什么原因造成尖疣湿疹 9大治疗方法你必须要知道

2019-04-17
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文章简介:诊断 1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状.菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化. 2.辅助检查:醋酸白试验阳性,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等. 3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染.潜伏期1-8个月不等,平均为3个月. 传播方式及途径 1.直接性接触传染 这是主要的传播途径.据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病.病期平均在3个半月时传染性最强,故在

诊断

1.典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹,乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物,表面粗糙角化。

2.辅助检查:醋酸白试验阳性,核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列,PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带等。

3.患者多有不洁性生活史或配偶感染史,少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染,新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等,平均为3个月。

传播方式及途径

1、直接性接触传染 这是主要的传播途径。据研究有2/3与尖锐湿疣患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。

2、母婴传染 婴幼儿尖锐湿疣或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。

3、间接物体传染 少数可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的,只有和患有尖锐湿疣的患者共同生活,共用浴具时才可发生。

尖锐湿疣和其他的传染病一样有它的传播途径,只要掌握其传播途径,就能避免传播。它具有高度接触传染性。尖锐湿疣的潜伏期长短不一,一般为3周~8个月不等,平均为3个月。有的患者,半年前有过不洁性行为,半年后出现尖锐湿疣,十分困惑,大夫询问病史时,往往否认这一点,其实,病毒在局部潜伏可达8个月之久却不发病,当人体的抵抗力降低时,病毒在接触局部的粘膜上皮或皮肤表皮内大量复制形成新生物而发病。虽然潜伏期患者未发病,但病毒潜伏于人体,它也有传染性,同样是传染源。

治疗

主要采用口服抗病毒药物、干扰素、激光等方法,其中干扰素治疗是最普遍使用的方法。外加用娇妍凝胶消毒剂,这些药物主要是通过抑制病毒的复制,控制病情的发展,彻底杀灭和清除病毒。

尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。

1.治疗诱因

(包皮过长、阴道炎、包皮龟头炎、淋病等)。

2.提高机体免疫力。

3.化学治疗

(1)0.5%鬼臼毒素酊(或0.15%霜) 适用于治疗直径≤10mm的生殖器疣,临床治愈率可达90%左右。用药疣体总面积不应超过10cm2,日用药总量不应超过0.5ml。用药后应待局部药物自然干燥。副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红肿、糜烂及坏死。另外,此药有致畸作用,孕妇忌用。

(2)5%咪喹莫特霜 治疗尖锐湿疣,疣体的清除率平均为56%。该疗法的优点为复发率低,约为13%。出现红斑不是停药指征,出现糜烂或破损需要停药并复诊,由医生处理创面及决定是否继续用药,副作用以局部刺激作用为主,可有瘙痒、灼痛、红斑、糜烂。妊娠期咪喹莫特的安全性尚未确立,孕妇忌用。

(3)80%~90%三氯醋酸或二氯醋酸 需由医生实施治疗。使用时,在疣损害上涂少量药液,待其干燥,此时见表面形成一层白霜。在治疗时应注意保护周围的正常皮肤和黏膜,如果外用药液量过剩,可敷上滑石粉,或碳酸氢钠(苏打粉)或液体皂以中和过量的、未反应的酸。此药不能用于角化过度或较大的、多发性以及面积较大的疣体。不良反应为局部刺激、红肿、糜烂等。

4.冷冻疗法

利用-196℃低温的液氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,操作简便、高效,病人易耐受。本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1~2次治疗,间隔时间为一周。

5.激光治疗

通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,对单发或少量多发疣体可行一次性治疗,对多发或面积大的疣体可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。

6.电灼治疗

采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适应数量少,面积小的湿疣。

7.氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT疗法)

本法可选择性杀伤增生旺盛细胞,不仅对肉眼可见的尖锐湿疣有破坏作用,还可清除亚临床损害和潜伏感染组织。具有治愈率高、复发率低、不良反应少且轻微、患者依从性好等优点。

8.手术治疗

适用于巨大尖锐湿疣,对疣体整个或分批切除。

9.免疫疗法

不主张单独使用,可作为辅助治疗及预防复发。可用干扰素肌内、皮下和损害基底部注射,白介素-2皮下或肌内注射,聚肌胞肌内注射等。