乙肝病毒表面抗体阴性是什么意思 三个注意事项你须知

乙肝阴性说明没有感染乙肝病毒，但是也说明本身没有乙肝抗体，很容易感染上乙肝病毒。因此必须接种乙肝疫苗，在产生抗体后，获得免疫效应。

相对的：

乙肝阳性一般是指乙肝的五项（表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)、 e抗体(抗HBe或HBeAb、核心抗体（HBcAb）)），这五项即为通常所称的二对半检查，是检查有无肝炎病毒感染的主要指标。其中1、3、5项阳性，俗称大三阳，1、4、5项阳性，俗称小三阳。二者的区别是“大三阳”中的HBeAg阳性转为了“小三阳”中的抗HBe阳性，我国人群的乙肝感染率达到50-70%，乙肝病毒携带者为10%。

概述

1(HBsAg-乙肝病毒表面抗原)为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱;

2(HBsAb-乙肝病毒表面抗体)为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象;

3(HBeAg-乙肝病毒e抗原)为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向;

4(HBeAb-乙肝病毒e抗体)为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱，但并非完全没有传染性;

5(HBcAb-乙肝病毒核心抗体)为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

前S1抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。

注意事项

1. 乙肝五项检查前一天首先不要吃药，尤其是对肝有影响的药，如感冒药类的，其次要注意休息晚间10点后禁忌饮水饮食，与此同时更不要喝酒。

2. 乙肝五项检查前不能饮酒、以清淡饮食为宜。而且检查前不宜吃油炸、辛辣之品，以免影响检测结果的准确性。

3. 如果单纯检测乙肝五项则不需空腹，空腹与否不会对检查结果造成影响的，但若检查的项目中有肝功能等是需要空腹的。因此最好是空腹前往检查，有备无患。

HBV-DNA阴性

HBV-DNA是乙肝病毒的核心成分。是目前被公认的最敏感、最特异的检测标志物。它检出阳性可认为有乙肝感染，病毒在复制，有传染性。

目前，HBV DNA正常值通常低于10的3次方（或<1.0e+003拷贝/ML是正常值），就结论为HBV DNA阴性，报告上写阴性，或“<10的3次方”>

两对半全阴

传统的观点认为：乙肝两对半全阴可排除乙肝病毒感染；HBeAg阳性患者，其病毒复制力强且传染性也强，HBeAb阴性者则反之；HBsAb出现以后则表明对HBV有免疫力，基本无传染性。但是随着分子生物学的发展，诞生了许多先进的方法和技术，使人们对乙肝病毒的研究更加深入。国内外众多研究资料表明，用荧光定量PCR方法在上述六种模式中均不同程度地检测出HBV-DNA，即有病毒的存在和复制，即便是乙肝两对半全阴的模式也不例外。

这是由于HBVDNA聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫压力及药物治疗等因素的影响，使乙肝病毒基因在乙肝病毒持续感染过程中普遍存在着变异现象，导致常规试剂盒难以检测出体内已经变异、不表达或低水平复制表达的乙肝病毒血清学标志物（如HBsAg，HBeAg）。也就是说，乙肝病毒血清免疫标志只能反映体内抗原抗体的携带模式及在一定条件下机体的免疫情况，为乙肝病毒感染提供间接证据；而乙肝病毒-DNA的存在才是乙肝病毒感染的直接证据，是诊断的金标准。

当不能确信自己是否感染乙肝病毒并传染给周围的亲朋好友，最好是在做乙肝两对半的基础上再申请乙肝病毒-DNA的检测（实时荧光定量PCR方法），其结果不仅可以反映体内是否感染乙肝病毒、乙肝病毒的复制力及传染性，并能评价和监测抗病毒药物对慢性乙型肝炎的疗效。该方法作为一个极为有效的实验，现已被广泛地应用于临床研究的各个领域。它较传统的PCR不仅操作简便、快速高效，具有很高的敏感性和特异性；而且是在封闭的体系中完成扩增和实时测定，大大降低了污染的可能性。

