宝宝患中耳炎竟是喂奶不当惹出的小祸根

2017-11-19

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文章简介：中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黄色葡萄球菌.肺炎双球菌.溶血性链球菌.流行性感冒嗜血杆菌等细菌感染而诱发的一种炎性病变,可累及中耳(包括咽鼓管.鼓室.鼓窦及乳突气房)全部或部分结构,好发于春冬两季,包括非化脓性以及化脓性两种,其中非化脓性中耳炎也称为卡他性中耳炎,而化脓性中耳炎有急性与慢性之分.在中医上认为,中耳炎的发病是由于体内肝胆湿热,(火)邪气盛行导致的,故又称为“耳脓”.“耳疳”.咽鼓管是中耳炎发病受感染的最主要部位,而儿童的咽鼓管相对大人而言相对较短,且显得宽而直,呈水平位,当儿童患有流行

中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、溶血性链球菌、流行性感冒嗜血杆菌等细菌感染而诱发的一种炎性病变，可累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构，好发于春冬两季，包括非化脓性以及化脓性两种，其中非化脓性中耳炎也称为卡他性中耳炎，而化脓性中耳炎有急性与慢性之分。在中医上认为，中耳炎的发病是由于体内肝胆湿热，(火)邪气盛行导致的，故又称为“耳脓”、“耳疳”。

咽鼓管是中耳炎发病受感染的最主要部位，而儿童的咽鼓管相对大人而言相对较短，且显得宽而直，呈水平位，当儿童患有流行性感冒、猩红热、麻疹等疾病时，葡萄球菌等病原体就会入侵咽鼓管从而诱发中耳炎，因此，儿童是中耳炎的好发人群。当3-6岁的儿童上了幼儿园后，集体生活环境也是中耳炎发病的重要传播途径，因此，妈妈们如果发现儿童上学后如果出现耳鸣、耳痛、听力下降和耳道流脓等症状，要尤为注意。

儿童如果患了中耳炎，家长一般可发现孩子有听力减退的现象，当家长多次呼唤儿童才有反应，这时家长就要引起注意了，这有可能是中耳炎。作为家长，要及时发现儿童的不适，如果出现以下中耳炎的症状，就要进行及时的治疗。那么，中耳炎的症状有哪些？

中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎，化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下，儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等，急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分，主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童，而慢性化脓性中耳炎的症状，儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。

1、呼吸道及鼻咽部感染：

当儿童患有感冒、鼻炎、咽炎等呼吸道及鼻咽部等疾病时，而某些传染病如麻疹、猩红热、流感等细菌病毒就会通过呼吸道等进入体内，常常会引起鼻咽部的分泌物增多，当鼻咽部存在大量细菌的时候，这些病原体就很容易进入耳部。

2、婴儿喂奶不当：如婴儿平躺着喝水、喝奶，水或奶会向鼻咽方向流入，从而进入咽鼓管，导致咽鼓管受感染，有导致中耳炎的危险。所以，宝宝喝奶或其他饮料时，要将他的头抬高一些，并随时给他擦掉流出来的水或奶。

3、外耳蔓延：

有一些妈妈在给儿童掏挖耳朵，虽然十分谨慎小心，但是可能儿童的不安分等不小心损伤了外耳道黏膜或鼓膜，从而导致耳朵里的分泌物进入中耳，这些分泌物含有不少的细菌，使中耳受到感染，也有可能蔓延到中耳发生炎症。

4、治疗中断：通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为儿童已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

儿童中耳炎，医院一般会给孩子做额头镜检查、CT扫描检查来确诊。但是由于中耳炎的种类差异，因此，在进行中耳炎的诊断时，要根据不同症状判断中耳炎的疾病类型，例如分泌性中耳炎会出现耳闷、耳痛、耳鸣、耳部有闭塞感等，医生在进行中耳炎的诊断时，可以观察到光锥缩短，变形，锤骨柄向上移位，锤骨短突明显外露等。

1、鼓膜：松弛部或全鼓膜内陷，表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，捶骨短突明显外突、前后皱襞夹角变小。

2、拔瓶塞声：这是一种简单的中耳炎检查方法，将儿童的耳屏用手分别紧压，然后将手迅速放开耳屏，左右手分别进行试验，如果是患有中耳炎，患儿会自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3、听力检查：音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一，重者可达40dB HL左右。因积液量常有变化，故听阈可有一定波动。

