放血疗法工具 曾经风靡的放血疗法
1824年7月13日,一位法国士兵胸部受伤,因失血过多而昏迷。送到医院后,先放血570毫升以预防发炎,当天晚上再放血680毫升,第二天早上,外科主任又放血285毫升;其后14小时内,他又被放血5次。至此,不算受伤的失血量,他已经被放掉身体的一半血量,之后几天继续放血。
到7月29日,伤口发炎,医生先后用了40只蚂蟥吸血。10月3日,病人伤愈出院了。医生的总结是:经过放血4.8升、蚂蟥吸血1.1升,挽救了病人的生命。
其他人就没有这么幸运了,1685年英王查尔斯二世晕厥后,马上放血,越放越晕,才放血680毫升就死了。
1799年华盛顿患咽喉炎,因为他是放血疗法的支持者,而且经常给家人和家里的奴隶放血,在医生到来之前,他已经让工头给他放血400多毫升,医生到了场以后继续放血,10个小时内一共放血3.75升,直到他去世。
放血疗法由于是上千年的传统,一直没有人怀疑其有效性。现代科学渐渐兴起后,由于放血疗法的效果很难证明,越来越多的人开始半信半疑。
1793年夏天,美国费城爆发黄热病,在轮番使用了清理街道、避免疲劳、少喝啤酒和葡萄酒、让病人待在通风的房间、勤换衣服和床单、到处撒醋、用火药清理空气、抽烟嚼蒜等各种办法都无效后,就剩下一条:远离病人。城里有气力跑的都跑了,包括大部分医生。只剩下曾在《独立宣言》上签过名,自愿留下的的本杰明·拉什医生等少数几位。拉什是放血疗法的支持者,用放血疗法对抗黄热病。除此之外,也没有其他办法。
黄热病流行结束后,美国医学界对拉什用放血疗法治疗黄热病持否定态度,认为没有什么效果。其后几年夏天,费城都出现黄热病,拉什还是用放血疗法,遭到同行的一致反对。这场黄热病大流行,是现代医学出现后对放血疗法的一次检验,并没有发现放血疗法有什么疗效,甚至适得其反。拉什本人也得了黄热病,两次为自己放血,虽然奇迹般地恢复了,也只能用安慰剂效应来解释。
19世纪30年代,法国医生皮埃尔·路易第一次用临床实验来验证放血疗法效果。他用自己医院里的77名肺炎病人进行对比,发现在患病早期放血的病人比晚期放血的病人恢复得早,但两组病人在死亡率上没有区别,因此他的结论是放血疗法没有人们想的那么有效,只能作为疾病晚期的手段之一。
路易的实验结果并不被欧洲主流医学界接受,放血疗法依旧大行其道。直到循证医学逐渐建立起来。巴斯德、科赫等人建立了现代微生物学之后,对疾病的成因逐渐有所了解,推翻了原来的体液学说。建立在体液学说之上的放血疗法站不住脚了,医生们渐渐对放血疗法失去了信心。但很多医生依旧顽固地认为放血疗法还是有点效果的,起码没有害处,使得放血疗法一直被使用到20世纪初。
进入20世纪后,现代医学研究和教育开始成型,现代医学在各个领域都快速发展,新的理论和治疗方法的出现使得放血疗法失去了存在的土壤,很快被抛弃。
回过头来看放血疗法,总体来说是一种依靠身体自愈能力和安慰剂效应的手段,是医学处于经验阶段的一个产物。今天,欧美民间依然偶有使用放血疗法者。经过现代医学的认真验证,发现放血在有限的条件下使用还是有一定效果的,特别是蚂蟥治疗,在近年的微创和再植术上的用途得到了肯定。不过,这和原来的放血疗法已经不是一回事了。
