武汉青少年艾滋434例 100个男男性行为5个感染

男男性行为系感染重要途径

100个男男性行为者中 有5个人会感染艾滋病

今年5月，在武汉市疾控中心的艾滋病筛查项目中，18岁的小文(化名)被检测出感染了艾滋病。他刚到武汉读大学，由于家庭贫困，在酒吧找了份兼职勤工俭学。在灯红酒绿的工作中，他接触到一些年龄较大的同性恋者。经不住诱惑，涉世未深的小文发生了同性性行为。一段时间后，内心不安的他接受了艾滋病筛查，却不幸地发现自己感染了艾滋病。

武汉市疾控中心党委书记周旺介绍，男男性行为已成为艾滋病感染的重要途径。今年1—10月，该市新报告常住居民艾滋病病毒感染者和病人596例，经性接触感染占97.3%，其中经男男同性性接触感染占64.8%。而在青少年艾滋病感染群体中，男男性行为感染的形势更为严峻。

周旺介绍，2008年开始，该市在男男性行为人群中展开艾滋病筛查和检测，以查找感染者。通过筛查发现，在这一艾滋病高危人群，艾滋病感染率超过5%，也就是说100个男男性行为者中，有5个人会感染艾滋病。

据武汉市疾控中心艾滋病防治所干预指导科专家刘普林介绍，青年学生发生男男性行为大多通过网络交友等途径，一些年龄较大、有过男男性行为的人结识他们并诱导他们发生性行为后，也将他们置于艾滋病感染的高危环境中。最危险的地方在于，由于“男同”不被社会接受，绝大多数处于地下隐匿状态，性伴往往不固定，这又增加了感染几率。“发生男男性行为，并不表明这些学生就是同性恋，”武汉市医疗救治中心艾滋病科主任阮连国分析道，“80%—90%的染艾青年学生，有双性性行为，纯粹的同性恋并不多。一些学生之所以如此，只是像吸毒一样感到好玩，去冒险尝试这种刺激的感觉，这也使得艾滋病从高危人群向普通人群转移。”

青少年染艾者多数隐瞒病史

心理压力有时要甚于病情的折磨

自今年7月被查出为艾滋病患者至今，21岁的小凡(化名)的人生彻底跌到谷底。

小凡来自省内一个农村家庭，家里有兄弟姐妹四个。自幼年起，父母就喜欢把他装扮成女孩，使得他朦胧地将自己也定位为女孩。成年后，小凡对男性的情感仍挥之不去，在来武汉上大学的第一个学期，他就将自己的第一次性行为给了一个男人。之后，小凡又陆陆续续有多个性伴。今年7月，曾经的一位性伴告诉他，自己刚被查出患上艾滋，劝他也去检查。小凡赶紧到武汉市医疗救治中心检查，果然，已属艾滋病感染者。

每半个月或者1个月，小凡就悄悄一人从学校搭车来到武汉市医疗救治中心做检查或拿药，做抗病毒治疗。在回家路上，再悄悄将药品换进装维生素保健品的瓶内。除了每天服药两次，时不时去医院做检查，小凡的生活看起来没有太大变化，仍在正常上课、读书、吃饭。实际上，他不敢向医生以外的任何人讲自己艾滋病感染者的身份，包括父母。这个巨大的秘密像一座山一样，几乎要将他压垮。“我父母50多岁了，都生活在农村，如果知道我是同性恋而且还感染了艾滋病毒，他们一定无法接受，搞不好会自杀。”小凡这样告诉医生。好在，经过三个月的治疗后，他的艾滋病病毒载量已转阴，传染几率已大大降低。

武汉市医疗救治中心艾滋病科主任阮连国说，小凡的故事，只是众多大学生患者中最普通的一个，他们基本都瞒着家人、朋友和学校。因为不说生活还可能继续，而说了就有可能发生无法预料的情况。“一位19岁的大学生艾滋感染者在告诉家人实情后，当即被父母赶出家门，不仅学业面临中断，连生存都成了问题。”

武汉市皮肤病防治院艾滋病专家赵敏则告诉记者，一位年近五旬的母亲在得知刚20岁的孩子感染艾滋后，痛苦地对儿子哭喊道：“你要肝要肾我都可以给你，可这个病叫我怎么办呢？！”不到半年，这位母亲已出现明显的精神疾病症状，让人看了心痛。所以，如果患者需要保密，医生一般会尊重他们的选择，因为在日常接触中，艾滋病不会造成传染，但却有可能因此备受歧视。“社会的偏见眼光，还有需要独自承担的精神折磨，让青少年感染者往往背负更大的心理压力。”刘普林介绍，他接触到的青少年艾滋病感染者，往往选择独自面对，不会将病情与亲友分享，而且多数正常继续就学、就业，这也使得他们的心理压力有时要甚于病情的折磨。

武汉市唯一一位艾滋病个案管理师刘司航，负责跟踪追访158位艾滋病患者和感染者的治疗。她颇有感触地告诉记者：“很多患者远离了曾经的男同圈，眼下是保命要紧。但面对明天，他们都非常迷茫，不管是未来的就业谋生，还是婚姻问题，连想都不敢想。”

呼吁

更开放的下一代亟需更科学的性教育

让他们正确认识自己的性取向

武汉市疾控中心党委书记周旺介绍，2000年至今，该市坚持开展娱乐场所100%安全套使用项目，即100%的娱乐场所倡导使用安全套、100%的从业人员倡导使用安全套，每一次安全性行为100%使用安全套。目前，通过社区覆盖，这一项目已初见成效。同时，2006年以来，武汉市建成全国最大规模的社区美沙酮维持项目，使得吸毒人群艾滋病病毒感染率维持在低水平。

而面对愈加严峻的男男性行为传播，武汉市从2008年开始，就通过志愿者组织等方式，在男男性行为群体中展开筛查，并以”检测作为干预”的方式，动员男男性行为者接受艾滋病病毒感染检测。“通过一次次动员检测，让他们认识到男男性行为的高危因素。”周旺介绍，据不完全统计，武汉已有48%的男男性行为者通过检测了解自己的感染状态。

政府的种种举措，都是为了对艾滋病感染进行有效干预。但是，对于青少年群体来说，科学的性教育仍首当其冲。刘普林表示，正处青春期的青少年性取向模糊，很容易将自己对同性的倾慕标上“同性恋”的标签，或者仅仅因为无知、诱惑、好奇而大胆尝试。活跃的性意识，使得这部分人群因为各种原因有了男男性行为，成为艾滋病感染的高危人群。在他看来，对于一些初入大学的青少年，摆脱高中的高强度学习，进入一个相对宽松的环境，有了性意识的启蒙。可是，目前社会的性教育，却很难在这一阶段提供科学引导，让他们正确认识自己的性取向。“90后、00后的孩子们的性观念越来越开放，而与之相伴随的性教育却仍在遮遮掩掩的封闭状态，学校和家庭不能正视学生青春发育期的性需求，一味压抑往往是无法奏效的。”防艾专家赵敏说，一位患者家长痛心疾首的话给她留下了深刻印象：“孩子上大学前，我什么都交代了，唯独不敢跟孩子说一句，那就是要在有安全套保护的情况下，才能有性生活。”