患骨性关节炎用什么方法才能有效的治疗

2018-02-04
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文章简介:骨性关节炎多发与老年群体,随着年龄的增长关节之间的软骨老化,磨损严重就容易患上关节炎,这个时候老年人一定要注意,不能进行剧烈的运动,多一些蛋

骨性关节炎多发与老年群体,随着年龄的增长关节之间的软骨老化,磨损严重就容易患上关节炎,这个时候老年人一定要注意,不能进行剧烈的运动,多一些蛋白质、钙质方法的食物,来补充骨骼的老化和磨损,增加骨质密度,使骨头不那么脆弱,增加身体的强度。

对于非常早期、症状非常轻的骨性关节炎患者,可以不用药物治疗,可以考虑单独采用物理方法治疗。

1、物理疗法:

物理方法包括:对患者的教育、减轻体重、调整运动方式、按照正确的方法进行运动、做增强肌肉力量的锻炼、减轻体重、使用辅助措施:如助行器及拐杖等,还可以穿可以吸收冲击力的鞋子、使用内低外高的鞋垫和使用膝关节内侧支具等。欧美国家相当一部分患者通过以上治疗可以减轻症状,恢复正常生活和工作。我国在这一领域的投入和医护人员的观念还比较薄弱,今后加强这项工作的力度是各级医务人员应该重视的。

2、药物治疗:

如果非手术治疗不能缓解骨关节炎患者的疼痛症状,可以考虑应用药物治疗,目前临床上常用的治疗骨关节炎的药物主要有三种:

玻璃酸钠:为关节腔滑液的主要成分,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。这种药物用于关节内注射,1周1次,连续5周。

氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,保护关节软骨,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

非甾体镇痛抗炎药:可抑制炎性物质的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。但对骨关节炎的病情发展无明显影响。可选用布洛芬,扶他林,西乐葆等。

疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。

晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。​

关节肿胀:因局部骨性肥大或渗出性滑膜炎引起,可伴局部温度增高、积液和滑膜肥厚,严重者可关节畸形、半脱位等。

压痛和被动痛:受累关节局部可有压痛,尤伴滑膜渗出时。有时虽无压痛,但被动活动时可发生疼痛。

关节活动弹响(骨摩擦音):以膝关节多见。检查方法:患者坐位,检查者一手活动膝关节,另一手按在所查关节上,关节活动时可感到“咔哒”声。可能为软骨缺失和关节欠光整所致。

物理疗法

蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。

中药外治敷贴法

传统黑膏药的载药量大,渗透力强,能够长时间起效,而且对患者的副作用小。相比治标不治本的西药疗法,疗效显著,功效齐全,使用便捷、安全可靠的优势。中药外敷治疗关节炎以祛风散寒,解痉通络,活血化瘀为目的,同时还要温肾助阳,扶正固本,达到强筋健骨、根除关节炎症的目的。

手术法

手术法适用于晚期出现关节痉挛萎缩、畸形、毁损的患者,手术风险较高,手术法的创伤面积比较大,由于关节炎患者多为60岁以上的老年人,要谨慎使用。

辅助理疗:

急性期以止痛、消肿和改善功能为主;慢性期以增强局部血循环,改善关节功能为主。注意:已做关节成形术和含有金属元件的关节禁用透热或超声疗法,以免深部灼热伤。

膝关节骨性关节是中老年膝关节疼痛常见原因之一,发病人数和发病率随着人口的老龄化,将会越来越多。治疗方法很多,总的分为两大类:一是保守治疗,二是手术干预。前者包括药物和康复治疗;后者包括关节镜、截骨和假体置换等。治疗方法很多,如何选择合适合理的治疗方法对医生和病人都比较困难,尤其是病人。本文仅为患有膝关节骨性关节炎的病人提供一些指导性意见,以帮助他们选择正确的治疗方法和治疗医生。

