喝酒脸红的人注意 这三种药服用要谨慎

2018-05-13
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文章简介:亲友聚会时,常会出现一喝酒脸就红的人.喝酒脸红的罪魁祸首不是酒精(乙醇),而是乙醛.在体内,酒精首先经催化变成乙醛,然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解.如果这种酶的活性出了问题,乙醛无法被及时代谢,大量滞留在体内,可能舒张面部血管,引起脸红,严重时可能对心.脑.肝.肾等器官造成伤害.喝酒脸红的人注意用药,尤其要注意以下三类药. (资料图) 喝酒脸红的人别吃这些药 硝酸甘油:紧急用药可能无效. 众所周知,心绞痛发作如不及时治疗,可能引起急性心肌梗死,甚至因严重心律失常导致猝死.硝酸甘油是治疗心绞

亲友聚会时,常会出现一喝酒脸就红的人。喝酒脸红的罪魁祸首不是酒精(乙醇),而是乙醛。在体内,酒精首先经催化变成乙醛,然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。如果这种酶的活性出了问题,乙醛无法被及时代谢,大量滞留在体内,可能舒张面部血管,引起脸红,严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。喝酒脸红的人注意用药,尤其要注意以下三类药。

(资料图)

喝酒脸红的人别吃这些药

硝酸甘油:紧急用药可能无效。

众所周知,心绞痛发作如不及时治疗,可能引起急性心肌梗死,甚至因严重心律失常导致猝死。硝酸甘油是治疗心绞痛的“救命药”,然而在中国汉族人群中无效的比例却高达25%,其中很多是喝酒容易脸红的人。乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油,产生一氧化氮,实现血管扩张,缓解心绞痛。饮酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高,服用硝酸甘油的效果可能不好,甚至无效。建议这些患者在医生的指导下谨慎用硝酸甘油,必要时应备用或改服其他药,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或速效救心丸、麝香保心丸等中药制剂,防止因用药不合理而贻误治疗时机,带来生命危险。

多种抗生素:可能引起剧烈头痛、心跳加快等症状。

除了平时用硝酸甘油要注意,饮酒后的一段时间内,要谨慎使用抗生素。多种抗生素可与乙醛脱氢酶2结合,抑制酶的活性,使乙醛不能被及时代谢,在体内堆积,出现双硫仑反应。其临床表现为面部发热、面色猩红、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛,严重者可出现呼吸困难、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心跳加快、血压下降、烦躁不安,甚至引起休克。可引起双硫仑反应的药物有:甲硝唑、酮康唑、氯霉素及某些头孢类抗生素。喝酒容易脸红者,对此反应尤其敏感,一般人饮酒后3天内不宜服抗生素,喝酒脸红的人的这一时间建议为5~7天,甚至更长。

利尿剂:引起低血压。

乙醇及其代谢产物乙醛均有扩张血管作用,可增强血管扩张剂的疗效。尤其应用噻嗪类等利尿降压药时,如果饮酒,可加重体位性低血压。喝酒脸红者代谢乙醛的能力差,更容易发生危险,因此服用这类药物时应避免饮酒。

饮酒脸红还与环境、饮食、个体的疾病状态等因素有关,一定要在医师、药师的指导下用药。有些药物说明书上注明服药期间要禁酒,服用这些药时,无论是否容易脸红,都不应该饮酒。

(资料图)

喝酒脸红是怎么回事?

大约三分之一的东亚裔喝酒会脸红,很多人以为这是对酒精过敏的反应,还有人试图通过吃抗过敏药来缓解,其实这个跟过敏可没有关系,而是由于酒精代谢产生的乙醛在体内堆积的结果,乙醛造成血管扩张,引起脸红反应。

喝酒脸红元凶

酒精代谢过程产生的乙醛

喝酒带来的危害主要来自乙醛,同时,乙醛也是使人脸红的元凶。

酒精的代谢主要发生在肝脏。正常情况下,酒精的代谢过程是:首先经乙醇脱氢酶(ADH)催化,代谢得到乙醛。乙醛会进一步在乙醛脱氢酶2(ALDH2)的作用下转化为乙酸,乙酸再会参与到体内的多个代谢途径中去,最终得到二氧化碳和水,排出体外。

但是在酒精催化代谢成乙醛后,有部分人体内的乙醛脱氢酶2不足以应对堆积起来的乙醛,造成血管扩张,引起脸红反应。

乙醛脱氢酶2基因缺陷

乙醛脱氢酶2实际上有3种基因型:乙醛脱氢酶2缺陷纯合子,乙醛脱氢酶2缺陷杂合子和乙醛脱氢酶2正常纯合子。其中缺陷纯合子者完全不具有正常功能的乙醛脱氢酶2,而缺陷杂合子者拥有少量正常的酶,但远少于正常纯合子,故前两者在喝酒后,由于酶的缺乏不能及时把酒精代谢产生的乙醛代谢掉,导致乙醛在体内堆积,乙醛能够扩张毛细血管,因此会很快脸红。