熊继柏做个好中医 熊继柏:做个好中医 就先背方剂!
导读:熊继柏教授一直很注重方剂的学习,他认为只有方剂背的熟了,才算是好的中医大夫。以下就是熊老对我们后学中医生的建议。小编也是强烈推荐。
方剂我看得很重要,我经常讲一句比较不受人欢迎的话,我说作为中医,第一不要看他的牌子,第二不要看他的广告词,第三也不看他的身份,什么教授、专家。
我们就看他处方,看他开的处方有没有汤方,我们甚至可以不管你是不是辨证,是不是证跟方对,那尚属次要的,我们首先就看你的处方。
我衡量中医有个标准,如果你开的处方是有汤方的,就算起码是有章法的,这个医生至少是入了门的医生;如果这个处方开出来是杂乱无章的,大杂烩,这个中医就是个没入门的。我就用这个标准来衡量。
这说明一个道理,中医开处方一定是要有“方”的。古人经常讲“不依规矩,不能成方圆”,既然我们教书有教书的规矩,那当医生就一定要有当医生的规矩。中医治病辨证论治有四个步骤,也就是“理、法、方、药”,缺一不可。
现在大量的杂志、图书上的病案,包括所谓名医的医案,很多都是什么病用什么药,其结论都是讲西医的理论,居然都没有写“方”,好多都是所谓的经验处方。我不明白,怎么看病都没有“方”呢?
我们古人创作的方是从实践中来,反复试用过千百次甚至是千万次!为什么张仲景的小青龙汤、大青龙汤、小柴胡汤、麻黄汤、苓桂术甘汤,等等,几千年长盛不衰,依旧有效呢?
有人讲没有重复作用,那是没有用对,没有用对当然没效了,用对了自然有效。古人的方是从实践中来的,有几万首,常用的方都有上千首,我们为什么不用呢?所以真正的中医治病最便捷的方法是“选方”,根据这个证选这个方,把方选准了,就可以治好病。
我对我的学生特别强调要背方,方背得熟才能当好医生。我要求不高,背500首可以,背1000首那就更好了。
他们问我到底能背多少方,怎么背得那么熟?我说我也没有统计过,反正我很熟,熟到什么程度呢?第一能背;第二我不要歌诀,大量的方我不要歌诀;第三是用得熟。
不光要读熟,还要背熟,更要全面理解方的作用,包括各个药物分开的作用、整体的作用。把方子一用熟,这个方就真正成了我的方了。成了我的方以后,我就可以在原方基础上有所发展、有所变化。
古人所制定的方剂是在实践中总结出来的,可以说是古人长期实践经验的结晶,我们为什么放弃不用呢?连这些基本东西都不掌握,怎么能算一个入门的医生呢?
中医治病一定要有章法。理、法、方、药,理就是辨证,辨证搞准了才有正确的治法,治法确定以后,必须选准方,方跟证如果不能对应,不能合拍,照样治不好病,古人讲方证合拍嘛!
所以我经常说,中医有两手功夫,一个是辨证,一个是施治,辨证是一手功夫,施治是第二手功夫。辨证不准,当然选方就更不准了;但辨证再准,要是不会选方,也照样治不好病,或者说只有百分之五十的效果。
