口腔疱疹图片展示 解密口腔胞疹的病因和治疗方法

2018-09-25
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文章简介:口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹.口腔带状疱疹.手足口病.口腔单纯性疱疹是由单纯性疱疹病毒引起,对人体的感染非常多见,口腔.皮肤.眼.会阴.神经系统等是常易受侵犯的部位.人类是其天然宿主.又可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎,原发性疱疹性口炎多见于儿童,复发性疱疹性口炎多见于成人,主要表现为唇疱疹.口腔带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病.手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最

口腔疱疹包括口腔单纯性疱疹、口腔带状疱疹、手足口病。口腔单纯性疱疹是由单纯性疱疹病毒引起,对人体的感染非常多见,口腔、皮肤、眼、会阴、神经系统等是常易受侵犯的部位。人类是其天然宿主。又可分为原发性疱疹性口炎和复发性疱疹性口炎,原发性疱疹性口炎多见于儿童,复发性疱疹性口炎多见于成人,主要表现为唇疱疹。口腔带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性疾病。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。多发生于3岁以下儿童。

病因

1.单纯性疱疹

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒(HSV)所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。过去认为HSV-1主要导致腰以上的皮肤黏膜病损,HSV-2主要累及腰一下部位,但目前很多研究表明在口腔单纯疱疹感染中,甚至健康人群的口腔中分离到HSV-2病毒,这可能与生活方式的变异有关。

2.带状疱疹

带状疱疹的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒,与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(VZV),为嗜神经病毒。

3.手足口病

引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒型(EV)和A组柯萨奇病毒(CoxA)埃可病毒(Echo)的某些血清型EV感染引起重症病例的比例较大。

治疗

1.按皮肤科一般护理常规

2.复发性单纯疱疹

可用氢化可的松和新霉素乳膏,3%~5%无环鸟苷软膏外搽。细胞免疫功能低下者可用左旋咪唑;亦可肌注聚肌胞、转移因子等。

3.口腔带状疱疹

(1)一般治疗多休息,给以易消化的饮食和充足的水分。预防继发细菌感染。不要摩擦患处,避免水疱破裂。

(2)药物治疗①糖皮质激素可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿,使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻,从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度,因此,糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。高血压者应注意控制血压。②抗病毒药物可干扰疱疹病毒DNA聚合酶,抑制DNA复制。常用无环鸟苷(阿昔洛韦),亦可用更昔洛韦、泛昔洛韦或万乃洛韦(洛韦)。③神经营养药维生素B1和维生素B12等肌肉注射或口服。④改善面神经微循环的药物采用银杏叶提取物或其他扩张血管、改善微循环的药物静脉注射或口服。⑤止疼药剧痛时可以适当应用止疼药。⑥其他转移因子,正常人免疫球蛋白注射。

4.手足口病

(1)一般治疗本病如无并发症,预后一般良好,多在一周内痊愈。主要为对症治疗。①首先隔离患儿,接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。②对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者,用淡盐水或0.1%氯已定液洗口。③衣服、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。④剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹。⑤手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。⑥臀部有皮疹的宝宝,应随时清理其大小便,保持臀部清洁干燥。⑦可服用抗病毒药物及清热解毒中草药,补充维生素B、C等。

(2)并发症的治疗①密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能;危重患者特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。②注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。③有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。④出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。⑤维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物。⑥其他重症处理:如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等,应给予相应处理。

(3)抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候,都已经过了最有效的治疗阶段,现在也不提倡用抗病毒的药物。