告诉你伤口为什么不能沾水 六种伤口还要避免贴创可贴
伤口是体内组织暴露在外部环境，而体内存在”微环境\"，正常情况下机体有能力对自身微环境稳态进行调节。一方面，水一般不会是纯水，对内环境来说属于”外部刺激\"，易引起不必要的免疫反应、不利伤口愈合，水里可能有细菌可以造成感染，更麻烦的是潮湿利于细菌孳生，伤口有了水也擦不净、擦了更添感染源，所以不沾水的好。另一方面，伤口愈合时有大量组织、细胞因子、酶参与，水扰乱了伤口部细胞周围渗透压和pH值，伤害受损细胞，直接干扰组织修复过程，伤口愈合就减慢、甚或停顿了。
在户外环境，有水的地方必然有利于微生物的生长，至少比空气要适合太多了。所以碰水也就意味这极大的增加了接触到微生物的概率。此外，伤口处因为失去了表皮这第一道自身免疫防线，所以也比身体其他地方更容易感染。基于以上两点，有伤口的话就尽量别碰水了。
临床上，骨科、急诊科经常会收治一些因错误使用创可贴而导致伤口感染的病例，虽然没有到截肢的地步，但其中不乏伤口迁延不愈、溃烂的病人。遗憾的是，对于创可贴的认识和使用误区，一直没有引起人们的重视。 小而浅的伤口用创可贴 一般情况下，创可贴主要用于一些小而浅的伤口，尤其适用于切口整齐、清洁、出血不多而又不需要缝合的切割伤，如刀切伤、割伤、玻璃划伤等。 遇到以下7种情况则不能使用创可贴
◆小而深的伤口。小而深的伤口贴创可贴，不利于伤口内的分泌物和脓液排出。容易使细菌生长繁殖，引发或加重感染，尤其容易感染破伤风杆菌等厌氧菌。
◆烫伤。烫伤后出现的皮肤破溃、流水均不能用创可贴，否则分泌物会促发感染。
◆伤口有异物。伤口内有异物时，不能马上贴创可贴，而是应到医院清创或取出异物后再包扎处理。有些伤口污染较重，甚至已经发生感染，就更不能使用创可贴来覆盖创面，否则将会引发或加重感染。
◆被铁钉扎伤。如果是被铁钉、刀片误伤手指、脚趾，尤其是铁钉、刀片上面有铁锈时，不能用创可贴简单包扎了事。一定要先清洁，然后保持伤口暴露，以防感染，并且尽快到医院注射破伤风疫苗。
◆动物抓伤咬伤。被动物抓伤和咬伤的伤口，如果用了创可贴，会导致病菌在伤口内蓄积或扩散。所以，无论是被家里的宠物还是外面的小动物咬伤或抓伤，都应先用肥皂水多冲洗几次，然后用碘伏消毒，让伤口暴露，并到医院注射狂犬疫苗。
◆各种皮肤疖肿。创可贴不利于脓液的吸收和引流，反而有利于细菌的生长繁殖，因此，疖肿不能使用创可贴。
◆对胶布过敏者。有胶布过敏史的人在临床上并不少见，具体表现为贴胶布处皮肤瘙痒、发红，起很多小水泡。因此，有创可贴或胶布过敏史的人，应该选择其他止血方法，或者选择专门防过敏的胶布。
如何正确使用创可贴
1、贴前要简单消毒。
很多人受伤后第一想法就是伤口不能沾水，因此不对伤口做任何处理，直接贴创可贴，认为创可贴内层的药物可以起到消毒的作用。 事实上，使用创可贴前，首先要检查一下伤口内是否留有污物，如有不洁物，须用消毒的生理盐水先将伤口清洗干净，然后再贴上创可贴。若伤口是被铁钉等物刺破且比较深，则应立即去医院处理，同时需要注射破伤风抗毒素。
2、创可贴每天至少换一次。
打开创可贴包装后，应避免污染药面。敷贴时，药面一定要对准伤口，贴好后在伤口的两侧稍微加压。使用创可贴时要注意： 一是随时观察伤口变化，如果伤口处自觉有类似脉搏跳动的“搏动性疼痛”，或有分泌物溢出，要及时打开观察伤口周围有无红肿热痛的情况。若有，说明伤口已经发生感染，应立即请医生处理。 二是要保护伤口，不要经常用手捏压伤口，伤口局部尽可能少活动，防止碰撞，以免伤口裂开。 三是创可贴的使用时间不宜过长，至少一天一换。
3、手指不要绕圈贴。 很多人手指受伤后习惯将创可贴绕着手指贴一圈。事实上，在手指、脚趾上用创可贴进行环状包扎，存在一定危险。如果包扎太紧，容易造成手指和脚趾的血流不畅，伤口痊愈速度减慢。苏州4岁女童就属于这种情况，创可贴外的布条、牛皮筋影响了血流循环。
4、用带药的创可贴，小心过敏。 一般来说，带药和不带药的创可贴作用差不多，带药的反而会引起过敏。贴上创可贴以后，如有烧灼感，要马上停用。 5、有效期3年。 使用前看一下外包装，超过3年的创可贴不能保证无菌，一旦过期尽快扔掉。 6、纱布比创可贴更靠谱。 若非应急，应该选择使用纱布而不是创可贴处理伤口。相较于创可贴，纱布更透气、吸收渗液，不易导致局部的湿润而感染。一般是取比伤口稍微大1~2厘米的纱布就可以了，涂药后覆盖在伤口上，再用透气防过敏胶布包扎。 尽量保持伤口处于清洁干燥的状态，如果包扎伤口的纱布被污染或浸水要及时更换，消毒伤口后重新包扎，如果有红肿疼痛渗出等现象，则说明已有感染，要到医院处理。
