淋巴癌是怎么回事?淋巴癌如何诊断

2018-03-23
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文章简介:淋巴癌,是一种趋向年轻化的恶性肿瘤疾病之一.那么,淋巴癌是怎么回事?淋巴癌如何诊断? 淋巴癌是怎么回事 淋巴癌是少数能治愈的癌症之一 淋巴癌主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发.淋巴瘤并不可怕,虽然不同类型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大,但总体疗效已有很大提升,并且已成为少数能治愈的癌症中,治疗效果最好的恶性肿瘤之一.目前,50%-60%的淋巴癌都有5年以上的生存率. 淋巴癌高发于40-70岁,男性多于女性.但是近年来,该病发病率不但逐年增

淋巴癌,是一种趋向年轻化的恶性肿瘤疾病之一。那么,淋巴癌是怎么回事?淋巴癌如何诊断?

淋巴癌是怎么回事

淋巴癌是少数能治愈的癌症之一

淋巴癌主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类,中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发。淋巴瘤并不可怕,虽然不同类型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大,但总体疗效已有很大提升,并且已成为少数能治愈的癌症中,治疗效果最好的恶性肿瘤之一。目前,50%—60%的淋巴癌都有5年以上的生存率。

淋巴癌高发于40-70岁,男性多于女性。但是近年来,该病发病率不但逐年增高,而且呈现出低龄化趋势,门诊中青年人群逐渐增多,甚至还有儿童患病。

淋巴癌的致病原因有:

1、病毒感染:恶性淋巴瘤是免疫系统恶性肿瘤,免疫缺陷是恶性淋巴瘤的重要原因之一。正常情况下,人体的免疫系统具有免疫监视功能,对体内发生突变或癌变的细胞能起到清除的作用。免疫缺陷病人容易发生机会感染,特别是病毒感染。

2、化学病因:化学致癌物的种类中的烷化剂、多环芳烃类化合物、芳香胺类化合物与恶性淋巴瘤的发病有一定的联系。比如说房屋装修的甲醛这种毒性物质有关系。

3、辐射:淋巴瘤的发病率不仅与吸收辐射的剂量有关,还与受辐射时的年龄有关,25岁以下受辐射的人群,淋巴瘤的发病率比其他人群高。

淋巴癌如何诊断

淋巴瘤的诊断主要包括两部分:分型和分期。

分型:是指病理类型,根据肿瘤细胞来源的不同可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。非霍奇金淋巴瘤又有几十种亚型。其中非霍奇金淋巴瘤常见的亚型有弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、边缘带淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、周围T细胞淋巴瘤等。而霍奇金淋巴瘤也有几种亚型。淋巴瘤的分型主要依靠病理活检,医生会通过取淋巴结活检、手术或内镜活检获得一块病变组织,送往病理实验室,做成常规染色的病理切片,由病理专家在显微镜下进行观察,再通过免疫组化等检查,最后明确诊断,确定病理类型。

分期:是指淋巴瘤的累及范围。需要通过增强CT、PET-CT、骨髓穿刺等检查进行分期。霍奇金病的临床分期,一般采用的是1971年以来国际上广泛用于临床的四期分法:

Ⅰ期:病变仅限于一个淋巴结区,或淋巴结以外的一个器官或部位的侵犯。

Ⅱ期:病变累及横膈一侧的两个或更多的淋巴结区,或病变局限侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧一个以上淋巴结区。

Ⅲ期:横隔两侧均有淋巴结病变,可伴发淋巴结以外器官或组织的局部侵犯,或脾脏的侵犯,或两者均侵犯。

Ⅳ期:一个或多个淋巴结以外的器官或组织受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大。肝脏或骨髓只要受到侵犯均属于IV期。

除了按上述分期外,还可以根据全身有无症状分成A组、B组,其中A组表示无全身症状,B组表示有全身症状。全身症状指的是原因不明的发热(38°C以上)、盗汗和6个月内不明原因的体重减轻10%以上。

非霍奇金病的临床分期一般参照霍奇金病的四期分法,但是因为非霍奇金病的病变呈多中心性,分期较为困难,部分亚型也有自己的分期。

淋巴瘤能治好吗

淋巴组织恶变通常先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结,也可以同时侵犯这些部位的淋巴结。少部分患者可原发于淋巴结外的淋巴器官。

纵隔也是恶性淋巴瘤的好发部位之一,多数患者在疾病初期常无明显症状,X线临床诊断检查才会发已有中纵隔和前纵隔的分叶状阴大约有50%的非霍奇金淋巴瘤(NHL)会侵犯肝脏。部分病例可以肝脾肿大为首发症状,但由于这部分患者的肝功效大多无明显异常,并且由于肿块弥散,肝脏扫描也鲜有大的占位病理变化,因此有时不极易被找到。

总体来说,目前还不能治好,只能缓解淋巴瘤的扩散病情加重。