2 骨关节炎的膝关节有哪些变化?疼痛最为常见,开始时往往在上下楼或者登山时出现疼痛,或者剧烈活动后出现,休息后缓解。随着病变的进展疼痛可以变为持续性,甚至休息时也不缓解。关节活动受限也是膝关节骨性关节炎的常见症状,开始时常常表现为晨僵或者久坐后出现,活动后可以恢复,后期关节活动受限逐渐明显,包括活动范围减少,下蹲困难,大便时非常疼痛,特别是女性病人如厕时更是不方便。部分病人出现关节的摩擦音,也有部分病人出现腿打软,特别是上下楼和走不平路时更容易出现。

3 膝关节炎能治愈吗?膝关节骨性关节炎是一种起始于软骨的退行性疾病,关节软骨生化代谢的异常和结构上的损害,软骨局部损伤的结果是软化、弹性下降、碎裂和脱落。继发于软骨损害的周围病变是软骨下骨硬化囊性变、关节滑膜增生和关节软骨周围骨质增生。理论上讲,在疾病的早期,如果得到及时治疗软骨的变性能够得到恢复,但事实是病变得早期因为没有明显得临床症状,所以很难被发现,一旦出现临床症状,代表病变就达到了不可逆转的程度了。目前的组织工程研究还不能真正意义上修复软骨,故目前的膝关节骨性关节炎很难达到自愈的目的。

赤小豆粥:赤小豆30克,白米15克,白糖适量。先煮赤小豆至熟,再加入白米作粥加糖,能除湿热。

薏苡仁粥:薏苡仁30克、淀粉少许、砂糖、桂花适量。先煮薏苡仁,米烂熟后放入淀粉少许,再加砂糖、桂花。作早餐用,能清利湿热、健脾除痹。

防风薏苡仁粥:防风10克,薏苡仁30克。水煮,每日1次,连服1周,能清热除痹。

木瓜汤:木瓜4个,蒸熟去皮,研烂如泥,白蜜1千克炼净。将两物调匀,放入净瓷器内盛之。每日晨起用开水冲调1-2匙饮用。能通痹止痛。

老桑枝煲鸡:老桑枝60克,雌鸡1只约500克,加水适量煲汤,用食盐少许调味,喝汤吃肉。能温经散寒、清热除湿。

猪脚伸筋汤:薏苡仁、木瓜、伸筋草、千年健各60克,用纱布包好,与猪脚1-2只,放于锅内,文火煨烂,去渣,不放盐。喝汤吃肉,分两餐食用。能祛风湿、补肝肾。

【1】养成良好的生活习惯,减轻关节负重 您提东西最好不要超过3公斤,也不宜爬高、搬重物,以免加重关节损伤;另外,肥胖加重了关节面的负担,使得关节结构加速磨损、老化,引起变形性关节炎,因此适当减轻体重是必要的。

【2】及早服用胶原蛋白很必要,进入中老年,骨关节中的胶原蛋白成分大量流失,骨与骨之间的磨损加剧,极易引起关节疼痛。补充胶原蛋白,能减轻或避免骨与骨之间的摩擦,有效修复关节软骨,从而预防关节疼痛和骨性关节炎的发生。

【3】重视自查和早期诊疗当出现反复膝盖疼痛、酸胀,下楼时腿疼,天气变化时关节不舒服等症状,尤其是存在关节病的典型症状如关节疼痛、肿胀和关节运动功能减退时,应及时到正规医院检查。早期的关节病经过对症治疗、保护和锻炼,能够缓解症状、改善功能、延缓病程及矫正畸形。

西药药方一,氨基葡萄糖,作用营养软骨

在医生指导下使用氨基葡萄糖类药物,其主要作用为营养软骨,促进软骨细胞的再生,使关节里生成更多的软骨基质,并且修复破坏和磨损的软骨。另外,还可以注射关节滑润剂(玻璃酸钠),主要起到润滑作用,使关节在负重的时候对软骨的损伤小一点。

二,消炎镇痛药,主要作用消炎镇痛

在疼痛时,使用炎镇痛药,这也是目前患者最常用的治疗方法之一,因为是炎症直接导致了关节的疼痛、肿胀以及功能障碍,因此很多情况下,不得不到医院来进行治疗。此时治疗主要是使用各类消炎镇痛药。但是现在各类止痛药,本身存在着一定的副作用,并且关节炎的大多数患者年龄偏高,高龄人士对副作用的抵抗力仅为年轻人的八分之一,所以这种治疗不建议经常使用。

