到底引起贫血的原因有哪些 补铁元素最重要

2019-04-01
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文章简介:贫血的原因包括: 1.造血的原料不足,如铁元素摄入不足导致的缺铁性贫血,2.血红蛋白合成障碍,如叶酸,维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血:3.血细胞形态改变,如基因突变导致的镰刀形贫血症:4.各种原因导致的造血干细胞损伤,如再生障碍性贫血:5.频繁或者过量出血.失血而导致的贫血:6.各种原因导致的红细胞破坏而致的贫血. 常见的贫血为营养性贫血,主要有缺

贫血的原因包括:

1.造血的原料不足,如铁元素摄入不足导致的缺铁性贫血,2.血红蛋白合成障碍,如叶酸,维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血;3.血细胞形态改变,如基因突变导致的镰刀形贫血症;4.各种原因导致的造血干细胞损伤,如再生障碍性贫血;5.频繁或者过量出血、失血而导致的贫血;6.各种原因导致的红细胞破坏而致的贫血。

常见的贫血为营养性贫血,主要有缺铁的引起的缺铁性贫血,导致血红蛋白数量和活性降低引起血红素下降,贫血的原因有挑食节食、月经失血、铁吸收有障碍引起的铁缺乏或丢失,所以有头晕乏力、脸色苍白或萎黄等一些症状的出现,脸色偏黄,气色不好,经常没精神,记忆力下降,刚开始是会有晕倒(瞬间),注意里不集中等。

指导意见:

贫血建议服用含有阿胶的铁之缘片来补铁补血,安全无副作用,口感好吸收利用率高,快速补充人体缺失的铁、蛋白质等元素,提高人体血液活性改善贫血症状。贫血要注重膳食调养,要高蛋白的饮食,比如瘦肉、鱼虾、鸡蛋,还有含铁高的大枣、猪肝、木耳等,有利于补充缺铁的铁质,祝您的贫血尽快恢复健康。

我们所说的贫血普遍都是是缺铁性贫血,是由于体内的贮存的铁质不足,导致血红蛋白水平下降,多数是由于饮食营养缺铁、女性月经失血、肠胃吸收不良等这些原因造成,所以补铁是改善贫血的根本,快速补充人体缺失的铁、蛋白质等元素,提高人体血液活性改善贫血症状。

多吃富含维生素C的食物新鲜的水果和绿色蔬菜,如酸枣、杏、橘子、山楂、西红柿、苦瓜、青柿椒、生菜、青笋等。维生素C有参与造血、促进铁吸收利用的功能。

1.红细胞生成减少性贫血

造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成,可形成红细胞生成减少性贫血。

(1)造血干祖细胞异常所致贫血

1)再生障碍性贫血(AA)AA是一种骨髓造血功能衰竭症,与原发和继发的造血干祖细胞损害有关。部分全血细胞减少症的发病机制与B细胞产生抗骨髓细胞自身抗体,进而破坏或抑制骨髓造血细胞有关。

2)纯红细胞再生障碍贫血(PRCA)PRCA是指骨髓红系造血干祖细胞受到损害,进而引起贫血。依据病因,该病可分为先天性和后天性两类。先天性PRCA即Diamond-Blackfan综合征,系遗传所致;后天性PRCA包括原发、继发两类。有学者发现部分原发性PRCA患者血清中有自身EPO或幼红细胞抗体。继发性PRCA主要有药物相关型、感染相关型(细菌和病毒,如微小病毒B19、肝炎病毒等)、自身免疫病相关型、淋巴细胞增殖性疾病相关型(如胸腺瘤、淋巴瘤、浆细胞病和淋巴细胞白血病等)以及急性再生障碍危象等。

3)先天性红细胞生成异常性贫血(CDA)CDA是一类遗传性红系干祖细胞良性克隆异常所致的、以红系无效造血和形态异常为特征的难治性贫血。根据遗传方式,该病可分为常染色体隐陛遗传型和显性遗传型。

4)造血系统恶性克隆性疾病这些疾病造血干祖细胞发生了质的异常,包括骨髓增生异常综合征及各类造血系统肿瘤性疾病如白血病等。前者因为病态造血,高增生,高凋亡,出现原位溶血;后者肿瘤性增生、低凋亡和低分化,造血调节也受到影响,从而使正常成熟红细胞减少而发生贫血。

(2)造血微环境异常所致贫血

造血微环境包括骨髓基质,基质细胞和细胞因子。

1)骨髓基质和基质细胞受损所致贫血骨髓坏死、骨髓纤维化、骨髓硬化症、大理石病、各种髓外肿瘤性疾病的骨髓转移以及各种感染或非感染性骨髓炎,均可因损伤骨髓基质和基质细胞,造血微环境发生异常而影响血细胞生成。

2)造血调节因子水平异常所致贫血干细胞因子(SCF)、白细胞介素(IL)、粒-单系集落刺激因子(GM-CSF)、粒系集落刺激因子(G-CSF)、红细胞生成素(EPO)、血小板生成素(TPO)、血小板生长因子(TGF)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素(IFN)等均具有正负调控造血作用。肾功能不全、肝病和垂体或甲状腺功能低下等时产生EPO不足;肿瘤性疾病或某些病毒感染会诱导机体产生较多的造血负调控因子如TNF、IFN、炎症因子等,均可导致慢性病性贫血(ACD)。

(3)造血原料不足或利用障碍所致贫血

造血原料是指造血细胞增殖、分化、代谢所必需的物质,如蛋白质、脂类、维生素(叶酸、维生素B12等)、微量元素(铁、铜、锌等)等。任一种造血原料不足或利用障碍都可能导致红细胞生成减少。

1)叶酸或维生素B12缺乏或利用障碍所致贫血由于各种生理或病理因素导致机体叶酸或维生素B12绝对或相对缺乏或利用障碍可引起的巨幼细胞贫血。

2)缺铁和铁利用障碍性贫血这是临床上最常见的贫血。缺铁和铁利用障碍影响血红素合成,有称该类贫血为血红素合成异常性贫血。该类贫血的红细胞形态变小,中央淡染区扩大,属于小细胞低色素性贫血。

2.溶血性贫血(HA)

即红细胞破坏过多性贫血。

3.失血性贫血

根据失血速度分急性和慢性,慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。

1.对症治疗

重度贫血患者、老年或合并心肺功能不全的贫血患者应输红细胞,纠正贫血,改善体内缺氧状态;急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血。对贫血合并的出血,感染,脏器功能不全应施予不同的支持治疗;多次输血并发血色病者应予去铁治疗。

2.对因治疗

针对贫血发病机制的治疗。如缺铁性贫血补铁及治疗导致缺铁的原发病;巨幼细胞贫血补充叶酸或维生素B12;自身免疫性溶血性贫血采用糖皮质激素或脾切除术;范可尼贫血采用造血干细胞移植等。