蒲辅周口腔溃疡 秋燥口腔溃疡的中医药防治及口腔溃疡证治规律
秋天,天气干燥,人容易得口腔溃疡。很多人把口腔溃疡当作小病,认为去医院不划算,但那种“吃一口饭疼一下”的痛苦,又让人烦躁不已。秋季是口腔溃疡多发季,严重者不论说话、吃饭、喝水,都是“疼在嘴里口难开”。怎样才能减轻呢?不妨试试下面几种方法。
口腔溃疡的注意事项:
尽量少吃刺激性调味品,如辣椒、醋、姜等,同时少吃油煎食物和其他太过粗糙坚硬的食物。这些食物会刺激溃疡面进一步扩大。
多吃一些盛产于秋天或富含维C的食物,如莲子、藕、橙子等,对治疗口腔溃疡都有很不错的效果。
每次进食后,可用放了少许食盐的温开水漱口,防止因食物残渣加重继发感染。
上班族的最佳食疗法:上班前用凉水把银耳泡上(这样炖时容易出胶),下班回来后把泡好的银耳放在电砂锅里炖至六分烂时,把带皮的梨切成块放入锅中,然后把电砂锅调到保温档,加适量冰糖,第二天起床时就能吃上非常棒的银耳羹了。
这对滋养肺胃,预防口腔溃疡很有效果。 1、将少许白糖涂于溃疡面,每天2—3次。 2、用棉签蘸取少许冰硼散,涂在患处,虽然感觉有点苦,但坚持2—3天后,创口即可愈合。 3、将大蒜表皮撕掉,取包裹蒜瓣的透明薄膜,敷在口腔溃疡处。
4、清洁口腔后,再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上,暂不饮食。15分钟左右后,可咽下蜂蜜,再继续涂拭,一天可重复涂拭数遍。 5、用云南白药外敷口腔溃疡创面,一日2次,一般2—3天痊愈。
中医对于口腔溃疡的专业治疗:
口腔溃疡的全称为复发性口腔溃疡,临床上有其特点,首先是部位在口腔粘膜上,并有四大特点:“红、黄、凹、痛”。生口腔溃疡时溃疡的周围会红肿,但溃疡本身一般是黄色的,形状是凹进的,通常比较疼痛。从中医的角度上讲,口腔属脾胃所主,其表面发生病变多与脾胃功能失调有关:
脾胃积热:此型最为多见,约占口腔溃疡患者的70%以上。症见口舌多处糜烂生疮,疮面红肿,灼热疼痛,甚则口臭牙龈肿痛,伴口渴多饮,尿黄便秘,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热泻火,荡涤胃热。方药:山栀12克,黄芩12克,连翘12克,大黄10克,芒硝3克,薄荷8克,黄连10克,竹叶10克,甘草8克,水煎服,每日1剂。
脾胃阳虚:此型较少见,多见于中老年人或体质虚弱的幼儿,症见口舌生疮,溃疡面色白,周围不红,数量少,久治不愈,伴四肢不温,口干喜热饮,腰背酸痛,尿频清长,大便溏,舌淡苔白腻,脉沉弱。治宜温补脾肾,引火归源。方药:制附片15克(先煎30分钟),肉桂3克,熟地20克,山茱萸12克,山药30克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻10克,苍术10克,水煎服,每日1剂。
脾胃虚弱型:多见于女性患者,症见口舌生疮反复发作,疮面色淡凹陷,伴补疲气短,不思饮食,四肢不温,大便稀溏,舌淡苔白,脉细弱。治宜补中益气,健脾化湿。方药:炙黄芪30克,红参10克,当归10克,陈皮10克,柴胡6克,升麻6克,藿香15克,茯苓10克,白术15克,甘草6克,水煎服,每日1剂。
口腔溃疡的发生多与消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神因素、遗传因素、缺乏微量元素等有关。此外,梅毒也会引起口腔溃疡;一些属于自身免疫性方面的疾病,也会出现口腔溃疡。如红斑狼疮,部分患者也会出现口腔溃疡。经常出现口腔溃疡的患者,不要掉以轻心,要及时到医院查清病因,对症治疗。
口舌生疮(口腔溃疡)虽非大病,然治不得法则缠绵难愈,给人带来一定的痛苦,余对此深有其感,从我记事起的第一件事,就是在四岁时由于患口腔溃疡,不能正常饮食,只能把饼干一类的食物用开水泡成糊状才能勉强进食,其痛苦之状,至今记忆犹新。
