心肌病能活多久 全方位解读心肌病

2018-08-19
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文章简介:心肌病能活多久? 我妈患扩张性心肌病三年多了,她的心脏比正常人的大两倍多,在本地医院专科看了,说这个病只能靠药物来维持,她现在就是咳嗽,气短,消瘦,晚上睡觉出虚汗,一觉醒来,衣服都能拧出汗水来,睡觉不踏实,难入睡,有时浑身发抖,半月前住院,在医院又拍了片,从片子上看左侧的肋骨被心脏遮住了,左侧已经看不到肋骨. 扩张型心肌病的特点是以左心室或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大.心力衰竭.心律失常.栓塞为基本特征.以往曾被称为充血性心肌病. 指导意见: 心肌病

心肌病能活多久?

我妈患扩张性心肌病三年多了,她的心脏比正常人的大两倍多,在本地医院专科看了,说这个病只能靠药物来维持,她现在就是咳嗽,气短,消瘦,晚上睡觉出虚汗,一觉醒来,衣服都能拧出汗水来,睡觉不踏实,难入睡,有时浑身发抖,半月前住院,在医院又拍了片,从片子上看左侧的肋骨被心脏遮住了,左侧已经看不到肋骨。

扩张型心肌病的特点是以左心室或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。

指导意见:

心肌病由于心气不足,心失所养,故宜吃优质易消化的高蛋白如鱼肉、瘦肉、牛奶、大豆制品和高热量食物(三餐之外另加两次点心如牛奶、鸡蛋、豆浆等);还宜多吃富含多种维生素的食物如富含维生素Bl的粗粮、豆类可防治心肌炎、心衰;富含维生素E的芝麻、玉米油、花生油、大豆油可改善心肌营养不良;富含维生素C的新鲜蔬菜和水果有提高免疫功能,防止心肌因自身免疫反应而受到损害。

心肌病定义为:原因不明的心肌疾病。分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病按病因和病理心肌病被分为三型:①扩张型心肌病;②肥厚型心肌病;③限制型心肌病。

病因

1.原发性心肌病

原发性心肌病的发病原因尚不十分清楚。

2.继发性心肌病

常见的发病原因有以下几种:

(1)感染性原因多见于严重的细菌、病毒、立克次体、原虫等感染,细菌或病毒直接侵犯心肌,或者其毒素影响心肌,引起心肌病,即所谓的心肌炎后心肌病。

(2)代谢性原因最多见的是糖尿病引起的心肌病。其次为家族性糖原累积症、脚气性心脏病、酒精性心肌病、心脏淀粉样变等引起心肌改变。

(3)内分泌性原因常见的有甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、肢端肥大症等导致心肌病变。

(4)结缔组织疾病多见于红斑性狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等引起心肌损害。

(5)缺血性原因主要是指冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛引起心肌缺血性改变,导致心肌病变。

(6)过敏性原因多指磺胺药、青霉素以及其他药物过敏引起的心肌改变。

(7)中毒性原因烧伤、白喉、伤寒等细菌毒素直接损害心肌引起心肌病。

分类

分为原发性心肌病和继发性心肌病。原发性心肌病按病因和病理心肌病被分为三型:①扩张型心肌病;②肥厚型心肌病;③限制型心肌病。

1.原发性心肌病

原发性心肌病指的是发病原因尚不十分清楚的一种心肌损害,引起心脏扩大,最终发展成心力衰竭的一种心脏病。一般所说的心肌病是指原发性心肌病而言。

按病因和病理予以分类,被分为三型:

(1)扩张型心肌病以心室扩张为特征。常发生充血性心力衰竭,所以也有称之为充血型心肌病。最常见,占心肌病的70%~80%。

2)肥厚型心肌病以心室肥厚为特征。由于不少患者有室间隔不对称肥厚而造成心室流出道梗阻,故以往称之为梗阻型心肌病,实际上还有部分患者虽有心肌肥厚并不造成梗阻。此型占10%~20%。

(3)限制型心肌病以心内膜心肌瘢痕形成为特征,心室腔可能闭塞。过去以心肌瘢痕形成而无肥厚者为限制型心肌病;心室腔因纤维增生及附壁血栓而闭塞者为闭塞型心肌病,现在将这两种情况合并成限制型心肌病。

对于不能分入上述各型,具有轻度异常,进展或者不进展为显著心肌病的患者,列入“未定型心肌病”或者“隐匿性心肌病”。

2.继发性心肌病

继发性心肌病又称“特异性心肌病”,指由已知原因或者是发生在其他疾病之后的心肌改变。