中药药方

中药,是传统中医特有之药物。目前与针灸推拿一起,成为治疗关节炎的主流趋势。其主要原因为:1,治疗效果相对较好;2,没有副作用。现在治疗关节炎的中药主要分为两类,一类为内服中药,一类为外敷中药。

一,内服药方

药方1,

成分:海风藤、宽筋藤、忍冬藤、丁公.藤、鸡血藤各30克。

用法:研成细末,每次服2克,一日3次,28天为1疗程。

疗效:用药1疗程,有效率达91%

药方2,,

成分:白术、杜仲、仙灵脾各12克,全蝎、秦艽、防风、川乌、草乌、木瓜、牛膝、当归、川.芎、金银花、麻黄、乌梅各9克,蜈蚣3条,白酒.250毫升,红糖250克。

制法:将药、酒共放于陶罐内,用布封口,然后用泥糊紧,用温火煎2小时,后埋地下或放井水中,去火毒,1 昼夜后滤渣取液备用。

用法:饭后服35毫升,每日3次,10天作为1疗程。

1.保持乐观情绪:绝大多数患者的预后是良好的。单纯X线有骨质增生者不一定出现症状。

2.有合理的生活和工作方式:平时饮用牛奶(少量多次),多晒太阳,必要时补充钙剂。应调整劳动强度或更换导致症状加重的工种,消除或避免不利因素,如剧烈运动。

3.避免过度负荷:避免受累关节的过度负荷,肥胖者应减轻体重。膝和髋关节受累者应避免长时间站立、跪位和蹲位。

4.选择适当的鞋:老年人最好穿松软带后跟的鞋,鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm左右为宜,老年人的鞋底还要稍大一些,必须有防滑波纹,以免摔倒。

5.使用辅助设施:可利用把手、手杖、护膝、步行器、楔形鞋垫(膝内翻或外翻者)或其他辅助装置,减轻受累关节的负荷。

相信通过这篇文章的详细介绍后大家对骨关节炎的护理措施都能有一定的了解吧。骨关节炎对人体的伤害那么大,大家一定要注意预防。而骨关节炎患者更时要时刻提防,务必做好相关的护理工作。

1、疼痛:是创伤性关节炎的早期症状,最初并不严重,在活动多时发生,休息后好转。严重时休息时亦痛,可受寒冷、潮湿的影响而加重。

2、僵硬:以髋关节骨关节炎表现明显,其特点是,僵硬感常出现在清晨起床后或是白天,在一段时间内不活动之后,故称之为“晨僵”。髋关节骨关节炎晨僵持续时间短,一般不超过15分钟,活动后可缓解。

3、关节反复肿胀:常见于膝关节及踝关节,积液多于不严重的外伤或轻度扭伤后引起,关节肿胀积液、疼痛、关节周围压痛、膝关节肌肉痉挛。休息1~2个月后,症状可以自然消退。可以很长时间没有症状,但可因轻微外伤而反复发作。

早期关节炎可以没有特殊体征,晚期或严重的创伤性骨关节炎可以有关节畸形,如严重的髋关节炎出现屈曲、外旋和内翻或外翻畸形。关节的主动及被动活动的范围逐步减少,此外,髋关节可以牵扯膝部的疼痛等。

X线检查。早期X线片常为无特殊改变,以后可见关节间隙狭窄,软骨下骨板致密,关节面不规则、不光滑并有断裂现象。在髋关节可见股骨头变扁,股骨颈变短,股骨头颈处有骨赘形成,而使股骨头呈蕈状。髋臼顶部可见骨质密度增高,其外上缘有骨赘形成。

髋臼顶部和股骨头可出现单个或多个大小不等的囊性改变,囊性变周边有骨质硬化现象。在膝关节处可见髌骨上下缘有小骨刺增生,关节边缘及髁间嵴骨刺增生,软骨下有时可见小的囊性改变,多为圆形,囊壁骨致密。