新生儿黄疸怎么办多久才会退妈妈必知

2018-06-17

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文章简介：在医学上把未满月的宝宝出生28天内的宝宝,称之为新生儿黄疸,而新生儿黄疸是指在新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮

在医学上把未满月的宝宝出生28天内的宝宝，称之为新生儿黄疸，而新生儿黄疸是指在新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，而黄疸有分为生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退。

但早产儿持续的时间会比较长，除了有轻微食欲不振外，无其它临床症状。如果宝宝生后24小时即出现黄疸，到了2～3周后仍不退的话，甚至还继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同，通常足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。而早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。

当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时，而每日上升超过5mh/dl，或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退，或早产儿在4周内消退这个时间，或者黄疸退而复现。就表示新生儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

黄疸让宝宝的血液及黏膜和皮肤出现变黄的现象，而脸部的皮肤压力比较小，脸上最先变黄，然后是躯干，最后才是手脚。新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，容易被破坏，到胎儿出生后，会造成胆红素生成过多，约为成人的两倍，另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

而病理性黄疸一般为出现黄疸的颜色比较深，同时还伴有精神差、拒奶、发热、小便深黄色，大便呈灰白色、严重者会出现高热、抽搐等现象。

人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物，人体血中的红血球老化后经代谢产生一些废物，其中一种称为胆红素的废物最后经过肝脏排出体外。在医学上以血中胆红素的浓度来代表胆红素累积的程度，比如：胆红素浓度为12mg/dl，表示100㏄的血中有12毫克的胆红素。而医护人员解释病情时会以黄疸指数来简称胆红素的浓度。

比如：黄疸指数12表示胆红素浓度为12mg/dl。而正常新生儿黄疸指数最高约51.3μmol/L(3mg/dl)，在生后4天左右高峰期，一般不超过171～205μmol/L(10～12mg/dl)，早产儿不超过256.5μmol/L(15mg/dl),但之后会逐渐恢复。

新生儿黄疸可以服用：强的松：按每天每公斤体重1—2毫克分1—2次口服;鲁米那：苯巴比妥：按每天每公斤体重5—8毫克，分2—3次口服。但有些中药也可以作为新生儿黄疸药物，常用的方剂有：茵陈15克，制大黄3克，黄芩9克，甘草1.5克，每日一剂，连服3—5日，制大黄3克，黄连3克，黄芩4.5克，每日一剂，连服3—5日。

但并不是所有的新生儿黄疸都需服用药物，像婴儿生理性黄疸，这种情况一般是宝宝出生第三天开始有的，第四天到第五天为高峰期，一直到第七天。从第八天开始慢慢就会慢慢的退去。一般生理性黄疸半个月后都会退光，这种黄疸是不需服用药。

刚出生的宝宝由于肝脏功能不健全，导致不能及时处理胆红素，导致胆红素聚集在表面上的黄皮肤，如果初生儿是属于生理性黄疸，可以让宝宝多喂水，但每次水量不宜多，可以分多次喂，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳，因为水可以加速小便频次，即可以加速黄疸的排除。

要尽量母乳喂养，目前没有任何一种奶粉能够达到母乳的成分，母乳是宝宝最佳搭档，同时可以增强宝宝免疫力，定时足量的母乳喂养可以增强宝宝体质和活力，体质的健康可以帮助宝宝尽快摆脱黄疸，通过也需要多晒太阳，也要有足够的睡眠。如果不是病理性的黄疸要尽快的去医院诊断明确及治疗。

在宝宝出生后不到24小时即可出现黄疸，而且黄疸一旦出现之后，在短期内宝宝皮肤的颜色会迅速加深，会持续的时间会比较长，甚至宝宝会还伴有贫血、体温不正常、嗜睡、吸奶无力、呕吐、大小便颜色异常、不吃奶甚至出现呻吟、尖声哭叫等。可以使用酶诱导剂：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

或糖皮质激素：可用泼尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但要根据引起黄疸病因慎重使用。或定期使用蓝光辐射计测功能，最有效的光谱波长427-475nm的蓝光。灯源与婴儿距离50cm，总瓦数为160-320W。而使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等，但停止光疗后可以自行恢复。

一般在生后4-5天出现，黄疸会逐渐加重，而升高的胆红素可以持续10天左右，然后再逐渐减轻，到了3-12周就可以恢复正常。如果明确是为母乳性黄疸后，不需要停止母乳喂养，但要以少量多餐喂养，要按顺时针的方向帮宝宝进行腹部按摩增加肠蠕动。

如果有服用退黄中药促进胆红素的排泄，要多晒太阳，可以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可以暂停母乳喂养观察，如果明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可以继续母乳喂养。

每天早上和晚上必须给宝宝喂30ml的白开水，在白天时可以适量的喝水，让黄疸尽快从宝宝的体内排出的身体。如果是喝配方奶粉的宝宝，必须要补充足够的水分。或给宝宝喝点儿葡萄糖水，这也是去黄疸的有效方法之一。同时每天早上十点左右，当阳光不是很厉害的时候要给宝宝晒太阳，尽量多晒到宝宝的皮肤，但是不要晒到眼睛。