解密男性精子存活率问题衡量生育能力的重要指标

2018-12-24

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文章简介：精子存活率精子存活率是指一滴精液中活精子的比例.正常精子成活率>85-90%,能定向运动,爬高5cm,畸形精子<20%. 指标精子计数是衡量生育能力的重要指标,但在分析时,必须结合个体具体情况. 1)精液量:正常人每次排精2-5ml,若少于1ml,即为不正常.每次排精(0.5ml为精子减少症,如无精液为无精症.无精症与精子减少症是男性不育的主要原因.见于前列腺或精囊的病变,先天性输精管闭塞或炎性狭窄,或逆行排精. 2)颜色:正常为灰白色,久未射精时可呈淡黄色.乳白色或略带绿色见于生殖道或附

精子存活率

精子存活率是指一滴精液中活精子的比例。正常精子成活率>85～90%,能定向运动，爬高5cm,畸形精子<20%。

指标

精子计数是衡量生育能力的重要指标，但在分析时，必须结合个体具体情况。

1）精液量：正常人每次排精2～5ml，若少于1ml，即为不正常。每次排精（0.5ml为精子减少症，如无精液为无精症。无精症与精子减少症是男性不育的主要原因。见于前列腺或精囊的病变，先天性输精管闭塞或炎性狭窄，或逆行排精。

2）颜色：正常为灰白色，久未射精时可呈淡黄色、乳白色或略带绿色见于生殖道或附属腺有感染；精液发红（血精）见于精囊炎、癌肿、结核等。

3）粘稠度：正常新鲜精液呈液体，排出后迅速变为粘稠胶胨状半流体，5～30分钟后又变为液体

若30分钟仍不液化，即为异常，见于：前列腺分泌的某些酶缺乏或不足，亦可见于生殖系统结核，亦能影响生育。

4）酸碱度（pH）：正常呈弱碱性， pH在7.7～ 8.5之间精液过酸或过碱都可能影响精子的活动和代谢，是造成精子死亡（死精症）的主要原因。

5）气味：正常精液带有特殊的腥味，由前列腺液所发出，这一腥味来源于前列腺液某成分。

6）精子数：正常有生育能力的男子，每毫升精液中含精子0.6～1.5亿个，有时可达2亿。一次排精排出的精子总数约3亿以上，但精子的含量变异甚大，因人而异，即使同一个人在不同的时间内，亦可有出入。因此，计算每次排出精子的总数，其诊断价值比单独检查精子数意义更大。

精子密度过高（每毫升超过2.5亿个）称为精子过多症，密度过高，常影响精子的活动，即使受孕，也易发生流产，其主要原因是精子本身质量不高。

为评价男性生育力，还可用生育力指数（I）进行研究。主要以活动精子的百分率（M）、每毫升精液中精子数（N）、精子运动速度（V）、畸形精子的百分率（A）及10为常数组合计算，其公式为： I=M.N.V./A.106 ,若大于1，表示有生育力，若为0，表示完全不育，若在0～1之间，表示尚有可能生育.

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疾病的病因

疾病因素

（1）性交：

性交可反射性引起阴道和子宫的收缩，加速精子的运行。性医学研究证实女性性高潮期阴道呈节律性收缩，子宫也处于收缩状态。动物实验证明重复交配刺激可大大加速精子的运行，提高受精率。

（2）雌激素：

雌激素可以增强输卵管的收缩活动。排卵前期及排卵期，雌激素占优势的条件下，输卵管峡部分泌物增多，输卵管由近端向远端分段蠕动推动精子及输卵管液一步一步地由子宫侧向卵巢侧方向移行。性激素还可以通过影响子宫颈和液的性质，从而影响精子的运行。

（3）前列腺素：

在精液和女性生殖道内含有多种前列腺素，它们对未孕的子宫和输卵管有收缩作用。此外雌激素能加强这一作用。子宫对前列腺素的敏感性在月经中期较高。

（4）宫颈黏液：

宫颈黏液作为精子的贮存区，能保护精子免受阴道不利环境的影响能为精子提供能量，并可能参与精子获能。

（5）生精功能的影响。男性之所以会有精子是依靠一定的生精系统来控制的，如果男性生精系统的任何一部分出现了异常就会引起男性生精功能失调，导致男性的精子成活率低。

（6）其他：

性交时精液是射在子宫颈周围及阴道后穹窿部，精子在输卵管中的运行方式和运行速度受几种机制控制：输卵管肌层的蠕动方向；输卵管黏膜及输卵管系膜的收缩；纤毛活动的液流方向；输卵管内部分的开放和关闭。由于输卵管收缩可暂时性改变输卵管腔隙的形状，因而液体及混悬精子就可以从一个腔隙运行至另一个腔隙，逐步运行至输卵管伞端。

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