分泌性中耳炎好治吗 治疗方案和注意事项值得留意

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,为耳鼻喉常见疾病之一。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,加上人们常常忽略了中耳炎,常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成听力损失,影响言语语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者,应尽早明确病因,排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤,尽早缓解症状、改善生活质量。

分泌性中耳炎该如何治疗

工具/原料

1、呼吸道病毒感染

中耳炎最常见的原因是上呼吸道的病毒感染，如感冒或流感，这些疾病使咽鼓管肿胀，以至于中耳内的液体不能排出。这种液体在中耳内滞留，会引起这一区域的炎症和感染。对于孩子来说，咽鼓管的位置更平而短，他们被感染的危险性更大。所以，很多儿童患中耳炎之前多数是得过感冒或流感。

2、不干净的水池游泳

在水质不干净的泳池里游泳，一呛水，污水可通过鼻－鼻咽－中耳通道进入中耳腔，水中的细菌就沿着耳咽管蔓延到中耳腔黏膜，导致中耳积液、阻塞，分泌物流不出来而造成发炎。另外，有时从口鼻进水也会导致中耳炎。这是因为水从口鼻进入咽鼓管，再进入耳朵，也可以引发急性中炎，这种急性中耳炎是游泳引起的常见病。

3、擤鼻涕方法不正确

有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。指出正确的擤鼻方法是：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵，鼻涕不易擤出时，可先用药物滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

分泌性中耳炎该如何治疗

家长要定时检查孩子耳朵的内外侧及听力

当家长发现自己的孩子有类似上述的症状，应及时带孩子去耳鼻咽喉科全面检查，包括耳朵的检查：如听力学检查、耳镜检查；病因的检查：如鼻内镜检查、影像学检查等，一旦确诊就需及时治疗

弄清分泌性中耳炎的引起病因

分泌性中耳炎的治疗首先是病因的治疗，目的在于恢复咽鼓管的通气功能，使鼓室内的负压状态逐步得到改善。

对于炎症引起的。应积极控制局部感染。

若为过敏引起的，可用抗过敏或激素类的鼻喷剂，可不同程度地使咽鼓管黏膜肿胀减轻，以利于大气能够进入鼓室。需提醒的是一定要按医生的指导用药。

用药与按摩相结合

在用药的同时，家长可给孩子做鼓膜按摩，以配合治疗。用食指间断地挤压耳屏，压一下放一下，使外耳道的压力忽高忽低，借以振动鼓膜。如果经过上述保守治疗，一般1-3月，鼓室仍有积液，则应尽早去医院施行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

分泌性中耳炎该如何治疗

注意事项

中耳炎患者一定要禁忌烟酒、 禁忌辛辣、香料等刺激性强的食物。 饮食清淡,不吃海鲜等鱼腥食物,多吃新鲜蔬菜和水果。预防感冒加重,以及避免耳朵进水。

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显，儿童主诉不清，在小儿听力受到影响时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。

1、急性中耳炎

婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底或迁延不愈可转换为分泌性中耳炎。多病程较短，患者可有剧烈耳痛、耳流脓等症状，分泌性中耳炎多病程较长，多以耳闷为主要症状，耳痛呈间断性，较轻，甚至无耳痛表现。

2、鼻咽癌或鼻咽部占位性病变

典型的鼻咽癌早期症状可为涕中带血、颈部包块。但有些患者耳部症状先于上述症状，癌肿在鼻咽部的黏膜下潜行，鼻内镜检查在早期不易发现。对于单耳分泌性中耳炎，特殊地区患者，应高度警惕。

3、慢性化脓性中耳炎合并中耳胆脂瘤

松弛部穿孔被痂皮覆盖，耳鼓膜紧张部显示鼓室积液，此类患者应仔细检查松弛部，必要时行颞骨的高分辨率CT，以除外中耳胆脂瘤。

4、粘连性中耳炎

主诉为听力减退和闷胀感，检查鼓膜与鼓岬粘连以资鉴别。

5、鼓室硬化

属慢性中耳炎的后遗病变。主诉听力下降和耳闷胀感。一般病史较长，有中耳炎病史。鼓膜可以完整，鼓室内大量硬化症包裹听骨链，影响声能传导。颞骨CT或手术探查可以明确诊断。

6、胆固醇肉芽肿

患者主诉听力减退和耳闷胀感。但耳科检查可见鼓膜呈蓝色，颞骨CT提示鼓窦入口狭窄，可有骨质破坏。手术探查及病例检查可以明确诊断。

7、先天性或后天性中耳胆脂瘤

对于鼓膜完整的中耳胆脂瘤，主诉听力下降，检查鼓膜完整，透光度差，听力图显示为传导性听力损失，容易混淆。但鼓室积液征不明显，鼓膜透光度差，可透过鼓膜见到白色的实性团块样物位于鼓膜内侧的鼓室内。

8、自发性或外伤性脑脊液耳漏

可主诉患侧反复发生脑膜炎，检查显示鼓室内液体积聚。年轻患者，根据病史、查体及影像学检查可以确诊。外伤性者则有明确的外伤史。

9、外淋巴漏

两窗破裂和先天性裂隙，造成外淋巴液漏至中耳鼓室腔。可表现为鼓室积液，但患者有眩晕病史，遇强声刺激可诱发眩晕。听力图提示感音神经性耳聋。

10、Wergerner肉芽肿

虽然属于少见病，但疾病初期容易误诊为分泌性中耳炎。双耳发病，病程迁延和顽固，伴有全身发热、肺部及肾脏病变，ANCA等抗体阳性，对糖皮质激素治疗有效，应高度警惕该病。

11、其他

当咽鼓管功能不良或耳硬化症，听力曲线为传导性聋，另外，内耳的病变如梅尼埃病、上半规管裂综合征等，可表现为耳闷胀感，尤其是听力曲线上显示有骨气导间距时则容易混淆。但鼓膜检查无积液征，声导抗图显示为A型图或C型图，而非B型图；内耳病变以感音神经性聋为其主要特征，以资鉴别。

加强锻炼，增强体质，预防感冒；避免辛辣刺激性食物和烟酒刺激，避免接触烟雾等不良气体刺激呼吸道，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力；预防和治疗过敏性疾病，避免接触过敏原，饮食上应避免引发个体过敏的食物，如海鲜食品等；擤鼻涕时勿双手同时捏紧前鼻孔用力擤鼻涕，应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物；婴幼儿喂奶时应注意不要头部太低；鼓膜置管期间应避免耳道进水，以防引发急性化脓性中耳炎。