胡强医生 省财政厅厅长胡强在2012年全省深化医药卫生体制改革工作会议上的发言

深化医药卫生体制改革是关系人民群众健康福祉的重大民生工程。我省启动实施医改三年来,全省各级财政部门坚决贯彻省委、省政府的决策部署,紧紧围绕保基本、强基层、建机制的基本原则,不断加大投入,切实加强监管,大力支持医改事业。

2009年-2011年,全省财政医改总投入达375.8亿元,财政医疗卫生投入年度增幅分别达到51.4%、23.9%和31.7%,均高于当年全省财政支出平均水平,为全省医改平稳推进提供了有力的资金保障。

近日,国务院召开全国深化医药卫生体制改革工作会议,印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》和《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》,标志着医改工作进入一个新阶段。按照医改“十二五”规划,围绕成兴常务副省长将作的重要讲话和这次会议精神,全省各级财政部门一定要认真学习,深刻领会,积极配合有关部门,统筹推进各项工作,重点从三个方面抓好落实:

一、继续加大资金投入。严格落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度,政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求,加大投入力度,转变投入机制,完善补偿办法,切实保障医改所需资金。今年重点做到“三个保障”:一要保障基本医保水平。

今年新农合和城镇居民医保财政补助标准提高到240元,新增的40元,中央财政负担60%,各级地方财政负担40%。我省原计划地方负担部分两年到位,根据全国会议精神,今年要全部到位,全省财政需新增支出3.

2亿元。请各级财政认真算账,统筹安排。到“十二五”期末,各级财政补助标准要提高到每人每年360元以上。二要保障基本药物制度。继续安排6亿元补助基层医疗机构实施基本药物制度;将基本药物制度扩大到村卫生室,新增安排村卫生室实施基本药物制度资金1.

2亿元,对按规定配备的村医人均补助3000元;安排1500万元,对60周岁以上、从医15周年以上乡村医生,每人每月发放养老生活补贴65元,实现基本药物制度卫生室和乡村医生全覆盖、在行政村全覆盖。

三要保障基层运行机制。继续落实基层医疗卫生机构多渠道补偿机制,全面落实一般诊疗费及医保支付政策,将基层医疗机构的经常性收支差额纳入财政预算并及时足额到位。

认真落实清理化解基层医疗卫生机构债务政策,多渠道筹集化债资金,配合有关部门做好债务核实和锁定工作,坚决制止发生新债。同时,要继续安排专项资金,支持尿毒症患者、先天性心脏病、白血病患者、白内障及唇腭裂患者免费救治。

二、不断创新管理机制。深入调研医改中的重点难点问题,积极提出合理化建议,积极探索医改新机制。一要推进医保支付方式改革。积极配合有关部门深入调研测算,研究制定相关配套政策,大力推行按人头付费、按病种付费、总额预付等医保支付方式改革,控制医疗费用过快增长。

二要探索建立重特大疾病保障机制。探索统筹运用基本医保、医疗救助、利用基本医保基金购买大病商业健康保险、建立补充保险等多种保障方式,有效提高重特大疾病保障水平,减轻重特大疾病患者的医疗费用负担。

三要推进县级公立医院综合改革。以破除“以药补医”机制为关键环节,统筹推进县级公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等方面的综合改革,不断提高医疗服务质量和效率。

三、严格医改资金监管。进一步加快预算执行,加强资金管理,提高资金绩效。一要保进度。把预算执行放在更加突出的位置,建立领导负责制,能提前预拨的要提前预拨,不得无故或变相滞留和延缓拨付,不得因资金拨付问题影响医改工作。

今年卫生投入资金属于本级安排的,要力争在5月底前拨付到位;属于上级补助的,必须在收到补助资金10日内拨付到位。二要重管理。实行专户管理的医改资金,必须统一归口管理,专款专用,任何单位或个人不得违反程序擅自拨付使用,不得擅自变更资金使用范围。

加强医改资金绩效考核,大力推行医改资金预算安排、资金拨付与预算执行、绩效考核挂钩办法。加强医保基金管理,确保享受人群的待遇得到有效保障。认真组织实施新的医院和基层医疗卫生机构财务会计制度,督促医疗卫生机构切实加强财务管理。

三要强检查。各级财政要会同有关部门继续加大对医改资金的监督检查,采取通报、约谈、督导、约束等方式,坚决防止截留、挤占、挪用、虚报冒领等现象发生,确保医改资金每一分钱都用在刀刃上,为深入推进医改工作作出新的更大贡献!