老年慢性阑尾炎有哪些症状

2018-09-05
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文章简介:对于老年人而言,他们常患有多种慢性病,也很容易因某种常见病的症状掩盖另一严重疾病的早期症状,使患者及其亲人失去警觉.从蛛丝马迹中发现病情,可以让老人转危为安.比

对于老年人而言,他们常患有多种慢性病,也很容易因某种常见病的症状掩盖另一严重疾病的早期症状,使患者及其亲人失去警觉。从蛛丝马迹中发现病情,可以让老人转危为安。比如阑尾炎。

朱女士,一位75岁的老年女性,腹部疼痛伴腰痛半个多月。第一次就诊时,去的是社区卫生中心,医生未能做出诊断,建议她到妇科检查。朱女士做b超检查后未发现异常。由于朱女士以前曾患过泌尿系统结石,于是自认为可能是结石引起的疼痛。又等了三天,到大医院急诊科检查,医生发现其右下腹有明显压痛,最后确诊为老年慢性阑尾炎。

阑尾炎有急性、慢性之分。一般人对急性阑尾炎的印象是,疾病发作时,常常疼得忍不住。而对老年人可能是种隐隐的疼,常被病人忽略,如果医生不详细检查,也易误诊。有临床统计,老年人患急性阑尾炎时,出现具有诊断意义的转移性右下腹疼痛者仅占三成,其中有些老人的病因未能及时就诊而转成慢性阑尾炎。

为什么老年人对阑尾炎的疼痛反应这么迟钝?

诊断阑尾炎有一个重要的标准是,右下腹固定压痛点,这对诊断有重要参考价值,但老年人右下腹压痛程度往往比中青年人轻,反跳痛的检出率也低。同时由于老年人腹肌萎缩松弛、脂肪增厚等原因,腹肌紧张常不明显,甚至发生弥漫性腹膜炎时也不出现腹肌紧张体征。

多数慢性阑尾炎是急性阑尾炎消退后遗留下来的病变。如果急性阑尾炎发作时炎症较轻,症状可很快消失,但数周后阑尾的炎症可转为慢性。表现常有典型的急性阑尾炎发作病史,右下腹又经常疼痛,剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作。还有的表现很像消化性溃疡,有胃肠道功能紊乱或大便习惯改变等症状,部分病人会有反复发作。慢性阑尾炎应用抗生素治疗很难在局部达到有效的药物浓度,所以抗炎治疗效果常不明显。因此,腹部不适的老人,如果久未治愈,应根据上述特征考虑是否得了阑尾炎,并及时就医。

老年急性阑尾炎和经确诊的慢性阑尾炎,如果患者能耐受手术,应以手术治疗为首选。