开颅手术全过程讲解 开颅手术其实不可怕
开颅手术，亦称穿颅术，是颅骨外科手术的一种，指通过机械设备打开患者颅骨，从而进行一些非常规治疗。由于开颅手术的高风险性，例如医生的失误操作导致患者脑损伤，这个手术本身也备受争议。然而对于一些特殊疾病，如帕金森病、癫痫等，实施开颅手术还是很有必要。开颅手术后遗症：有没有后遗症看几个方面：受伤程度，受伤部位，术后恢复情况等。后遗症的种类很多。常见的有：长期昏迷，偏瘫，失语，癫痫等。一些脑瘤患者在得知需要手术治疗后，由于对开颅手术缺乏了解，根据道听途说产生严重的恐惧心理，导致血压增高、睡眠障碍等临床表现，影响术后的恢复。现就神经外科经常采用的冠状切口右额开颅为例，介绍一下开颅手术的操作过程，让大家对此有一个感性的认识。首先，主管大夫需要在头皮上画出切口的标记线，这样才能做到切皮时胸中有数。头皮消毒后需要使用无菌敷料覆盖，防止术中污染物落在头皮上。然后需要在切口局部进行浸润麻醉。然后切开头皮，皮缘使用特制的塑料头皮夹进行止血。再将头皮在骨膜外进行分离，翻向一旁，显露颅骨。这是分离好的皮瓣，可以见到颅骨表面仍然覆盖着一层骨膜。在需要打开的颅骨表面将骨膜切开，翻向一侧。这是开颅术中重要的工具-气动开颅钻。下面就是手术大夫在颅骨上打孔。
打孔完成后，大夫要将高速切割刀-铣刀伸入打好的孔中，铣下骨瓣。现在就是打开颅骨后的样子，脑组织被硬脑膜严密的保护着。进一步切开硬脑膜，就可以见到脑组织了，大夫们可以完成各种手术操作。虽然开颅有这么多个步骤，但是出血一般是很少的，这是回收血液的储罐。肿瘤切除后，硬脑膜将被严密缝合，颅骨也被应用钛夹固定回原位。现在，连骨膜都被缝合了。最后要拆除头皮夹，并缝合头皮。掌握的开颅手术的一般知识，就会发现神经外科手术没有太多的神秘，患者、家属要和医生一道并肩作战，争取早日战胜病魔。
术后护理：1、如果是突然发生高烧要跟医生联系，同时物理降温，经常用温水擦身体 2、鼻胃管用后要冲管，要定期更换 3、鼓励患者有效咳嗽，利于咳出深部的痰，如果能做雾化尽量做一下雾化 4、翻身要频繁一点，防止褥疮发生5、饮食方面要按照医生医嘱，给予患者相应的流质饮食 6、避免便秘，如果有便秘发生，要在饮食和药物方面采取相关措施 7、口腔护理，可以每天用棉球蘸生理盐水擦拭口腔内部。 8、保护气管插管，避免脱落，用于纱布尽量每日更换，松紧要适宜，观察被纱布 压迫的地方是否有皮肤的损伤，一旦出现损伤，要采取相应措施。 9、积极观察病人病情，包括痰的颜色等，如果有特殊变化，尽快通知医生 。