4、CT扫描检查：CT检查时在儿童治疗中耳炎的过程中，不可缺少的一个检查项目之一。

中耳炎的发生原因主要是中耳部的咽鼓管受到细菌感染诱发，感冒是中耳炎发病的重要原因之一，当儿童感冒后，咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。如果不及时进行治疗，会影响到儿童的正常听力，如果耽误了最佳治疗时间，严重的情况会导致儿童耳聋。中耳炎治疗可以采用手术治疗的方式，包括传统手术以及微创手术。

传统的中耳炎手术主要是采用物理刺激的方式，包括药物烧灼法、电凝固法、冷冻、激光、微波及射频治疗法，手术创伤性大，出血多，病人痛苦。尤其对于儿童来说，痛苦性加大，故临床上很少使用。

目前，在医院常用微创手术进行中耳炎治疗，微创手术中，中耳炎最佳治疗方法是采用鼓室成形术。鼓室成型手术主要是通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，最大程度减少了病灶的残留，并全面恢复听骨链的连续性。这是一种能够有效清除病灶并修复鼓膜及重建听骨链，从而提高听力的中耳炎手术方式，对慢性化脓性中耳炎的治疗效果尤为突出。

1、儿童中耳炎以局部用药为主。

流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈，穿孔不愈者可行鼓膜修补术或鼓室成形术。局部用药，需根据不同病变情况选用药物：

（1）鼓室粘膜充血、水肿，有脓液或粘脓时，用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、3%洁霉素液、1%黄连素液等。

（2）粘膜炎症逐渐消退，脓液极少，中耳粘膜水肿、潮湿者，可用酒精或甘油制剂，如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油，2.5～5%氯霉素甘油等。

（3）穿孔大、脓液较少时，可用粉剂，如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等，有助于干耳。

2、中耳炎局部用药注意事项：

（1）要根据病情，在医生指导下用药才安全有效。

（2）用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。抗生素滴耳剂宜参照中耳脓液的细菌培养及药物敏感试验结果，选择适当药物。氨基糖甙类抗生素用于中耳局部可引起内耳中毒，应慎用或尽量少用。粉剂宜少用，粉剂应颗粒细、易溶解，一次用量不宜多，鼓室内撒入薄薄一层即可。穿孔小、脓液多者忌用，因粉剂可堵塞穿孔，妨碍引流。

中成药是中耳炎的治疗里常用的用药治疗方式，常用于中耳炎治疗的药物有中耳炎散、龙胆泻肝丸等，具体的用药，要根据患儿具体病情来决定，不能随意用药。因为中成药都是中药成分入药，因此在副作用上相对西药来说很小。

1、中耳炎散：中耳炎散是治疗中耳炎的古方，并且对于治疗中耳炎效果显着。主要成分是乳香、没药、冰片、甘草，用于治疗中耳炎出现的耳内闷胀堵塞，耳痛，耳鸣。乳香、没药可调气活血，治疗气血凝滞，消肿生肌;冰片可透骨通窍、散热止痛;甘草则可益气复脉、调和诸药。这样通过调和气血、入骨通经、清热解毒从而治愈中耳炎。用法用量是用消毒棉签将耳道洗拭干净，以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深部，每日4-6次。

2、龙胆泻肝丸：为耳鸣耳聋类非处方药药品。具有劳清肝胆，利湿热的功效。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，尿赤，湿热带下。口服。一次3～6克，一日2次。孕妇慎用。儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

3、黄连上清片：

清热通便，散风止痛。用于内热火盛引起的头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便色黄。按照用法用量服用，小儿，年老体虚患者，大便溏软者应在医师指导下服用。儿童必须在成人监护下使用。

4、清热散结片：具有消炎解毒，散结止痛的功效。用于急性结膜炎、急性咽喉炎、急性扁桃腺炎、急性肠炎、急性菌痢、上呼吸道炎、急性支气管炎、淋巴结炎、疮疖疼痛、中耳炎、皮炎湿疹。

中耳炎很容易发生在儿童身上，因为这是一种金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌和肺炎链球菌等病菌感染导致的耳部炎性疾病，对听力影响最大。中耳炎是一种耳鼻喉科疾病，对儿童的正常健康发育带来很大的影响。

如果儿童得了中耳炎，鼓膜形成了一个大穿孔，很难再愈合，这时候即便是急性化脓性中耳炎治好了，但是鼓膜穿孔，这是个遗留问题，一旦鼓膜穿孔了，它必然会对婴幼儿的听力产生一定的影响，并不一定导致全耳聋，但是也会让婴幼儿的听力受限，可能对听到的声音明显比正常要小得多，这在儿童的生活、学习带来许多的不便利，在与人交流沟通上带来了障碍，这种情况很可能会让儿童的个性变得内向，逐渐变成封闭自我。所以，作为儿童的保护使者，对儿童的健康要多加关注。