普及手腕血管瘤知识 9大治疗方法让宝宝恢复健康
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，活跃的皮样胚芽向邻近组织侵入，形成内皮样条索，经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤，瘤内血管自成系统，周围血管相连。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜等地。
病因
人体胚胎发育过程中，特别是在早期血管性组织分化阶段，由于其控制基因段出现小范围错构，而导致其特定部位组织分化异常，并发展成血管瘤。在胚胎早期（8～12月）胚胎组织遭受机械性损伤，局部组织出血造成部分造血干细胞分布到其他胚胎特性细胞中，其中一部分分化成为血管样组织，并最终形成血管瘤。
临床表现
1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。
表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
检查
一般实验室检查结果无特异发现。对于较表浅，肿瘤较局限者检查专案以检查框限“A”为主；对于较深部位发病或肿瘤巨大者检查专案可包括检查框限“B”和“A”。颈部X线摄片对于了解深层瘤体大小、范围或瘤体是否侵袭颈椎或喉部软骨有一定价值。如果术前做血管造影，可了解血管瘤的营养支，则在血管瘤两端结扎供应血管，可减少术中出血，有利于血管瘤全部切除。
诊断
根据临床表现颈部血管瘤一般诊断不困难，但如侵犯颈深部的一些重要器官如颈动脉、喉部，应特别注意。穿刺瘤体对诊断很有帮助，如抽出血液，即可确诊。
治疗
血管瘤的治疗方法很多，应根据肿瘤的类型、部位、深浅及病员的年龄等因素而定。常用的方法有：手术切除、放射治疗、冷冻外科、硬化剂注射及激光照射等。
新一代超声射频消融技术是在以往射频消融技术基础上的全新升级技术，此技术在超高档全数字化彩色多普勒超声引导下，通过微导管细胞针导入病灶，在血管病变组织内利用超声消融，让超声消融所产生的物理能量，使病变血管的血管壁逐渐乳化、凝固、闭塞病变血管组织，从而阻断了瘤体的供养媒介终使瘤体缩小，直至消失，终达到治好的目的。
血管瘤是一种常见疾病,那么目前为止常规血管瘤治疗方法有十种:核素治疗、超导介入治疗、激素治疗、激光治疗、冷冻治疗、手术切除、硬化剂治疗、光动力治疗(光敏激光疗法)、电化学治疗(高频电极治疗)、介入栓塞治疗、双波长脉冲染料激光也叫(Cynergy)血管病变工作站等.
一、核素治疗
目前用于治疗血管瘤最常用的核素有2种:32磷和90锶1、32磷是利用核素发射b射线,使局部病灶产生辐射生物效应而达到治疗目的,对周围正常组织及全身无影响,治愈后一般无疤痕.
2、90锶:核素90锶源能释放出0.53兆电子伏的b光线为带有负电,质量很少的电子流,其电子与浅层 (1-4 毫米)物质碰撞,可产生最大的电离作用,b光线作用于血管瘤内皮细胞产生电离从而使血管瘤吸收,血管瘤组织微血管逐渐乳化、凝固,收缩,增生组织细胞分裂速度减低、停止,最后消失.
二、激素治疗
激素治疗是用肾上腺皮质激素口服或血管瘤体内注射治疗血管瘤, 适用于①有重要功能障碍并发症,如呼吸受阻、进食困难、肢体功能受累、视力障碍等；②血管瘤生长过快；③血小板减少者.但该疗法副作用大，不可随便使用，应权衡利弊。
三、超导介入治疗
超导介入治疗血管瘤包括超导光波介入、超导射频介入、超声微介导方法,是在超声的引导下根据具体的病情选择用光波、射频、药物等方法或几种方法综合治疗.其治疗血管瘤的原理是将头发丝粗细的微导管穿刺到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,利用超声定位将光波、射频、药物等导入病变组织,使其阻断瘤体的营养供应,同时改变细胞生存的内部环境,血管瘤内壁腔隙及毛细血管瘤腔内大量血栓形成,最后导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,最后达到治愈的目的。
四、冷冻治疗
冷冻治疗:此种方法用于治疗血管瘤源于60年代(小范围表浅病损可酌情采用),操作者利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),通常状态下低于-20℃,将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,再经过机体修复过程使血管瘤消失。
五、传统二氧化碳激光治疗
传统二氧化碳激光治疗是利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固,并达到治疗血管瘤目的.但激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2~0.4mm以内,超过0.4mm即产生明显疤痕,故对浅表性毛细血管瘤有一定效果,对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形.所以传统二氧化碳激光只适合用于局限性浅表毛细血管瘤治疗,不能用于范围较广泛,位置较深的海绵状血管瘤、淋巴管瘤。
六、硬化剂注射治疗
此法源于50年代,枯痔注射疗法衍化而来.其原理是:将硬化注入到血管瘤瘤体组织中(不能注入血管中),引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞.但这种方法治疗血管瘤难以在短期内达到理想而持久的疗效,多次注射后局部皮肤及皮下组织明显变硬,甚至可影响功能.应注意对表浅的病灶不可注射过浅、剂量不可过大,否则会导致皮肤坏死及瘢痕形成。
七、手术治疗
采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗血管瘤目的.对于独立且较小病灶效果良好.一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,常常引起严重的失血性休克,术中需要大量输入全血,手术难度大,危险程度高.
八、铜针治疗(电化学治疗)
治疗机理:本法较手术痛苦少,疗效好,方法简便易行,出血少,可间断进行治疗.适用于体表及腔穴内海绵状血管瘤,高、低流速的脉管畸形,特殊部位血管瘤术前、术中辅助治疗、其他方法治疗后复发、血管瘤以及原发性大隐静脉曲张等.铜针留置的缺点是留针期间护理困难,容易感染,小儿治疗风险较大,皮肤进针点最后会遗留瘢痕.
九、光动力治疗(光敏激光疗法)
是先将光敏剂注入患者血管中,然后用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域.光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光性过程,使血管管腔闭塞,以达到治疗血管瘤目的.但此疗法在治疗过程中必须严格.
