眼睛红是怎么回事? 常见症状形态告诉你如何了解眼红疾病

2019-06-17
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文章简介:眼红是以结膜血管扩张.充血为主要体征的眼病,眼科门诊的常见病.临床常见的眼红状态包括:结膜充血.睫状充血和混合充血. 眼红是眼科最常见的临床表现之一,是一种描述性定义.狭义的眼红多指以巩膜白色为背景的结膜血管扩张.在东欧和中东地区进行的一项调查显示,因眼红就诊的患者占眼科门诊15%,全科门诊的6%.门诊最常见的眼红过敏性结膜炎,干眼和细菌性结膜炎所致. 过敏性反应.各种异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏.城市的粉尘.汽车的尾气.春季的花粉.宠物皮毛等等都是造成眼部过敏的常见原因.过敏性结膜炎主要

眼红是以结膜血管扩张、充血为主要体征的眼病,眼科门诊的常见病。临床常见的眼红状态包括:结膜充血、睫状充血和混合充血。

眼红是眼科最常见的临床表现之一,是一种描述性定义。狭义的眼红多指以巩膜白色为背景的结膜血管扩张。在东欧和中东地区进行的一项调查显示,因眼红就诊的患者占眼科门诊15%,全科门诊的6%。门诊最常见的眼红过敏性结膜炎,干眼和细菌性结膜炎所致。

过敏性反应。各种异物进入眼睛都有可能造成眼部的过敏。城市的粉尘、汽车的尾气、春季的花粉、宠物皮毛等等都是造成眼部过敏的常见原因。过敏性结膜炎主要表现为眼痒、眼红,严重的也可以有眼睑的红、肿、痒,此外常伴有鼻子痒、打喷嚏等过敏性鼻炎的表现。这个时候如果用抗生素眼药水治疗可能会造成过敏加重。如果每年固定季节眼痒,鼻子痒,打喷嚏,极有可能是花粉之类出现在特定时间的过敏原造成的过敏性结膜炎,可预防性的使用抗过敏的眼药水奥洛他定(帕坦洛)进行治疗。

常见形态

睑结膜网状充血

睑结膜可见个别扩张的血管纵横交叉成网状,充血的结膜仍透明,因而透过充血的结膜仍可见到Meibomian腺。此为单纯充血,无组织变化,一般提示炎症较轻或病程较短。

睑结膜弥漫性充血

睑结膜均匀一致地发红,血管模糊不清,结膜增厚并有肥大乳头。由于结膜变厚以致无法观察Meibomian腺。乳头肥大使结膜表面粗糙不平,暗淡无光显丝绒状。此类充血表示炎症较严重或持续时间持久;可能伴有组织的浸润、水肿、增殖或变性。

结膜充血

为结膜后动脉(及静脉)充血。其特征为近穹窿部球结膜充血明显,越近角膜缘越轻,血管鲜红如树枝状,推动结膜时血管随之移动。球结膜充血常见于急性或慢性结膜炎。

睫状充血

为结膜前动脉(及静脉)充血。充血带围绕角膜,约3~4mm,充血带外缘逐渐消逝,呈现正常巩膜色泽。血管分深浅两层,故有两种不同外观。浅层血管充血呈鲜红色,可随结膜移动,提示角膜浅层病变。深层血管充血呈玫瑰红色,不随结膜移动,提示角膜深层病变、虹膜睫状体病变、青光眼。重症患者可两层同时充血。

混合充血

为结膜充血及睫状充血同时存在的表现。严重结膜炎充血可扩展至角膜缘而呈现轻度睫状充血。同样,重度虹膜睫状体炎或角膜基质炎等,除有明显睫状充血外可伴结膜充血。

结膜下出血

为结膜下血管破裂或球旁、球后出血流入结膜囊所致,呈现片状均一红色,看不到血管纹路。可见于:急性结膜炎、全身血管性疾病、全身血液病、眼外伤、眶壁或颅底骨折、头部静脉回流受阻、局部血管异常、急性热病引起的斑点状出血及月经期等。

常见疾病

眼表疾病

(包括眼脸、泪腺、结膜、角膜)

附属器

倒睫、双行睫、眼脸松弛症、睑内翻、睑外翻、眼闭合不能(兔眼)、睑缘炎、睑板腺炎、酒糟鼻、泪腺炎、泪小管炎等。

结膜

新生儿脓漏眼、感染性结膜炎(病毒性、细菌性)、非感染性结膜炎(过敏性、药物毒性、化学伤性)、干眼、结膜下出血、充血性睑裂斑、上部角膜缘角结膜炎、巨乳头性结膜炎、结膜异物、瘢痕性类天疱疮、Stevens-Johnson综合征、结膜瘤样病变等。

角膜

感染性角膜炎、免疫性角膜炎、复发性角膜糜烂、翼状胬肉、神经麻痹性角膜病变、接触镜相关性病变、角膜异物、紫外线灼伤等。

巩膜炎

浅层巩膜炎、巩膜炎等。