神经外科学周良辅 周良辅院士:神经外科重症患者应多学科联合诊治

原标题:周良辅院士:神经外科重症患者应多学科联合诊治

搜狐健康文/特约记者 南磊

大脑是人体的“司令部”,出现颅骨骨折、脑出血等急性重症疾病会导致快速死亡或者终身残疾,需要专门的医生快速进行诊治,提高患者的生存率,以及抢救成功后的生存质量,这就是神经外科重症医师。

中国工程院院士,上海华山医院神经外科主任医师周良辅指出,神经重症的出现反映了医学的进步,医学发展越来越细、越来越复杂,一个医生应付全部的疾病是不可能的,新的学科——神经重症应运而生。重症患者也需要专业的治疗,过去一个医生就可以处理几个患者,现在一个患者需要多个学科、多个医生来诊断、治疗,并帮他康复,那么才能更有效地使患者提高生存率,减少并发症。

神经外科医生治疗患者,除了开刀和一般治疗之外,还要有一些重病人需要其他学科的帮忙。打比方当我们手术做好以后,患者还需要持续地进行观察,那么单纯依靠一个外科医生是不够的,还需要麻醉科医生,也许还需要内科医生比如心脏科医生、护士,一起观察处理。

不做手术的病人、重病人、抢救病人都需要这样的治疗流程。还有一类患者,他的患病原因很复杂,心肝肾肺、脑子可能都受到疾病的影响,单纯一个学科肯定是不够的,需要多学科配合。

北京协和医院神经外科主任王任直说,在过去,神经外科最受医生重视的是肿瘤的治疗,神经重症受到的关注比较少;随着经济、社会的发展,现在医患双方的目标已经不仅仅是保命,还要保功能,要提高患者的生存质量,关注神外重症的医生也越来越多。

神外重症的治疗不仅需要神经外科的努力,与中枢神经系统、消化系统、循环系统、呼吸系统、代谢系统等等多个系统维护管理密切相关。随着中国神经外科重症管理共识的提出,共识细则也在不断完善,包括消化和营养共识、气道管理共识、如何选择手术患者的共识,其他细则如抗生素管理、重症护理等,也在启动中。

另外,由于我国地域之间的差别很大,包括大城市和边远地区,经济发展极不平衡,发达地区和不发达地区医疗水平相差也很远,并且,大医院的大夫和小医院的大夫对神经重症的认识差距也非常大。共识的推出相当于提供了一个平台,让大医院的优秀医生能关注神经重症医学,同时也能推动基层医生有一个学习的机会、提供一个交流的平台。