转阴后不反弹编辑

乙肝病人出院后，应从4个方面加以注意。

第一，坚持连贯有序地合理用药，完成整个疗程的治疗。急性肝炎患者治愈后，应注意适当地补充营养及休息，注意不要出现病情“反弹”。

急性肝炎

急性肝炎在康复过程中会出现一些轻微不适（肝区不适、易疲乏、食欲不振、眼睛、皮肤轻微黄疸等），称为肝炎后综合征及肝炎后高胆红素血症，一般会逐渐消失，无须特殊用药，必要时使用中药进行调理即可。但是对于急性乙肝患者应该密切观察病毒指标变化情况，如果乙肝病毒表面抗原半年以后都不消失，标志着病情转向慢性，这时必须及时进行抗病毒治疗（如使用干扰素、拉米夫定等药物），争取早日彻底清除乙肝病毒，不留后患。

慢性肝炎

病情得以控制的慢性肝炎患者出院后，为巩固疗效和防止病情反复，应完成住院时尚未完成的治疗任务，不要半途而废，如一个抗病毒治疗周期，需要一年左右的时间，患者不可能都在医院进行，回到家中，治疗不能中断，按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。如服用拉米夫定进行抗病毒治疗，一个疗程需1年以上，患者应该每2~3个月检查一次肝功、肾功、血象及病毒指标，观察疗效，注意药物的副作用。回到家中还可适当服用些中、西药，但药物品种不宜过多，否则会增加肝脏的负担。一切用药都应在医生指导下进行，万不可听信广告、别人推荐，擅自用药。

第二，营养要丰富、均衡，不可过剩，不宜多食肥甘厚味

出院后为了促进肝脏早日完全恢复正常，饮食上应选择易消化、富于营养的食物。适当多吃些富含蛋白质的食物（瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品）、糖（米面、食用糖）、维生素（新鲜蔬菜、水果）。成人每日保证蛋白质70~80克、糖300~400克、脂肪50~60克即可。由于我国习惯于低脂肪饮食，故不必过分强调限制脂肪，以食后无不适感为度。长期的高脂肪、高糖饮食，有可能引起脂肪肝，并可出现肝肿大、肝区不适、血清转氨酶轻度升高等征象，故饮食上应避免营养过剩。

另外，应禁酒，因为酒精可直接损害肝细胞，促进脂肪在肝细胞中沉积，并可引起肝硬化。故肝炎恢复期应绝对戒酒，慢性肝炎和肝硬化病人应终身戒酒。

第三，活动适量，循序渐进,半年内要节制性生活

肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈（症状消失、肝功能恢复正常）或好转指标，肝脏病变并非完全消失。

急性肝炎一般在病后6个月才能完全康复，慢性肝炎彻底治愈则需更长时间。出院后，可先做些轻微活动（如散步、打太极拳等），然后根据自己的体质状况再逐渐增加运动量，但以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活，女性还应避免怀孕。肝炎病人痊愈后，可以恢复正常工作，但病变不稳定的慢性肝炎和代偿期肝硬化病人不宜担负重体力劳动。

第四，定期随访，跟踪治疗

回到家中的患者在坚持治疗的同时，千万别忘记定期复查。

一般来说，急性肝炎出院后每两个月检查1次肝功及“两对半”，到乙肝病毒指标（表面抗原、e抗原）转阴、肝功正常后，每半年复查1次，再稳定1年，可算作彻底治愈了。对于慢性乙肝患者来说，定期复查将是长期坚持不懈的任务，复查的主要项目包括：肝功系列指标（转氨酶、胆红素、蛋白比值和分类、凝血酶原活动度、胆碱酯酶等）、b超、甲胎蛋白、乙肝病毒指标（“两对半”、乙肝病毒DNA等）。复查的时间间隔因人而异，乙肝病毒携带者可以半年复查1次，活动性的或治疗过程中的乙肝患者每1~2个月复查一次。

复查的目的是要了解病情是否好转或恶化，治疗是否取得效果，是否需要更改治疗方案。