肩袖损伤康复训练有几个阶段? 3大康复阶段告诉患者

2018-03-05
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文章简介:肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练.所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成.术后康复训练主要包括患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见. 术后康复训练:患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见. 第一阶段(术后0~ 6周): 正常关节制动4周,将发生相当程度挛缩,而受伤关节制动2周,就会导致结缔组织纤维融合,关节运动功能丧失,如果肿胀不及时处理,持续超过1-2周,就必然会加重局部粘连,限制功能活动.因此,我们要求患者进行肩部冰敷,以减轻肿胀.提高痛阈,同时

肩袖损伤后,无论手术治疗或非手术治疗后,都应进行系统的康复训练。所有康复训练都应在康复治疗师指导之下完成。术后康复训练主要包括患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。

术后康复训练:患者术后佩戴肩吊带,摘除时间听从临床医生意见。

第一阶段(术后0~ 6周):

正常关节制动4周,将发生相当程度挛缩,而受伤关节制动2周,就会导致结缔组织纤维融合,关节运动功能丧失,如果肿胀不及时处理,持续超过1—2周,就必然会加重局部粘连,限制功能活动。因此,我们要求患者进行肩部冰敷,以减轻肿胀、提高痛阈,同时主动活动手、腕及肘部,抬高患肢,被动活动肩部以减少粘连。

术后0~3周内采用肩吊带舒适体位悬吊保护,不应负重及过分用力。否则将影响组织愈合剂功能恢复。肩吊带保护时间视疼痛、肌力情况而定。

第二阶段(7~12周):

1.除吊带后主动辅助关节活动训练:肩梯、滑轮等;

2.站立位利用棍棒等进行前屈、外展、外旋等练习

,均为3次/d,5~10个/次;

站立位,双手持棍,健手带动患手进行练习。

3.继续进行肩部肌肉等长收缩练习;

此阶段训练可与站立位进行,不过要保持躯干、患侧肩及上肢保持不动的原则

4.姿势纠正;与日常生活中保持良好的习惯及姿势,与康复训练同样重要。既可以很好的帮助康复训练,并且避免不必要的并发症的发生。

第三阶段(12周以后):

此阶段时重建或修复的肩袖已基本愈合,除继续强化之前的动作之外,可进行终末牵拉和力量练习.

1.利用门、桌子等进行肩关节各方向牵拉,3次/d,5~10个/次,每次需持续10~20s;

a.门框胸肌牵拉训练

上臂外展, 曲肘前臂置门框。躯干缓慢转向对侧,直到感觉到了胸肌牵拉感。

b.肩关节后牵拉训练水平内收

前屈90度水平面内收肩关节,对侧手在肘关节处加力帮助牵拉。

c.肩前屈牵引训练

立位面向墙壁,手向上滑动,缓慢靠近墙面以增加牵引。

2.利用哑铃、弹力带等进行各方向力量练习,2—3次/d,15个/次,到达终末点时需持续5— 10s。以下为几个重点联系的动作,保持肩关节肌肉力量的平衡。