过敏性鼻炎的症状表现及治疗方法有哪些

2017-10-23
字体:
浏览:
文章简介:过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病.其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质:特应性个体即所谓个体差异.过敏体质:特异性抗原与特应型个体二者相遇.变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失.应变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏.清水样鼻涕.鼻塞和鼻痒.部分伴有嗅觉减退.喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发

过敏性鼻炎即变应性鼻炎,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个:特异性抗原即引起机体免疫反应的物质;特应性个体即所谓个体差异、过敏体质;特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题,可导致许多疾病和劳动力丧失。

应变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。喷嚏每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。清涕大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。鼻塞间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。鼻痒大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

筛前神经阻断术是世界卫生组织公认的治疗过敏性鼻炎的理想疗法。该疗法是在德国storz鼻内窥镜的直视下,应用美国杰西等离子技术把筛前神经、翼管神经、下鼻甲神经联合阻断,以降低鼻腔副交感神经的兴奋性,减轻鼻黏膜血管、神经和腺体的反应性,减少鼻腔阻力,改善鼻腔通气功能。操作简单、治疗时间短、基本无痛苦、不出血、恢复快,筛前神经阻断术为患者治疗安全提供了保障,快速、安全、高效、微创摆脱过敏性鼻炎。

筛前神经阻断术具有明显的优势:它采用德国storz鼻内窥镜进行细致观察,病变部位清晰呈现一目了然,避免了对病情的误诊误治,方便操作。该疗法采用美国等离子技术。此技术操作简单,疗效显著,风险小。不破坏鼻腔粘膜,保证了鼻腔功能,健康新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。

该技术弥补了传统技术的缺点,综合考虑病人的全身情况,在不破坏鼻腔粘膜,保证鼻腔功能的前提下,对鼻内敏感神经进行阻断。治疗时间短、恢复快、微创伤、高疗效,为患者治疗安全提供了保障,患者更易于接受。筛前神经阻断术可以说是目前国际上治疗过敏性鼻炎最先进的方法。

积极预防感冒。因为感冒很容易引发过敏性鼻炎的发作。感冒后尽早治疗。如果治疗不及时,容易加重感冒,进而诱发过敏性鼻炎。 当服用感冒药不起作用时,多数可能已转成单纯过敏性鼻炎了。

平时不接触尘埃、花粉、螨虫、动物皮毛、烟雾;在杨柳飞絮季节,出门时带好口罩,以减少对鼻腔的刺激。尽量避开既干又热的环境,必要时对居住环境进行加湿,过敏性鼻炎较适应湿润气候。

有条件者多用清水洗鼻,一可湿润鼻腔,二可清洗尘埃等刺激物。如已发生过敏性鼻炎,可选择大佛水、息斯敏、鼻炎康、鼻炎喷剂、氯雷他定服用。但作用大都不明显,或开始有效,后期效果就差了。

注意事项:注意辨别感冒与过敏性鼻炎的不同表现,以免错误用药。过敏性鼻炎重在预防。

抗过敏药是治疗过敏性鼻炎的首选药物,常用的有扑尔敏、息斯敏和开瑞坦等。这些都是口服用药,特点是起效很快,用药后1~3小时症状就可被控制。其中,扑尔敏有困倦的副作用,所以驾车、高空作业和在校学生不宜选用,而应选用息斯敏和开瑞坦等,它们的困倦副作用发生率极低或几乎无困倦,且用药方便,一天只须服用一次。

抗胆碱药:传统药物为阿托品,对过敏性鼻炎并无明显效果。但辅舒良即丙酸氟替卡松鼻雾剂,喷鼻对流清涕、打喷嚏效果显著。将其与糖皮质激素内舒拿联合应用,还可有效缓解鼻塞,作用迅速。主要副作用有鼻干涩和鼻出血,需注意用量不可太大,喷鼻次数不可太频繁。

激素类药物:伯克钠,雷诺考特:减轻对过敏原的反应并抑制炎性反应。长期使用可能导致激素的全身副作用,但一般副作用轻微,尤其是最近用于临床的药物。

避免接触变应原

减少室内的尘螨数量;维持居住空间相对湿度至60%以下,但过低(如低于30%~40%)会造成不适;清扫地毯;清洗床上用品、窗帘,螨变应原溶于水,水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。相应花粉致敏季节,规避致敏原。对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

药物治疗

应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效,因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者,药物需要作用不同靶器官,鼻内给药不是最佳选择,推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

