38岁范玮琪喜怀双胞胎 探秘高龄产妇“孕儿经”

近日,台湾艺人范玮琪在微博证实已怀上双胞胎,本是喜事,却因38岁的高龄意外引起人工受孕争议。陈建州(范玮琪丈夫)在微博详细披露了造人过程,坦言在这个怀孕的过程中,我们经历了很多的挑战和挫折,那些难过的瞬间只有我和范范才了解。

其实,人工受孕的明星的有不少,如刘德华和朱丽倩、黎姿和马廷强等。成功的例子让一些饱受不孕不育折磨的夫妇看到希望。究竟人工受孕是怎么一回事?高龄产妇又有什么需要特别注意呢?

生对可爱健康的双胞胎是许多夫妻的愿望。为此,不少人咨询医生,寻找能帮助怀双胞胎的灵丹妙药促排卵药。据最新报道,由于使用了刺激排卵的激素类药物,欧洲国家三胞胎出生率正在逐年增加,但三胞胎死亡率也是单胞胎的10倍。我国多家媒体也曾报道,部分经济状况较好的育龄妇女,悄悄服用促排卵药催生双胞胎的情况。而且,在很多地方,想买这种药也不是难事,一些小型医院或门诊就可以帮你办妥。

对此,杨慧霞教授告诉记者:近些年的确有女性为了怀上双胞胎、多胞胎而服用促排卵药物。双胞胎有两种,一种是单卵双胎,由一个受精卵分裂形成,占大多数;还有一种是双卵双胎,由两个卵子分别受精形成,所占比例小。在自然状态下,双胞胎的发生率很低,大概是1/89,这主要与遗传因素有关。也有研究发现,饮食、环境也会对双胞胎的形成有一定影响。但近年随着助孕技术等应用,双胎发生率较以往有了增加。

杨慧霞表示,虽然促排卵药物在一定程度上提高双胎妊娠率,但为追求双胞胎而打破自然受孕规律,会给女性和婴儿带来许多风险。首先,人为地使用促排卵药,会过度刺激卵巢内分泌,可能造成全身血管通透性增加等问题,严重者甚至威胁生命。

其次,怀有多胞胎的母亲由于身体负荷加大,在妊娠过程中容易发生各种合并症,流产、早产的几率会大大增加,生产时可能出现大出血、休克等。最后,多胞胎的胎儿也有很多风险。两个胎儿从妈妈体内抢夺营养,容易营养不足,发育偏小。同时,双胞胎的胎儿畸形发生率高,而且有些畸形是双胎妊娠所特有的,如联体畸形。

因此,专家建议,千万不要为了盲目追求双胞胎而随便使用促排卵药,否则可能得不偿失。如果怀了双胞胎,应注意休息,加强孕期营养,定期到医院检查。

因为各种各样的原因,女性初次生育的岁数明显增大,我们身边不乏40岁才头回当妈的高龄孕妇。虽说医学进步不少,可跟20多岁怀孕相比,这么大岁数怀孕生子还是有些需要注意的。

记者为此专访了卫计委中日友好医院妇产科专家郑郑,听听专家怎么说。

问:有调查标明,30岁以上才生第一个孩子的女性,占25%以上。多大岁数算是高龄孕妇?

郑郑:根据我国卫生部和世界卫生组织的定义,超过35岁算是高龄孕妇。的确,这些年女性初次生育年龄明显推迟。我们医院从1998年到2005年做了统计,平均生育年龄为30岁左右,也就是说大量初次生育的产妇已过了而立之年。我所见过的最大年龄的初产妇是48岁。

问:大龄或高龄孕妇在孕期中会面临哪些风险?

郑郑:高龄孕妇怀孕面临的最大风险是孩子患上遗传代谢疾病的几率明显升高。随着年龄的增长,卵子质量下降,受精卵分裂有可能不完全,导致发生21三体、18三体等先天疾病的风险上升。一个35岁孕妇承担的此类风险是25岁以前怀孕者的3倍。另外,孕妇年纪大,孕期发生妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征、胆汁淤积综合征等妊娠并发症的风险增加,从而使得提前终止妊娠、医源性早产的可能性变大,剖腹产几率也随之增高。

问:年龄较大的女性如果想怀孕,应做哪些准备?

郑郑:年龄超过30岁的女性孕前检查要非常全面和细致,除了查心、肺、肝、肾功能,还要查血糖、血脂等代谢指标。这是因为,怀孕期间血液会处于高凝状态,从而为分娩做准备。血脂异常的女性应该注意调整饮食,减少怀孕后发生血栓的几率。另外,要查甲状腺功能,并排除弓形虫感染等情况。

问:高龄孕妇的产前检查哪些项目是一定不能错过的?

郑郑:高龄孕妇的产前检查非常重要,除了围产保健指南里规定的常规检查以外,绝对不能忽视以下检查:一是羊膜腔穿刺,查胎儿的染色体,必要时要做脐带血穿刺;二是22周左右做胎儿畸形筛查;三是建议26周的时候做胎儿超声心动图。超声心动图与孕妇常做的普通b超不同,普通b超基本只能看到胎儿心脏四个腔的大体结构,而不易看到大血管发育异常、心脏射血功能等细微情况。

问:很多高龄产妇都觉得自己生很难,必须剖腹产,是这样吗?

郑郑:比起年轻的产妇,高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了,但仍有自然分娩的可能,不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式,主要看孕妇的自身条件。前不久,我们科有位41岁的孕妇就是自己生的。很多孕妇担心自然分娩孩子会有危险,其实,说到分娩的风险,40岁产妇和25岁产妇是一样的。

是否需要剖腹产,40岁产妇和25岁产妇所遵循的指征也是一样的。我们建议,即便高龄产妇,条件允许仍可自己生。对于没有剖腹产指征的产妇来说,能否自己生,信心很重要。

问:高龄产妇分娩后,坐月子需要注意什么?

郑郑:高龄产妇生育以后,体力恢复会比年轻的产妇差一些。但坐月子没有什么特殊的要求,是一样的。尤其不要大补营养,造成营养过剩。

问:一些高龄孕妇觉得,自己怀上孩子不容易,很早就回家保胎了,这样做对吗?

郑郑:我们发现,高龄孕妇爱走两种极端:一是非常紧张,早早就保胎,全家众星捧月一般对待,弄得孕妇精神高度紧张,容易早产;另一种是女强人型,本来怀孕就晚,还一直坚持工作,成天出差,跑来跑去,最后累得早产了。所以,高龄孕妇既不要压力过大,也不要满不在乎,和年轻孕妇一样做好常规的产前保健就行。

问:您在临床工作中发现大龄或高龄孕妇中普遍存在的误区有哪些?

郑郑:第一个误区,觉得产前检查是万能的,凡是胎儿有异常都能看出来。这是不可能的,超声检查设备再高级,医生再认真,有一些小的病变还是难以看到。在目前的医疗条件下,不可能解决全部医疗诊断问题,所以要做好充分思想准备。