白象李亚东 论医院整体设计与建设 白象医疗 李亚东

2017-05-07
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文章简介:很多院长在新建医院的时候都是第一次建新医院, 人生 第一次 很多分管基建的副院长.基建处长也是第一次 建医院,大家都 没有经验 ?? ? ?

很多院长在新建医院的时候都是第一次建新医院, 人生 第一次 很多分管基建的副院长、基建处长也是第一次 建医院,大家都 没有经验 ?? ? ?

搬进新医院,院长老10岁 副院长老8岁,基建处长老5岁 …..,大家头上增添了很多白发 血压高了,睡眠不好了, 人际关系留下了隐患…… 为什么?

因为医院的大楼是 的设计和建设

二、 目前新建医院的分散式建设过程 1、找设计院进行设计 n 由于设计院(公司)是建筑、装修、结构…专家,但 对每个科室的流程不一定很清楚,可能会存在一定 的误设计或者漏项; n 设计院对医疗专项工程及配套产品(如CSSD、自 动化药房、物流传输…)可能没有接触过,有些该 预留或者该设计的部分没有预留和设计。

二、 目前新建医院的分散式建设过程 2、按科室讨论规划 n 招完土建标后,开始逐个科室 讨论,手术室、中心供氧…… 等医疗专项工程。 n 每个科室提自己的要求,每个 科室找几家公司过来参与设计, 院长要见的人特别多,门口经 常排队,很头疼……. 。

二、 目前新建医院的分散式建设过程 3、工程分包 n 工程分包给很多不同的净化公司 或者挂靠净化公司的施工队; n 不同的净化公司之间工期协调存 在问题 ; n 如果工程分包公司的规模太小, 则存在售后服务的问题。

二、 目前新建医院的分散式建设过程 4、工程分包给纯粹的工程公司 n 导致设备从多家公司采购,可能存在供货不 及时、接口不统一、质量问题、售后问题….。

二、 目前新建医院的分散式建设过程 5、工程分包给总包公司 n 找一个总包公司,往往总不做, 还是分包下去; n 多数所谓总包公司资质都是一级 的,但基本上都是挂靠的; n 拿下项目的人不懂项目,在分包 的时候以便宜为主,牺牲了工程 的整体质量。

三、分散式设计和建设的问题 1、延误工期 n 3%的有新建经验的医院能 按时交工 n 30%医院延期6个月交工 施工队和施 施工队和设 施工队的专 n 50%医院延期6到12个月 工队之间的 备厂家安装 业性不强, n 17%医院延期12个月以上 矛盾; 的矛盾,安 医院工艺流 装预留和设 程不符, 备参数之间 返工重建的 的误差; 矛盾。

三、分散式设计和建设的问题 2、品质不理想,科室工作流 程不切合实际,科室使用不方 便,抱怨很大。 3、售后服务不及时 或者没有售后服务。

三、分散式设计和建设的问题 4、总包和分包之间的矛盾, 分包和设备商之间的矛盾 5、重复返工,费用增加

三、分散式设计和建设的问题 6、有些医院是贷款建设, 工期延期会多很多财务 成本。 7、院长很疲惫,很后悔

四、什么是整体式设计建设 1、在设计院设计大楼的时候就参 与,提供咨询服务,保证“手术部、 医用气体、消毒供应中心、物流传 输、药房、…..等项目的专业性。 2、所有的医院专项工程由一家公 司来整体设计、施工、做交钥匙 工程。 3、设备的提供商也是医院专项工 程的提供商。

四、什么是整体式设计建设 4、在土建过程中和土建方保持 联系,提前把专项工作的施工 图给土建方,配合土建施工, 避免返工或错建。 5、和医院多次沟通,从整体医 院感染建设流程来设计,避免 医院在医疗工艺流程上的错误, 避免医院感染的重大不可补救 错误。

四、什么是整体式设计建设 6、建设由一家公司完成,没 有转包分包。 7、售后服务由一家公司完成。

五、整体式设计建设的优点 1 23 避免设计上的 避免土建过程中 保证能按时完工 错误和漏项 的施工错误 45 保证优质的 避免多层分包和转 工程质量 包带来的不良影响

五、整体式设计建设的优点 6 78 集中式比分散式 保证了医院的感染 医院需要协调和沟通的 要节省15%的钱 控制流程的完备 环节大大减少,减少了 领导的工作压力 9 10 设备和工程之间完 售后服务方便,只需 美匹配,避免了工 要找一家公司,每年 程的返工 有定期的维护保养

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德国工业4.0

工业4.0的发展历程 工业革命 1.0 工业革命 2.0 工业革命 3.0 工业革命 4.0 蒸汽机促进了机械化生 电力应用、劳动分工和批 进一步实现了生产自动 信息物理系统将引发第 产,掀起了第一次工业 量生产的实现,拉开了第 化的电子和 I T系统, 四次工业革命 革命。

二次工业革命的大幕。 开创了第三次工业革命。 第一台纺织机,1784 辛辛那提屠宰场中的 第一台可编程逻辑控 信息物理融合系统, 年 第一条生产线,1870 制器(PLC),1969 2030年 年 年 时间 >> 18世纪末 20世纪初 20世纪70年代 2030年