只记得当时还光着屁股,端着茶缸坐在锅头炕沿边吃糊状食物,喝蜂蜜水,那时农村缺衣少食,哪有钱医治,也不知过了多少时候口疮也就慢慢痊愈了。时至今日,方知口腔溃疡病的产生是由于心热脾实之故。
余之当时气数图如下: 3/8太阳病 2/7 1/6 9/5少阴证 中医对于本病的认识各家不一,直至今日,诸家见解也不尽相同,有的认为是实火,但单纯用凉药反而无效,有的认为是虚火,按法治之,效果也不明显。
其实,由于个体差异性和疾病的阶段性的原因,任何年龄段的人都可发生此病,但不论是哪个阶段,其最终导致此病的根源是心热脾实,临床治疗时必须攻补兼施,寒热并用,才能取得较佳疗效,余临证常用甘草泻心汤,大泻心汤和大小柴胡汤等方的基础上进行加减,疗效甚佳。
现附几则名医验案,以供同仁研究。 1.某女,34岁,患口疮5.6年,曾用过多种中西药治疗,都是暂时有所减轻,未能根除。其口疮厉害时,则大便干燥,口疮好转后,则大便转正常。
后服甘草泻心汤治疗,口疮有好转,其后连服30余剂,口疮终于痊愈,数年来未复发。(引自《经方发挥》) 2.某男,30岁,生口疮数日,后即蔓延到舌背舌腹,整个口腔和舌部完全糜烂。
食物水浆皆不能下咽,每喝水一口,都痛苦万状。全身发热,胸下烦闷,大便不通,小便短赤,脉虚而数。遂投以甘草泻心汤加减,炙甘草50克 黄连6克 黄芩10克 干姜10克 党参15克 半夏10克 桔梗15克 水煎服,缓缓咽下,服两剂后,自觉好转,共服六剂痊愈。
(引自《经方发挥》)。 3.史某,男性,42虚岁,住东四六条,1965年11月15日初诊,反复发作口舌溃疡两年,本次发作已半月,舌上舌下皆有巨大溃疡,因疼痛不能吃饭及说话,右胁微痛,大便少,微溏,苔黄厚,脉弦滑,证为上热下寒,治以苦辛开降,与甘草泻心汤,炙甘草12克 黄芩10克 干姜6克 半夏12克 大枣3枚 黄柏10克 党参10克 结果上药服两剂,舌痛已,进食如常,继调半月诸证消除。
选自(胡希恕医案)。 气数图示:4/9 3/8 2/7 1/6 9/5少阴病 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9少阳证 4.某女,25虚岁,1962年10月10日初诊,8年多来,经常口腔溃疡,若溃烂平复则舌痛,有时咽部也有溃疡,头面牙耳有阵发性疼痛,上午经常头部发热,头晕耳鸣疲劳,腿酸软,口干思饮,饮水不多,有时恶心,胃疼痛,食纳尚可,大便正常,小便黄。
。。。。。(选自蒲辅周医案)。 气数图示:7/2 8/3 9/4少阳病 1/5 2/6 3/7 4/8 5/9 6/1阳明证 5.某男,53虚岁,1962年10月16日初诊,口腔溃烂反复发作,经服中药稍好转,近来咽痛较重,食纳不佳,睡眠尚安,耳鸣,大便正常,小便微黄。
。。。。(选自蒲辅周医案) 气数图示:9/5 8/4 7/3 6/2 5/1 4/9少阳病 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4 7/3 6/2阳明证 6.
某男,33虚岁,1962年6月5日初诊,多年来经常发生口腔溃疡,时发时愈,现口腔粘膜,舌及牙龈等处仍有溃疡,历时较久未愈,三个多月来每晨一次溏便,量多而臭,无黏液及里急后重感,食欲不佳,不知味,口渴喜热饮,睡眠及小便正常。
。。。。。(选自蒲辅周医案) 气数图示:7/3 6/2 5/1 4/9少阳病 3/8 2/7 1/6 9/5 8/4太阳证 从蒲辅周先生的上述三则医案来看,都出现了一个共同的现象,那就是都在少阳病4/9阶段出现了口腔溃疡,而其它的三则医案也具有同样的特点,那就是处在少阴病9/5阶段,但不论是少阳病4/9还是少阴病9/5都病关心脾,而心热脾实是导致口腔溃疡病发生的根本原因,由此可见,仲景“观其病证,知犯何逆,随证治之”这一经方治疗大法的重要性。
