胃癌晚期症状有哪些 3个治疗方案有效减少病痛困扰

2017-09-09
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文章简介:胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高.好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1.胃癌的预后与胃癌的病理分期.部位.组织类型.生物学行为以及治疗措施有关. 胃癌晚期症状 1.疼痛 疼痛是胃癌晚期症状最为常见症状之一,严重影响患者的生活质量,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛,较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解.当临床上出现疼痛持续加重并且向腰背部放射时,则常是癌肿波及胰腺的症状.一旦疼痛性质发生变化,

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上,男女发病率之比为2:1。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

胃癌晚期症状

1、疼痛

疼痛是胃癌晚期症状最为常见症状之一,严重影响患者的生活质量,疼痛部位以心窝部为主,有时仅为上腹部不适或隐痛,较典型的疼痛是痛而无规律,进食也不缓解。当临床上出现疼痛持续加重并且向腰背部放射时,则常是癌肿波及胰腺的症状。一旦疼痛性质发生变化,患者面色苍白,心悸气短,以及被迫卧床,疼痛可向后背或右肩部放散,且伴随有恶心、呕吐或者是吐出物中带有鲜血等症状时,提示因肿瘤而致胃穿孔。临床上多采用无毒副作用的中药蟾乌巴布膏来止痛。

2、恶心呕吐

是胃癌晚期患者常见的症状之一,由于大部分胃癌位于幽门窦部,故幽门梗阻症状颇为多见。不典型的早期梗阻可引起食后膨胀感,轻度恶心、反胃等,典型的机械性幽门梗阻则引起胃扩张呕吐。呕吐物多为在胃内停留过久的隔宿食,故有腐败酸臭味。弥漫性胃癌常无梗阻呕吐症状。

3、消瘦、贫血、食欲减退

胃癌晚期患者的消瘦已经很明显,有关专家统计约大约有九成患者患有消瘦,往往消瘦3公斤以上才引起重视,随即进行性消瘦更加明显,有的可达5公斤以上。专家还发现约有一半的病人伴有贫血,四肢乏力等症状。有时这些也是胃癌的首发症状,不少病人厌油腻无食欲,或餐后因饱胀不适、暧气等而自动限制饮食,消瘦明显,并相继伴有乏力、贫血最终发展成恶病质。

4、上消化道出血

早期胃癌即可出现出血,常表现为柏油样便。晚期胃癌出血量大,若合并有幽门梗阻时,常在呕吐物中混杂咖啡色或黯红色的血液。大便隐血试验呈阳性反应。

5、其他症状

由于进展期胃癌常伴有胃酸低下或缺乏,约10%%u7684患者可出现腹泻,多为稀便,每日2-4次。有些病例可先出现转移灶的症状,如卵巢或脾周围肿块等。

治疗

1.手术治疗

(1)根治性手术 原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。

(2)姑息性手术 原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。

2.化疗

用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。

常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌,

3.其他治疗

包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等;以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(IAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。