疝气是什么? 形成的原因和临床表现

2019-07-20
字体:
浏览:
文章简介:疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点.缺损或孔隙进入另一部位.常见的疝有脐疝,腹股沟直疝.斜疝,切口疝.手术复发疝.白线疝

疝气,即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝有脐疝,腹股沟直疝、斜疝,切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。腹壁疝多由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部肥胖、用力排便、妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起腹内压增高,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

临床表现

临床上较常见的是腹股沟疝,在腹股沟区可以看到或摸到肿块。婴儿多系母亲在换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时发现。引起肿块出现的诱因是腹压增加,如哭泣、咳嗽、排便、排尿等。较年长的小孩可令其站立,腹部用力也可诱发肿块在腹股沟区出现,有些则会到达阴囊或阴唇。肿块系由腹腔内的器官脱出到疝气袋所形成,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软。其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块。除了可以看到或触到肿块之外,有些患儿会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,有些则可能表现易哭、不安等。

诱发小儿疝气的病因:

一、先天性因素:

1、小儿疝气男孩的发病率比女孩的发病率要高很多,主要是因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。如果鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,会成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,所以右侧腹股沟疝气较多。

2、小儿疝气也会由于先天发育不足发生,这主要指的是一些儿童的腹壁膜发育不完善、过薄,造成器官容易冲破薄膜向外突出形成疝气。

二、后天性因素:

小儿疝气形成的后天性因素主要是指由于咳嗽、便秘、哭闹等动作过大或用力过猛造成腹腔压力升高导致腹壁膜破损器官外突从而形成了疝气。小儿疝气危害不容小觑,久拖不治将造成嵌顿、绞窄等不良的后果,导致疝内肠段缺血性坏死甚至肠穿孔等情况的发生,小儿疝气若不及时治疗还会导致生殖器官发育不完善,睾丸萎缩坏死,导致终生不孕不育等不可挽回的后果。还有不少小儿疝气患者由于没有及时治疗,在承受病痛的同时还危及了生命。

诱发老年人疝气原因:

老人腹壁薄弱疝气是老粘人的多发疾病,主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱,同时,会伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状,致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,易使腹内压增高,推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位。另外,因心肺疾病、肝脏病患引起腹水,同样会缓慢长期升高腹压;肥胖及长期患病卧床等因素,也易致腹壁肌肉萎缩。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱,这些都有可能危及老人的生命。

疝气的形成和患者的体质有着很大的关系。 疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ,有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等

治疗

1.非手术治疗

一岁以下幼儿可暂不手术,因有自行消失的可能,可采用棉线束带或绷带压住深环。

2.手术治疗

疝气如不及时处理,疝块可逐渐增大,终将加重症状,甚至发生嵌顿或较窄而威胁患者生命,故应尽早施行手术治疗。