男性轻度尖锐湿疣要及时治疗 3个预防方法需谨记

2018-10-17
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文章简介:人体感染了人乳头瘤病毒后,经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病.由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显,所以多数患者一般无症状.尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题不大.若疣体不大,用物理方法直接将疣体去掉即可.如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体完全去除. 临床表现 本病常无自觉症状,部分患者可出现局部疼痛或瘙痒.基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样.鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰

人体感染了人乳头瘤病毒后,经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显,所以多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题不大。若疣体不大,用物理方法直接将疣体去掉即可。如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体完全去除。

临床表现

本病常无自觉症状,部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝处常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。本病常无自觉症状,部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。

本病多发部位为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口、尿道内、y.j体及根部、会阴、肛门周围及肛内(直肠)、腹股沟等处。

男性尖锐湿疣潜伏期为3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男性,发病高峰年龄为20~25岁。病程在3~5个月的男性患者,在性接触后不久即发病;而病程平均12个月的男性患者,其性接触者可不发病。亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%~5%醋酸液局部外涂或湿敷5~10分钟可见人乳头瘤病毒(HPV)感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。

治疗

男性尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗:治疗诱因(包皮过长、淋病)、提高机体免疫力、应用抗病毒药物。一般只要坚持规范的综合治疗都可治愈。也可采用物理治疗,如激光、电灼、冷冻等。首先需增强机体免疫力。

1.手术治疗

治疗诱因:包皮过长,淋病。对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。

2.冷冻疗法

利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1~2次治疗,间隔时间为一周。

3.激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用于y.j或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

4.电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少,面积小的湿疣。

5.微波治疗

采用微波手术治疗,利多卡因局麻,将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿疣直达疣体基底,当看到疣体变小、颜色变暗、由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头。凝固的病灶可以用镊子夹除。为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次。

6.β-射线治疗

该方法疗效好,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值。

7.药物疗法

(1)足叶草脂  本疗法适用于湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切手术的龟头湿疣。用20%足叶草脂酊剂涂到皮损处,或用药前先用油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或黏膜,然后再涂药。用药后4~6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗。必要时3天后重复用药。该药是国外用于本病治疗的首选药,一般用一次可愈。

(2)杀病毒药物  目前主要是以大环三萜类为主,其主要治疗的原理为,大环三萜可杀死潜藏在皮肤黏膜中的HPV病毒。此类药物治疗的疗程长,疣体脱落比较慢,但复发率很低。

(3)腐蚀剂或消毒剂  常用30%~50%三氯醋酸,或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸。用10%水杨酸、冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头、肛周湿疣,每日或隔日一次,效果很好。消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5%~5%碘酊注射于疣体基部或用新洁尔灭外涂,或以0.1%~0.2%外敷,后者需配合全身疗法。

(4)抗癌药 1.5-氟尿嘧啶(5-Fu)  2.5%~5%氟尿嘧啶湿敷治疗y.j、肛周尖锐湿疣。也可用聚乙二醇作基质,加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂,治疗男性尿道内尖锐湿疣。也可用5-Fu基底注射,多者可分批注射。2.噻替哌  主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣,副作用有尿道炎。亦可用本品10mg加入10ml生理盐水浸泡患处,治疗男性y.j、龟头冠状沟湿疣。主要用于经其他方法治疗后,尚有残存疣体或复发者。也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部,以预防复发。3.秋水仙碱  可用2%~8%的生理盐水溶液外涂,治疗y.j湿疣,涂后可出现表浅糜烂。

预防

1.杜绝性乱

尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了身体上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。

2.防止接触传染

不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共卫生间尽量使用蹲式马桶;便前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。

3.注意个人卫生