出过水痘的人及没有接种过水痘疫苗的人有被传染的可能。

水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病，其实都是由同一种病毒，也就是水痘-带状疱疹病毒引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出水痘，少数人也可呈现隐性感染状态而并不表现出症状。此后病毒会在体内长期潜伏下来而不发病，到成年期后如果机体免疫力下降，水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖，继之引起神经病变导致带状疱疹的发生。

国外研究显示，在带状疱疹患者的水疱液中含有大量的病毒，对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童接触疱液后可能会发生水痘。虽然发生这种情况的概率比较低，但有带状疱疹的老年人还是应当避免与孙辈婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言，由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力，故一般不会被感染，所以不需要刻意隔离。

带状疱疹日常保健

【护理与预防】

1.保持局部清洁，避免磨擦病损部位。

2.忌食烟、酒、辛辣厚味与发物。

3.加强锻炼，提高机体免疫功能。

【预后】

带状疱疹呈自限性，预后一般良好，大多能自愈，愈后一般可获得终身免疫，仅偶有复发。多数患者康复后无后遗症，但是许多人，尤其是老年人可发生持续数月或数年的疱疹后神经痛，这种疼痛可为剧烈的、间断的或持续的，可使人精疲力竭。但若疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，也可能导致严重后果。眼部带状疱疹继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。

对妊娠的影响

由于带状疱疹常于母体内病毒再激活有关，孕妇体内有一定水平抗体，故带状疱疹对胎儿和新生儿的影响较小。但孕妇感染水痘更易引起胎儿感染。国外Enders等对300例孕妇带状疱疹感染的临床资料进行研究，其胎儿感染率为O。也有报道妊娠中、晚期孕妇患带状疱疹，导致新生儿感染的病例。如。Narkeviciute报道了4例发生于妊娠第二、三期的带状疱疹，其中2例新生儿发生新生儿水痘，l例产前5天感染的孕妇产生严重的并发症。这4例新生儿体内均无特异性IgG抗体。因此，提示中、晚期孕妇如果感染该病毒。对婴儿将产生不良影响。

有研究显示，生育期妇女中，有5%——10%的妇女体内不存在VZV抗体，对该病毒敏感，因此需要接种疫苗，以减少妊娠期间母亲和胎儿的感染。

一般认为，在妊娠后期，母亲体内的VZV—IgG抗体可通过胎盘进入胎儿体内。但是，产前5天到产后2天期间内新生儿感染VZV，有17%——30%的病例为重症感染，因为此阶段体内缺乏母亲的抗体，而机体免疫体系尚未建立。此时，可通过被动输入抗体和抗病毒治疗预防严重的感染。在水痘免疫球蛋白使用后，新生儿死亡率由31%降到7%。

妊娠水痘一带状疱疹主要的预防措施：产前咨询，如果发现对VZV敏感（血清学阴性），应给予孕前疫苗。血清学检查VZV抗体仅仅对无水痘感染史的妇女或接种疫苗有参考价值。接种水痘疫苗后应避孕3个月。

水痘一带状痼疹免疫球蛋白（VZIG）虽然为首选预防用药，但是很多专家强调抗病毒治疗的重要性。阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦为妊娠B类药物。新生儿登记显示妊娠期间应用阿昔洛韦无致畸作用，这些数据已足够说明，抗病毒治疗可减少新生儿畸形。但是尚不能排除有少量未登记的畸形儿可能，并且不能排除产后长期才显现的不良反应。由于阿昔洛韦存在肾毒性，因此，该药妊娠期间应有可能有导致新生儿肾功能不全和肾炎的危险。