药物治疗

药物治疗有其优点,但必要这种顽固疾病药物治疗终究不是最终的解决方法。应以其他方法治疗为主,药物为辅。内服药物治疗容易反复发作:内服药物虽然有修护鼻粘膜组织的功能,杀菌药物见效很快,但几小时后马上反弹。

外用药物倚赖性强,发生效力不迅速:外用药物医治办法,如用血管收缩剂滴鼻,打算经过非常刺激粘膜微血管反射性收缩,来达到是鼻腔脱敏、消炎的目标。事情的真实情况上,这种医治手眼不惟副效用大,并且没有办法帮忙鼻粘膜树立起抵抗力功能,所以药物倚赖性强,发生效力不迅速。

物理治疗---手术

冷冻、激光、微波等可以改善鼻炎症状,但这些手术容易复发,治疗时使粘膜组织坏死,创伤大、出血多、恢复慢,愈后有疤痕。但手术的效果好,时效快。生活中多数人回去选择这种方法来治疗鼻炎。对于非常严重者建议选择手术治疗。

洗鼻盐治疗

通过盐水的消炎杀菌作用,清除鼻腔内部,甚至是鼻腔内聚集的大量细菌、病毒和脓涕,盐水洗鼻能给鼻腔一个干爽舒适的环境,恢复鼻纤毛的功能,恢复健康状况。

一旦确诊患者为过敏性鼻炎哮喘综合症后,可以将过敏性鼻炎和哮喘病进行联合治疗,这是非常关键的。过敏性鼻炎哮喘综合症预防尤须注意气候变化,重视耐寒锻炼。

可以试着从秋天开始就用冷水洗鼻,进入冬季仍需继续坚持,不失为一种简便易行的脱敏疗法,以提高对冷环境的适应能力。也可以选用温肺散寒抗敏方(麻黄9克、桂枝15克、细辛5克、黄芪30克、防风30克、苍耳草20克)煎汤泡脚,每晚20分钟。

洋柑橘茶或迷迭香茶3克,开水冲泡后饮用,可改善鼻腔充血和过敏症状。辛夷花与紫苏各4克,开水冲泡饮用,可收缩鼻黏膜,长期饮用可以预防过敏性鼻炎。将黄芪15克与粳米60克煮成粥,每日食用2~3次,可改善过敏体质,治疗过敏性鼻炎。将生苍耳子炒过放凉后,取苍耳子、薄荷、辛夷花各两克,开水冲泡饮用,可预防和减轻鼻塞、喷嚏、流涕的症状。

将烧开的水倒入直径15厘米左右的容器,趁热放在鼻子下面,用力吸蒸气15~20分钟(要小心烫伤)。每天3次,一般两个月内可见效。  将蒜瓣削根去皮装入坛中,加入食醋浸泡后密封。一个月后启封,每晚食3~4瓣蒜,并将醋倒入小口瓶中,对准鼻孔熏半小时,治疗过敏性鼻炎有明显疗效。

患者坐位或站位,将头后仰,把4~5毫升淡盐水用小眼药水瓶挤入鼻腔,张口呼吸,保持10秒钟左右,低下头来,让盐水自然流出,再将鼻中的剩余盐水擤出。每日冲洗鼻腔6~8次,有利于减轻鼻黏膜充血、水肿等过敏反应。

将两手搓热,捂住鼻子1~2分钟,用两手食指按揉迎香(鼻翼外缘中点、鼻唇沟中)、通(鼻翼两侧、鼻唇沟上端尽头)、印堂(两眉头连线中点)各1~2分钟。每日早晚各一次,过敏性鼻炎发作时每日增加1~2次,坚持一个月可明显改善症状。

过敏性鼻炎的患者一般都有过敏体质,过敏体质不易改变,过敏性鼻炎无法根除。平时要尽量远离过敏源,比如说冷空气过敏的患者,外出的时候最好带口罩。少吃辛辣的食物,少烟酒和被动吸烟。

鼻炎现在还没有根治的方法呢,包括宣传可以根治鼻炎的药物和手术。

过敏性鼻炎,建议可以用盐水洗鼻,洗鼻用的盐水就是生理盐水,也就是打吊瓶用的那种氯化钠注射液,0.9%的浓度和体液最接近,洗鼻最舒适。盐水洗鼻虽然见效没有用药手术那么快,但是非常安全还没有副作用。