《中德合作行动纲要》 2014年10月10日,李克强总理在柏林同德国默克尔总理共同主持第三轮中 德政府磋商,双方发表《中德合作行动纲要:共塑创新》。 “工业4.0”合作 41. 工业4.0对于中德经济发展具有重大意义,两国政府应为企业提供政策支持。

42. 中国工业和信息化部、科技部和德国联邦经济和能源部、联邦教研部将以加强 此领域信息交流为目的,建立“工业4.0”对话。 43. 中德两国将“工业4.0”议题纳入中德标准化合作委员会。 44. 深化两国在移动互联网、物联网、云计算、大数据等领域合作。

《中国制造2025》 李克强总理2015年3月25日主持召开 国务院常务会议 加快推进实施“中国制造2025”,以 信息化与工业化深度融合为主线,实 现制造业升级,顺应“互联网 ”的 发展趋势,推动中国2025年基本实 现工业化,迈入制造强国行列。“ 高性能医疗器械 要顺应“互联网 ”的发展趋势,以信息化与工业化深度融合 为主线,

互联网 专项工程

医院专项工程布局

洁净手术部设计 l 手术室间数按外科系统床位数确定时 按1:20~25的比例计算,即每20~25床设1间手术室。 l 也可按以下方式计算 A=B×365 / (T×W×N) A:手术室数量;B:需要手术病人的总床位数; T:平均住院天数;W:手术室全年工作日; N:平均每个手术室每日手术台数。

充分理解国标及行业规范 我是“洁 电老虎呀 净手术部”

正确使用不同的空气净化方法 降低运营成本

洁净手术部的关键设备

中心供氧及中心吸引

消毒供应中心的规划及方案 1 CSSD面积:床位数*0.7 2 消毒供应中心选址应根据 《WS310.1.2.3-2009》《医 院消毒供应中心管理规范》, 消毒供应中心宜接近手术室、 产房和临床科室;或与手术 室有物品直接传递专用通道, 不宜建在地下室或半地下室。

消毒供应中心

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追溯系统的优势 l 符合中华人民共和国卫 生行业标准 ws310.1、 2、3-2009 l 智能设备兼容性 1. 实现了与智能灭菌器兼 容,实时获取设备运行 参数 2. 生成实时监控曲线,直 观监控各阶段参数变化 3. 设备运行参数永久保存

医院物流管理现状 专职递送队伍 手推车 多部电梯 人力物流的弊端 人流与物流交织在一起, 医护人员的工作量大 传输效率低,速度慢 增加交叉感染 人力资源与管理成本高 电梯需排队等候, 不符合现代化医院 增加垂直交通压力。 建设的需求

i-Train 气动物流传输系统 气动物流传输系统是以压缩空气为动力,借助信息技术、 光电技术、机械传动装置等一系列技术和设施,通过管道在 设定的区域内运输物品的系统。

气动物流站点分布 门诊站点 住院部站点 4F / 各科室门诊 14F / 呼吸科病区 3F / 内镜中心 13F / 心内科病区 2F / 门诊化验室及门诊手术室 12F / 胃内科病区 1F / 门诊药房及血液净化中心 11F / 免疫科病区 B1 / 病案科及医学影像科 10F / 神经科病区 9F / 骨科病区 急诊站点 8F / 五官科病区 7F / 产房及产科病区 4F / 体检中心及信息科 6F / 妇科及儿童病区 3F / 疾控科 5F / 产房及产科病区 2F / 治疗室及采血室 4F / 手术室 1F / 急诊科 3F / 病理科及输血科 B1 / 急诊彩超室及影像科 2F / 检验科 1F / 供应中心及药房

气动物流基本组成 3 12 控制系统 传输路径子系统 输入输出子系统 微机处理器 管道 收发站 4 5 6 运载工具子系统 动力子系统 路径选择子系统 传输瓶 空压机 换向器

气动物流智能操作系统 12 安卓操作系统 语音对讲 3 4 云服务 指纹识别

气动物流技术参数 传输物品最大重量为 5 千克 传输速度高速为 5-8 米/秒、低速为 2.5-3 米/秒; 最大传输距离横向可达 1800 米;纵向可达 120 米;

轨道物流概述 轨道式物流传输系统: 由计算机控制医疗物品综合传 输系统,通过水平和垂直轨道设在医院各临床科室和 各病区的物流传输站点,由装载小车沿着轨道实现临 床科室、病区、医技科室和医院管理部门之间立体的、 点到点的物品传输。

轨道物流基本组成 轨道式物流传输系统一般由收发工作站、智能轨 道载物小车、物流轨道、轨道转轨器、自动隔离门、 中心控制设备、控制网络等设备构成。 智能轨道载物小车

轨道物流基本用途 对医院中的中小型物品进行快速、准确的传送, 最大载重为25千克 文书档案类 物品类 病例、医生处方、诊断 无菌器材、清治敷料、 书、检查报告、营养配 病理标本、药品、血液 餐单、会计账目、票据、 制品、注射液、血液医 现金、行政文件等。 用消耗品等。